- с приподнятым ножным концом (+)
- с приподнятым головным концом
- строго горизонтально
- на бок
Правильный вариант: с приподнятым ножным концом. Пациента укладывают на спину, приподнимают ноги примерно на 20–30 см и расстёгивают стесняющую одежду. Такое положение способствует увеличению венозного возврата к сердцу и улучшению кровоснабжения головного мозга. Не следует резко поднимать голову или усаживать больного сразу после восстановления сознания.
Одновременно оценивают сознание, дыхание и пульс, обеспечивают доступ свежего воздуха, контролируют безопасность дыхательных путей. При отсутствии дыхания начинают сердечно-лёгочную реанимацию; при сохранённом дыхании, но повторной рвоте или невозможности поддерживать проходимость дыхательных путей пациента поворачивают в стабильное боковое положение. Беременных предпочтительно укладывать на левый бок либо с небольшим смещением матки влево.
После восстановления сознания нельзя немедленно давать пищу, воду или сладкие напитки, особенно при сохраняющейся сонливости, тошноте или нарушении глотания: существует риск аспирации. Необходимо выяснить возможные причины обморока — обезвоживание, ортостатическую гипотензию, гипогликемию, нарушение ритма сердца, кровопотерю или неврологическое заболевание. Срочная медицинская помощь показана при длительной утрате сознания, травме, боли в груди, одышке, судорогах, беременности или повторных эпизодах.
| Этап | Действие | Цель | Чего избегать |
|---|---|---|---|
| Безопасность | Уложить пациента, исключить падение и травмирование | Предотвращение осложнений | Не оставлять больного сидя или стоя |
| Положение тела | Спина, ноги выше уровня туловища на 20–30 см | Улучшение венозного возврата и церебральной перфузии | Резко приподнимать голову или усаживать пациента |
| Оценка жизненных функций | Проверить сознание, дыхание, пульс, цвет кожи | Раннее выявление угрожающих состояний | Ограничиваться только измерением артериального давления |
| Дыхательные пути | Освободить шею, обеспечить доступ воздуха; при рвоте повернуть на бок | Профилактика гипоксии и аспирации | Класть предметы в рот или удерживать язык |
| После восстановления сознания | Оставить пациента лёжа, наблюдать, постепенно оценить жалобы | Предупреждение повторного обморока | Сразу разрешать вставать, есть или пить при нарушенном глотании |
| Медицинская оценка | Выяснить обстоятельства эпизода, лекарства, питание и питьевой режим | Поиск причины: обезвоживание, гипогликемия, аритмия, кровопотеря | Считать эпизод безопасным без оценки факторов риска |