- 1б, 4б, 4в, 5n(1 вариант) (+)
- 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 14, 15
- 4а, 4г, 5n (II вариант), 7в, 7г, 9, 10б, 11, R-I, R-II
- 7б, 7а
Правильный вариант: 1б, 4б, 4в, 5п (I вариант). В современной системе лечебного питания эти варианты ранее применявшихся диет объединяются понятием щадящего рациона с механическим и химическим щажением. Пища имеет жидкую, полужидкую, протёртую или мелкоизмельчённую консистенцию; используются варка в воде или на пару, тушение, исключаются жареные блюда, грубая клетчатка, жилистое мясо, хрустящие корочки и другие продукты, травмирующие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Химическое щажение предусматривает ограничение веществ, стимулирующих желудочную секрецию, моторику кишечника и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы: экстрактивных веществ, острых приправ, копчёностей, концентрированных бульонов, алкоголя, избытка жира. Диета №1б применяется при стихании обострения кислотозависимых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, №4б и №4в — на этапах улучшения при заболеваниях кишечника, а №5п I вариант — при остром панкреатите и выраженном обострении хронического панкреатита после начального периода ограничений.
Другие перечисленные сочетания не соответствуют данной характеристике, поскольку включают диеты с преимущественным ограничением белка, соли, пуринов, углеводов или жиров, а также варианты лечебного питания, предназначенные для иных стадий заболевания. Важно учитывать, что такое соответствие является учебным сопоставлением со старой номерной системой; в клинической практике рацион назначают индивидуально с учётом диагноза, фазы заболевания, нутритивного статуса и переносимости пищи.
| Старая диета | Основная область применения | Особенности щажения | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| №1б | Стихание обострения язвенной болезни, гастрита с повышенной кислотопродукцией | Протёртая, мягкая пища; исключение грубых, острых и экстрактивных продуктов | Переходный этап после более строгого рациона при уменьшении болевого и диспепсического синдромов |
| №4б | Заболевания кишечника в период уменьшения диареи и воспалительных проявлений | Ограничение механических и химических раздражителей, умеренное снижение процессов брожения и гниения | Промежуточный вариант между строгой кишечной диетой и расширением рациона |
| №4в | Период реконвалесценции после энтерита, колита и других заболеваний кишечника | Пища преимущественно отварная или приготовленная на пару, без грубой клетчатки и избытка жира | Постепенная адаптация пищеварительного тракта к физиологическому рациону |
| №5п, I вариант | Острый панкреатит и выраженное обострение хронического панкреатита | Строгое механическое и химическое щажение, снижение жиров и простых углеводов, исключение стимуляторов панкреатической секреции | Назначается на раннем этапе лечебного питания после начального периода функционального покоя поджелудочной железы |
| №5п, II вариант | Стихание обострения панкреатита, переход к расширенному рациону | Щажение сохраняется, но консистенция и ассортимент блюд постепенно расширяются | Не относится к наиболее строгому варианту щадящей диеты |
| №7а, №7б | Тяжёлые и переходные стадии заболеваний почек | Преимущественно ограничение белка, натрия и жидкости по показаниям | Это нефрологические рационы, а не базовые варианты механического и химического щажения |
| №9, №10, №10б | Сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения липидного обмена | Коррекция углеводов, соли, жидкости, энергетической ценности и жирового состава | Основная цель — метаболическая и кардиоваскулярная коррекция, а не щажение слизистой |