- предусмотрено проведение расчетов по энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов персонизированно на каждого пациента
- пересмотрены химический состав и энергетическая ценность среднесуточных наборов продуктов на одного больного (+)
- предусмотрено проведение расчетов по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов персонизированно на каждого пациента
- предусмотрено проведение расчетов энергетической ценности и химического состава персонизированно на каждого пациента
Правильный ответ — пересмотрены химический состав и энергетическая ценность среднесуточных наборов продуктов на одного больного. Приказ № 330 регламентировал использование стандартных среднесуточных наборов продуктов для организации лечебного питания в стационаре. Для них были уточнены содержание белков, жиров, углеводов, энергетическая ценность и соответствие назначаемым лечебным диетам.
Персональный расчет энергетической ценности, макронутриентов и микронутриентов для каждого пациента в качестве общего требования этим положением не устанавливался. Индивидуализация питания осуществлялась преимущественно путем выбора лечебной диеты с учетом диагноза, стадии заболевания, функционального состояния органов пищеварения, переносимости продуктов и назначенного режима питания. Поэтому варианты, предполагающие обязательные индивидуальные расчеты технологии блюд или полного нутриентного состава для каждого больного, являются избыточными.
| Положение | Что предусматривалось | Практическое значение |
|---|---|---|
| Среднесуточный набор продуктов | Определенный перечень и количество продуктов на одного пациента в сутки | Обеспечение организованного и стандартизированного лечебного питания |
| Химический состав рациона | Расчет содержания белков, жиров и углеводов | Контроль соответствия рациона принципам лечебного питания |
| Энергетическая ценность | Уточнение калорийности среднесуточных наборов продуктов | Профилактика недостаточного или избыточного поступления энергии |
| Выбор лечебной диеты | Назначение соответствующего варианта диеты по медицинским показаниям | Адаптация питания к заболеванию без обязательного полного пересчета рациона для каждого пациента |
| Персонализированный расчет | Не являлся универсальным требованием данного положения | Индивидуальные расчеты применяются по клиническим показаниям, например при ожирении, недостаточности питания или сахарном диабете |