2) производится эквивалентная замена овощей на специализированные диетические продукты
3) не разрешаются количественные замены одних овощей на другие
4) в рацион не включается белокочанная капуста (+)
Правильный ответ — 4. Белокочанная капуста исключается, поскольку содержит значительное количество грубой нерастворимой клетчатки, может усиливать процессы ферментации, метеоризм и механическое раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Кроме того, содержащиеся в ней серосодержащие соединения и экстрактивные вещества способны ухудшать переносимость пищи при заболеваниях органов пищеварения.
Механическое щажение предусматривает уменьшение размера пищевых частиц и использование протирания, измельчения, отваривания или приготовления на пару. Химическое щажение направлено на ограничение продуктов, стимулирующих секрецию и раздражающих слизистую оболочку. При этом овощи полностью не исключаются: обычно сохраняют хорошо переносимые и термически обработанные овощи. Эквивалентная замена овощей на специализированные диетические продукты не является обязательным принципом такого рациона, а запрет количественной замены одного разрешённого овоща другим также не относится к его определяющим признакам.
Выбор овощей проводят индивидуально, с учётом диагноза, стадии заболевания, выраженности болевого синдрома, диспепсических проявлений и переносимости клетчатки. В период обострения предпочтительны мягкие, протёртые блюда без обжаривания, пряностей и большого количества экстрактивных веществ.
| Овощ или группа продуктов | Статус | Предпочтительная обработка | Клиническое обоснование |
|---|---|---|---|
| Белокочанная капуста | Исключается | Не используется в рационе | Грубая клетчатка, риск ферментации и метеоризма, возможное раздражение слизистой |
| Картофель | Обычно разрешается | Отваривание, приготовление пюре | Мягкая консистенция после тепловой обработки, низкая раздражающая активность |
| Морковь | Обычно разрешается | Отваривание, тушение, протирание | Хорошая переносимость в мягком виде, источник каротиноидов |
| Кабачки | Обычно разрешаются | Приготовление на пару, тушение, протирание | Нежная структура и относительно низкое содержание грубой клетчатки |
| Тыква | Допускается при переносимости | Запекание, отваривание, пюре | Мягкая консистенция после обработки, умеренная пищеварительная нагрузка |
| Редис, редька, репа | Ограничиваются или исключаются | В период щажения обычно не применяются | Грубая клетчатка, эфирные масла, выраженное раздражающее и газообразующее действие |
| Лук, чеснок, бобовые, грибы | Как правило, исключаются | Не используются в период выраженного щажения | Эфирные масла, экстрактивные вещества, трудное переваривание и риск метеоризма |
Таким образом, ключевым признаком является не отказ от всех овощей, а исключение грубых, раздражающих и потенциально газообразующих продуктов, прежде всего белокочанной капусты.