2) кишечные жомы (+)
3) толстая трубка
4) жом Пайра
Правильный ответ: кишечные жомы. При резекции кишки их накладывают проксимальнее и дистальнее удаляемого участка. Инструменты временно перекрывают просвет кишки, ограничивают перемещение кишечного содержимого и уменьшают риск загрязнения операционного поля микроорганизмами из просвета желудочно-кишечного тракта.
Для сохранения жизнеспособности остающихся отделов кишки применяют мягкие, или эластичные, кишечные жомы, обеспечивающие щадящую компрессию стенки. На удаляемую часть могут накладываться раздавливающие жомы, поскольку этот сегмент впоследствии резецируют. Операционная медицинская сестра должна различать инструменты по назначению, своевременно подавать их хирургу и контролировать, чтобы рабочие поверхности и замковые механизмы были исправны.
Кишечные иглы предназначены для формирования швов и анастомоза, однако не выполняют функцию временной изоляции просвета. Толстая трубка не относится к типичному набору инструментов для резекции кишки, а жом Пайра имеет более специализированное применение и не является стандартным кишечным жомом для пережатия резецируемого сегмента.
| Инструмент | Основное назначение | Особенности применения |
|---|---|---|
| Мягкий кишечный жом | Временное закрытие просвета кишки | Накладывается на сохраняемые участки; минимально травмирует стенку и сосуды |
| Раздавливающий кишечный жом | Фиксация и компрессия удаляемого сегмента | Применяется только на участке, который подлежит резекции |
| Кишечная игла | Проведение шовного материала | Используется при ушивании культи и формировании межкишечного анастомоза |
| Анатомический пинцет | Щадящее удерживание тканей | Позволяет манипулировать стенкой кишки без выраженного повреждения |
| Зажимы для сосудов брыжейки | Временный гемостаз | Накладываются перед пересечением и перевязкой сосудов |
| Кишечные ножницы | Рассечение стенки кишки | Используются после надежной изоляции резецируемого участка |
Таким образом, кишечные жомы являются специальными дополнительными инструментами, обеспечивающими изоляцию просвета и безопасное выполнение резекции кишки.