2) воздухом
3) кислотой
4) водой (+)
Правильный ответ — 4) вода. Контакт крови с водой создаёт гипотоническую среду, вследствие чего эритроциты набухают и подвергаются осмотическому гемолизу. Это приводит к изменению внешнего вида образца, снижению информативности морфологического исследования, нарушению биохимических показателей и затруднению иммуногематологических реакций, включая определение групповых антигенов.
Для судебно-медицинского исследования кровь необходимо помещать в чистую герметичную ёмкость, при необходимости — с соответствующим антикоагулянтом, и хранить в условиях охлаждения, не допуская разбавления и микробного загрязнения. Кислоты и щёлочи также повреждают клеточные элементы и изменяют белки, а контакт с воздухом может способствовать высыханию и окислительным процессам, однако наиболее характерным фактором, вызывающим быстрое осмотическое разрушение эритроцитов, является именно вода.
| Фактор | Механизм воздействия | Какие изменения возникают | Судебно-медицинское значение | Рекомендуемая тактика |
|---|---|---|---|---|
| Вода | Создание гипотонической среды | Набухание и гемолиз эритроцитов, разбавление образца | Искажение морфологических, биохимических и иммуногематологических результатов | Не допускать промывания и разбавления; хранить образец в сухой чистой ёмкости |
| Кислоты | Резкое изменение pH и денатурация белков | Разрушение клеток, изменение активности ферментов и антигенных свойств | Снижение достоверности лабораторных и групповых исследований | Изолировать кровь от химических реагентов и загрязнённой тары |
| Щёлочи | Щелочной гидролиз и изменение структуры белков | Повреждение форменных элементов и нестабильность биохимических показателей | Возможны ложные или неинтерпретируемые результаты анализа | Исключить контакт с бытовыми и лабораторными щелочными растворами |
| Воздух | Высыхание, испарение влаги и окислительные процессы | Изменение цвета, консистенции и части химических свойств крови | Может затруднить оценку давности и первоначального состояния образца | Использовать закрытую тару, не допуская избыточного испарения и загрязнения |
| Высокая температура | Ускорение ферментативных и бактериальных процессов | Гемолиз, гнилостные изменения, распад клеточных и белковых структур | Уменьшение пригодности образца для идентификационных исследований | Хранить жидкую кровь преимущественно в охлаждённом состоянии согласно методике |
| Микробное загрязнение | Размножение микроорганизмов и ферментативное разрушение компонентов | Изменение запаха, цвета, pH и клеточного состава | Искажение результатов экспертизы и риск контаминации ДНК | Соблюдать асептику, использовать стерильную тару и правильно оформлять маркировку |