Что нужно знать лаборанту судебно-медицинской экспертизы перед экзаменом. Профиль одновременно медицинский, юридический и технический, и программа аккредитации это отражает. В неё входят: основы танатологии (учения о смерти и посмертных изменениях), судебно-медицинская травматология, токсикология, гистология трупного материала, серология, биология следов человеческого происхождения, идентификация личности по биологическому материалу, основы ДНК-анализа в рамках работы лаборанта, документооборот бюро судебно-медицинской экспертизы.
Что входит в раздел общих вопросов. Помимо специальной части, в банке заданий есть стандартный для всех средних медспециальностей блок: трудовое и медицинское право, охрана труда, противоэпидемический режим, правила работы с биоматериалом, классы медицинских отходов, оказание первой помощи, основы биоэтики, документация медицинской организации. На общих вопросах нередко спотыкаются те, кто хорошо знает «свою» специальность, но забывает повторить общеотраслевые темы.
Какие подтемы дают больше всего ошибок на практике. По наблюдениям за аккредитационными кампаниями последних лет наибольшие сложности у лаборантов СМЭ вызывают: вопросы по упаковке и направлению биологических объектов в лабораторию (правила опечатывания, оформление направлений, ведение журнала регистрации), сроки развития поздних трупных изменений в зависимости от условий, отличия прижизненных повреждений от посмертных, особенности работы с гнилостно-изменённым материалом, правила хранения вещественных доказательств. Подобранные тесты целенаправленно усиливают именно эти темы.
Откуда взяты материалы. Источники — действующие приказы Минздрава по организации судебно-медицинской экспертизы, профессиональный стандарт лаборанта судебно-медицинской экспертизы, методические указания по работе бюро СМЭ, нормативная база по обращению с биологическим материалом и вещественными доказательствами. Формат и распределение тем соответствуют тому, что встречается на реальных квалификационных испытаниях.
Как лучше работать с этим набором заданий. Эффективнее всего — пройти подборку дважды с интервалом в несколько дней. Первый проход показывает, какие темы реально освоены, а в каких есть пробелы. Между проходами имеет смысл перечитать соответствующие разделы методических рекомендаций и собственный конспект — именно так заучивание превращается в понимание. Второй проход закрепляет материал и помогает привыкнуть к формулировкам, которые в судебно-медицинских тестах традиционно сложнее, чем в большинстве других медицинских специальностей.
При перегонке с водяным паром объект подкисляют кислотой
1) хлороводородной
2) фосфорной
3) щавелевой (+)
4) серной
Категорию смерти определяет
1) правоохранительные органы
2) суд
3) судебный медик (+)
4) лечащий врач
Лаборант медико-криминалистического отделения может выдать останки человека, хранящиеся в архиве отделения, родственникам или сотрудникам правоохранительных органов
1) с разрешения заведующего отделением
2) по устному разрешению следователя
3) только при наличии письменного разрешения следователя. (+)
4) не выдает
Для выявления антигенов системы mnss в пятнах используют реакции
1) абсорбции – элюции (+)
2) количественной абсорбции
3) агглютинации на плоскости
4) торможения гемагглютинации
По окончании исследования трупа и его частей внутренние органы
1) укладывают в полости трупа вместе с перевязочным материалом
2) передают в лабораторные отделения
3) отправляют на кремацию
4) укладывают в полости трупа и зашивают все сделанные разрезы (+)
Фрагментирование тела наиболее характерно для
1) переезда через тело колеса рельсового транспорта (+)
2) сдавления тела между двумя массивными предметами
3) переезда через тело колеса автомобиля
4) переезда через тело гужевого транспорта
Для удаления смолистых веществ, жиров, пигментом по методу стаса-отто используют
1) эфир
2) абсолютный спирт
3) натрия хлорид
4) горячую воду (+)
Колбу заполняют измельченным объектом при перегонке с водяным паром так, чтобы она была заполнена не более чем на ___ объема
1) 1/3 (+)
2) 1/2
3) 1/4
4) 2/3
Для однослойного эпителия характерно
1) отсутствие рядности ядер клеток
2) ороговение клеток
3) наличие связи клеток с базальной мембраной (+)
4) наличие у клеток ресничек
Возглавлять судебно-медицинскую экспертную комиссию имеет право
1) прокурор района
2) начальник медицинского учреждения
3) руководитель СМЭ (+)
4) главный врач
При употреблении внутрь «тормозной жидкости» возможно отравление
1) этиловым спиртом
2) бутиловым спиртом (+)
3) хлоридом натрия
4) метанолом
Сроки хранения вещественных доказательств
1) до вступления в законную силу решения суда (+)
2) до окончания предварительного следствия
3) до окончания судебно-медицинской экспертизы
4) по усмотрению судебно-медицинского эксперта
В составе ретикулярной ткани имеются
1) ветвящиеся ретикулиновые волокна и ретикулярные клетки (+)
2) ретикулярные волокна не содержат миофибриллы
3) ретикулярные волокна не содержат цементирующее вещество
4) ретикулярные волокна содержат коллаген III типа
Экспертам, среднему и младшему медицинскому персоналу, принимающему участие в проведении экспертизы трупа, целесообразно проводить вакцинацию против
1) клещевого энцефалита
2) вирусного гепатита В (+)
3) бешенства
4) туберкулеза
Для установления личности неопознанных и без вести пропавших лиц необходимо исследовать биологические образцы предполагаемых родственников
1) любых родственников по отцовской линии
2) любых родственников по материнской линии
3) матери, отца и детей (+)
4) любых родственников
Перед использованием стекла для цитологических препаратов обрабатывают
1) смесью Никифорова (+)
2) 15% раствором уксусной кислоты
3) 70˚ этанолом
4) физиологическим раствором
Температура водяной бани, рекомендуемая для концентрирования вытяжек, полученных из биологического материала по методу стаса-отто ___ ?с
1) 60
2) 40 (+)
3) 100
4) 80
Особенности взятия материала из органов
1) материал вырезают острыми инструментами (+)
2) материал вырезают без учета строения органов
3) допустимо сдавление органов и кусочков
4) допустима очистка поверхности органа
В водной части заключения эксперта указывается
1) сведения об обстоятельствах дела, протокол осмотра места происшествия
2) история болезни, амбулаторная карта
3) выводы эксперта
4) когда, где, кем, на каком основании произведена экспертиза (+)
В состав раствора ратневского входит
1) азотная кислота
2) соляная кислота
3) уксусная кислота (+)
4) рубеанововодородная кислота
Метод тонкослойной хроматографии используют для определения
1) слюны
2) спермы
3) кала
4) крови (+)
Непосредственной причиной смерти от повреждения является
1) столбняк
2) тромбэмболия
3) шок (+)
4) раневое истощение
Общее венозное полнокровие развивается при патологии
1) печени
2) сердца (+)
3) почек
4) головного мозга
Для эпителиальных тканей характерно
1) наличие межклеточного вещества
2) отсутствие межклеточных связей
3) наличие пластов эпителиоцитов (+)
4) наличие кровеносных сосудов
Факт обезображивания лица устанавливает
1) врач – косметолог
2) следователь
3) суд (+)
4) судебно-медицинский эксперт
Экстракцией полярными растворителями изолируются
1) пестициды
2) «лекарственные яды» (+)
3) «летучие» яды
4) «металлические» яды
Вырезки из пятен для реакции микролюминесценции обрабатывают
1) концентрированной HNO3
2) разбавленной H2S04
3) концентрированной H2S04 (+)
4) этанолом
Компенсаторная гипертрофия миокарда характеризуется
1) истинной гипетрофией (+)
2) ложной гипетрофией
3) отсутствием гиперплазии волокон
4) отсутствием гиперплазии сосудов
В судебно-биологическом отделении исследование природы пятен на вещественных доказательствах начинают с определения
1) вида крови
2) наличия конкретного субстрата (+)
3) группы крови
4) резус-фактора
Бюро судебно-медицинской экспертизы в административном отношении подчинено
1) главному судебно-медицинскому эксперту Минздрава России
2) органу управления здравоохранения субъекта Российской Федерации (+)
3) главному врачу учреждения здравоохранения
4) Министерству внутренних дел
Теория и практика проведения лабораторных исследований при судебно-медицинской экспертизе
Вместе с трупом в морг направляются документы
Проведение фосфо-теста необходимо для выявления
Непосредственной причиной смерти от повреждения является
Окраска эластичных волокон в парафиновых срезах проводится по методу
Срезы окрашенные суданом допускают
В реакцию агглютинации элюции используются сыворотки в титре
Клетки крови участвующие в свертывании
Под термином «дериватизация» понимают
Экстрагирование пятен для цитологического исследования может проводиться
Категорию смерти определяет
Срок хранения в отделении биотканей, направленных для определения неизвестного яда составляет
При употреблении внутрь «тормозной жидкости» возможно отравление
Возглавлять судебно-медицинскую экспертную комиссию имеет право
Характерный признак входной огнестрельной раны на коже
Показателем новорожденности при наружном исследовании трупа служат признаки
Смерть плода во время родов наступает от
Соединительнотканные перемычки между краями характерны для
Пулю из трупа следует извлекать
Экстракцией неполярными растворителями изолируются
Уничтожение объектов биологического происхождения по истечении сроков их хранения в судебно-химическом отделении проводится
Особенности хондробластов
При проведении реакции на наличие слюны выявляют
При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии на кожном покрове колотой раны необходимо
Достоверным признаком наступившей смерти является
Пробирки используемые для концентрации днк
Іv группа крови характеризуется наличием
Тест пса используют для установления наличия
Для определения металла в зоне повреждения целесообразно применить метод
Экстрагирование пятен для цитологического исследования может проводиться
Основными задачами токсикологической химии являются
Достоверные признаки смерти
Клинико-морфологические особенности хронического гнойного воспаления
Колбу заполняют измельченным объектом при перегонке с водяным паром так, чтобы она была заполнена не более чем на _____ объема
Особенностями эпителиальных тканей считают
Наиболее ядовиты соли ртути, в которых ртуть
При отсутствии прямых родственников (родители-дети) установить кровное родство по материнской линии можно исследованием
Фазу элюции в реакцию агглютинации, при исследовании пятен крови и выделений, можно проводить в
Группу крови по стандартным эритроцитам нельзя определять
Для удаления смолистых веществ, жиров, пигментом по методу стаса-отто используют
Результат окрашивания аргирофильных волокон в срезах по футу (цвета)
Основной признак ушибленной раны
Перечень и количество биологических объектов определяет
Основным методом определения давности наступления смерти на месте происшествия является
Амилоид в срезах выявляют
При столкновении автомобиля с пешеходом характерными являются повреждения
Для рубленых повреждений характерно
Доброкачественная опухоль отличается от злокачественной
Причина смерти при отравлении окисью углерода
Для проявления пластинок при тонкослойной хроматографии используют раствор
Цитолемма имеет строение
Морфологические особенности хрящевой ткани
Фрагментирование тела наиболее характерно для
Гематоксилин по химическим свойствам
Срок проведения судебно-химической экспертизы исчисляется с момента
Фазами травмирования при наезде легкового автомобиля на человека являются
При экспертизе спорного отцовства биологическим методом, возраст ребенка может быть
Фотосъемку трупов в морге производит
Факт обезображивания лица устанавливает
Для установления видовой принадлежности пятен крови используют методы
Для обезвоживания и просветления тканей необходимы
Резаную рану нельзя причинить
Митохондрии выполняют функцию
Характеристика доброкачественной опухоли
К системным опухолям системы крови относятся
В состав жидкости карнуа входят
При рн водной фазы 13 изолируются
Для выявления антигенов а и в в экспертизе спорного отцовства используют
Физиологическим содержанием карбоксигемоглобина в крови считается ____%
Окислительная смесь для проведения процесса минерализации состоит из кислоты серной концентрированной, кислоты азотной концентрированной, воды очищенной, взятых в соотношении
Способами активного детоубийства являются
Ііі группа крови характеризуется наличием
Коллаген i типа определяется в
Динамическая недостаточность лимфатической системы является следствием
Признак прямого перелома ребер
Температура водяной бани, рекомендуемая для концентрирования вытяжек, полученных из биологического материала по методу стаса-отто ____ ?с
К раннему трупному изменению относится
С места дорожно-транспортного происшествия для лабораторного судебно-медицинского исследования целесообразно брать
В секционном зале и трупохранилище генеральная уборка должна проводиться
Должность лаборанта в медико-криминалистическом отделении устанавливают из расчета
К артерии мышечного типа относится сосуд
Для коагуляции белков по методу стаса-отто добавляют
Злокачественными мезенхимальными опухолями являются
Вишневая или ярко-красная окраска трупных пятен характерна для отравления
Вирус иммунодефицита человека является
Ііі группа крови характеризуется наличием
При приготовлении раствора пикрофуксина используют
Экспертам, среднему и младшему медицинскому персоналу, принимающему участие в проведении экспертизы трупа, целесообразно проводить вакцинацию против
Повреждения на третьей фазе фронтального столкновения грузового автомобиля с человеком образуются от
Трупы в случаях убийств выдаются родственникам для погребения
Продуктивное воспаление характеризует
Для выявления антигенов системы mnss в пятнах используют реакции
Лекарственные вещества, поступающие в кровь из желудочно-кишечного тракта, связываются с
Экспертные документы оформляют в _____экземплярах
Средней степени алкогольного опьянения соответствует содержание этанола в крови ____-_____ промилле
Сульфат нильский голубой окрашивает
Тромбообразование возникает
В качестве растворителя при приготовлении раствора формалина берётся вода
Процессуальные документы, оформляемые судебно-медицинским экспертом при проведения судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств
Метод окраски срезов на эластические волокна для судебно-гистологической экспертизы
С отработанным биоматериалом (моча, кровь, кал) производят следующие действия, кроме
Сапонификации трупа способствует
Одной из категорий смерти является
Медико-криминалистическое исследование может назначаться
Безъядерными клетками организма являются
Отдаленные повреждения при падении с высоты и приземлении на стопы располагаются в области
Препаровальные иглы при проведении импрегнации серебром должны быть
Внезапной (скоропостижной) согласно рекомендациям воз принято считать смерть, последовавшую от начала клинических проявлений болезни не более чем через _____часов
Резорбтивное действие кислот и щелочей проявляется
Для какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения координации мелких движений
Признаками быстро наступившей смерти при острой интоксикации алкоголем являются
Для цитологического исследования и дальнейшего выделения днк из пятен спермы, вырезку заливают
Реакция на наличие слюны протекает при температуре
Объективные и достоверные доказательства алкогольного опьянения
Медицинское свидетельство о смерти оформляет
Исследуя труп новорожденного, срединный разрез производят от
Резаную рану нельзя совершить
При определении группы крови в первую очередь исследуют
В основе механической асфиксии лежит гипоксия
Развитие дистрофического обызвествления обусловлено
Цитологические препараты фиксируют
Для эптелиальных тканей характерно
Плотная соединительная волокнистая ткань содержит
Вид костной ткани
Нервная ткань содержит
Для эпителиальных тканей характерно
Выявление агглютининов методом латтеса проходит при температуре
Лабораторное исследование, дающее возможность решения вопроса о прижизненности и давности причинения повреждений
Метод дифференциального лизиса позволяет установить генотип
Наличие слюны проявляют с помощью
Условия, при которых возникают конструкционные переломы шейных позвонков с клиновидной компрессией в заднем отделе тела
Предельные сроки производства судебно-медицинской экспертизы
К странгуляционной асфиксии относится
Мумификации трупа способствует
Срок хранения в архиве гистологических препаратов-микропрепаратов, блоков внутренних органов и тканей (в парафиновой заливке), если иные сроки не определены лицом, назначившим экспертизу составляет
Перед использованием стекла для цитологических препаратов обрабатывают
Форма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии твердого тупого предмета с цилиндрической удлиненной поверхностью
Кислая реакция раствора даёт значение рн при измерении рн-метром
Объекты от трупа в медико-криминалистическое отделение для исследования должен доставить
К клеткам крови относятся
Нейтрализацию формалина производят
Органеллами клеточного ядра являются
Метод латтеса используют для выявления
Для медико-криминалистического исследования кожный лоскут с повреждением обычно вырезают в форме
Заключение судебно-медицинский эксперт дает от
Для резаной раны характерно
Токсические вещества в химико-токсикологическом анализе делят на группы в зависимости от
Одна из видов судебно-медицинской экспертизы по времени проведения
При выявлении металла свинца в области огнестрельного повреждения методом цветных отпечатков в качестве реактива-проявителя используют
Изолирование подщелоченной водой (метод валова) является частным методом изолирования
Для определения групповой принадлежности жидкой крови используют методы
Вещественные доказательства, подвергающиеся гниению, до начала проведения судебно-химической экспертизы хранят
Морфологические изменения тимуса обусловлены
При проведении тонкослойной хроматографии на наличие пота выявляют
Строение клетки углубленно изучает
Особенности взятия материала из органов
К основным признакам входной огнестрельной пулевой раны относят наличие
Новорожденным в судебной медицине принято называть ребенка в период
Химическое действие при выстреле оказывают
Присутствие электролита на степень экстрагирования «нелетучих» ядов
Величина навесок в кра составляет ______мг
При определении наличия слюны вырезки заливают
Стекла для цитологических препаратов обрабатывают
Наиболее толстая кожа на
Ведомственными, подзаконными нормативными документами, регламентирующими деятельности судебно-медицинской экспертизы, являются
Характерный признак входной огнестрельной раны на коже
Для производства медико-криминалистической экспертизы препараты кожи с повреждениями берут с окружающей неповрежденной кожей, ширина которой не менее _____ сантиметров
Едкие яды наиболее выражено действуют
Морфологический признак ожога iv степени
Разлив в мелкую тару легколетучих химических веществ производят
Окраску мышечной ткани осуществляют
Исход очага продуктивного воспаления
Под детоубийством понимают убийство новорожденного младенца
Минерализацией изолируются
Для приготовления раствора гематоксилина используется вода
Костную ткань разрушают
Химическое действие при выстреле из огнестрельного оружия оказывают
При невозможности направить кровь на биохимический анализ сразу после ее взятия, кровь можно хранить ___ суток
К агранулоцитам относят
Продолжительность рабочего времени судебно-медицинского эксперта при пятидневной рабочей недели
Лабораторное исследование эякулята проводят не позднее ____ часов с момента его получения
Оптимальный экстрагент для изолирования алкалоидов
Условия хранения крови при невозможности направить ее на биохимический анализ сразу после ее взятия
Самой крупной является артерия
Наиболее информативные кусочки из места повреждения вырезают так, чтобы в них была представлена
Реакция на наличие слюны протекает при температуре +____ ?с
Метод тонкослойной хроматографии используют для определения наличия
Для заливки тканей используют
Для установления личности неопознанных и без вести пропавших лиц необходимо исследовать биологические образцы предполагаемых родственников
и другие.
Общие вопросы профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием
Под здоровьем понимают состояние
Клинические признаки обтурации верхних дыхательных путей
Первая помощь при отморожении включает мероприятия
Прием, применяемый для удаления инородного тела из дыхательных путей
В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать
Первоочередное мероприятие у пострадавшего без сознания после падения с высоты
Проверка эффективности работы, текущие ремонты, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводится
Алгоритм действий медицинского работника при возникновении аварийных ситуаций в процессе выполнения медицинских манипуляций
Первая помощь при отравлении угарным газом включает мероприятия
Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании
Клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории размещаются
Признак, характерный только для перелома
Поверхность, на которую необходимо уложить пациента при клинической смерти
Права и обязанности медицинских работников регламентирует
Основным клиническим симптомом обморока является
Тройной прием сафара включает в себя
Микробиологические лаборатории должны размещаться
Работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля в микробиологической лаборатории должны проводиться
Вид кровотечения, при котором в качестве первой помощи применяют жгут
Личная дистанция при повседневном общении медицинского работника с пациентом (____см)
Гигиеническая обработка рук регламентирована
Формами вины административных правонарушений являются
Пациент вправе самостоятельно принимать решение о согласии на медицинское вмешательство при достижении им возраста (_____лет)
Гигиеническая обработка рук регламентирована
Соотношение непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому пострадавшему составляет
К видам медицинской помощи относятся
Врачебную тайну составляет информация о
Длительность периода клинической смерти при нормальной температуре тела составляет (в минутах)
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается при наличии
Простерилизованные химическим методом инструменты хранят в стерилизационной коробке с фильтром в течение
и другие.
Судебно-медицинская экспертиза занимает уникальное место в системе здравоохранения: она работает на стыке медицины, права и криминалистики. Лаборант СМЭ не лечит пациентов — его «пациенты» уже не нуждаются в лечении, а его работа служит интересам следствия и правосудия. Из-за такой специфики аккредитация по этому профилю включает темы, которых нет в других медицинских специальностях: процессуальные особенности работы с вещественными доказательствами, правила оформления экспертной документации, юридическая ответственность эксперта.
В этой подборке тестов с ответами по специальности «судебно-медицинская экспертиза» (среднее медицинское образование) — задания по обоим основным разделам банка: теория и практика лабораторных исследований при СМЭ и общие вопросы среднего медицинского персонала. Ответы выделены цветом, что превращает каждый проход не в гадание, а в полноценный разбор каждого вопроса.
Особый акцент сделан на узких темах судебной медицины, которые традиционно дают самый высокий процент ошибок: классификация трупных изменений, правила работы с биологическими объектами, документооборот бюро СМЭ, противоэпидемический режим в секционной и лаборатории. Эти блоки представлены шире обычной пропорции, чтобы попадание подобного вопроса на реальном экзамене не превратилось в неприятный сюрприз.
Содержание подборки сверено с действующей нормативной базой бюро судебно-медицинской экспертизы и регулярно пересматривается при изменении профессионального стандарта или порядка проведения СМЭ. Подходит для финальной подготовки к первичной и периодической аккредитации, для работы на квалификационную категорию, для повторения базы между плановыми экзаменами.
Целевая аудитория — лаборанты бюро судебно-медицинской экспертизы, фельдшеры-лаборанты, сотрудники танатологических, медико-криминалистических, биологических, гистологических и судебно-химических отделений бюро СМЭ. Также материалы будут полезны выпускникам медицинских колледжей, выбравшим для трудоустройства это специфическое и востребованное направление.
Отзывы
Отзывов пока нет.