Что нужно знать лаборанту судебно-медицинской экспертизы перед экзаменом. Профиль одновременно медицинский, юридический и технический, и программа аккредитации это отражает. В неё входят: основы танатологии (учения о смерти и посмертных изменениях), судебно-медицинская травматология, токсикология, гистология трупного материала, серология, биология следов человеческого происхождения, идентификация личности по биологическому материалу, основы ДНК-анализа в рамках работы лаборанта, документооборот бюро судебно-медицинской экспертизы.
Что входит в раздел общих вопросов. Помимо специальной части, в банке заданий есть стандартный для всех средних медспециальностей блок: трудовое и медицинское право, охрана труда, противоэпидемический режим, правила работы с биоматериалом, классы медицинских отходов, оказание первой помощи, основы биоэтики, документация медицинской организации. На общих вопросах нередко спотыкаются те, кто хорошо знает «свою» специальность, но забывает повторить общеотраслевые темы.
Какие подтемы дают больше всего ошибок на практике. По наблюдениям за аккредитационными кампаниями последних лет наибольшие сложности у лаборантов СМЭ вызывают: вопросы по упаковке и направлению биологических объектов в лабораторию (правила опечатывания, оформление направлений, ведение журнала регистрации), сроки развития поздних трупных изменений в зависимости от условий, отличия прижизненных повреждений от посмертных, особенности работы с гнилостно-изменённым материалом, правила хранения вещественных доказательств. Подобранные тесты целенаправленно усиливают именно эти темы.
Откуда взяты материалы. Источники — действующие приказы Минздрава по организации судебно-медицинской экспертизы, профессиональный стандарт лаборанта судебно-медицинской экспертизы, методические указания по работе бюро СМЭ, нормативная база по обращению с биологическим материалом и вещественными доказательствами. Формат и распределение тем соответствуют тому, что встречается на реальных квалификационных испытаниях.
Как лучше работать с этим набором заданий. Эффективнее всего — пройти подборку дважды с интервалом в несколько дней. Первый проход показывает, какие темы реально освоены, а в каких есть пробелы. Между проходами имеет смысл перечитать соответствующие разделы методических рекомендаций и собственный конспект — именно так заучивание превращается в понимание. Второй проход закрепляет материал и помогает привыкнуть к формулировкам, которые в судебно-медицинских тестах традиционно сложнее, чем в большинстве других медицинских специальностей.
При перегонке с водяным паром объект подкисляют кислотой
1) хлороводородной
2) фосфорной
3) щавелевой (+)
4) серной
Категорию смерти определяет
1) правоохранительные органы
2) суд
3) судебный медик (+)
4) лечащий врач
Лаборант медико-криминалистического отделения может выдать останки человека, хранящиеся в архиве отделения, родственникам или сотрудникам правоохранительных органов
1) с разрешения заведующего отделением
2) по устному разрешению следователя
3) только при наличии письменного разрешения следователя. (+)
4) не выдает
Для выявления антигенов системы mnss в пятнах используют реакции
1) абсорбции – элюции (+)
2) количественной абсорбции
3) агглютинации на плоскости
4) торможения гемагглютинации
По окончании исследования трупа и его частей внутренние органы
1) укладывают в полости трупа вместе с перевязочным материалом
2) передают в лабораторные отделения
3) отправляют на кремацию
4) укладывают в полости трупа и зашивают все сделанные разрезы (+)
Фрагментирование тела наиболее характерно для
1) переезда через тело колеса рельсового транспорта (+)
2) сдавления тела между двумя массивными предметами
3) переезда через тело колеса автомобиля
4) переезда через тело гужевого транспорта
Для удаления смолистых веществ, жиров, пигментом по методу стаса-отто используют
1) эфир
2) абсолютный спирт
3) натрия хлорид
4) горячую воду (+)
Колбу заполняют измельченным объектом при перегонке с водяным паром так, чтобы она была заполнена не более чем на ___ объема
1) 1/3 (+)
2) 1/2
3) 1/4
4) 2/3
Для однослойного эпителия характерно
1) отсутствие рядности ядер клеток
2) ороговение клеток
3) наличие связи клеток с базальной мембраной (+)
4) наличие у клеток ресничек
Возглавлять судебно-медицинскую экспертную комиссию имеет право
1) прокурор района
2) начальник медицинского учреждения
3) руководитель СМЭ (+)
4) главный врач
При употреблении внутрь «тормозной жидкости» возможно отравление
1) этиловым спиртом
2) бутиловым спиртом (+)
3) хлоридом натрия
4) метанолом
Сроки хранения вещественных доказательств
1) до вступления в законную силу решения суда (+)
2) до окончания предварительного следствия
3) до окончания судебно-медицинской экспертизы
4) по усмотрению судебно-медицинского эксперта
В составе ретикулярной ткани имеются
1) ветвящиеся ретикулиновые волокна и ретикулярные клетки (+)
2) ретикулярные волокна не содержат миофибриллы
3) ретикулярные волокна не содержат цементирующее вещество
4) ретикулярные волокна содержат коллаген III типа
Экспертам, среднему и младшему медицинскому персоналу, принимающему участие в проведении экспертизы трупа, целесообразно проводить вакцинацию против
1) клещевого энцефалита
2) вирусного гепатита В (+)
3) бешенства
4) туберкулеза
Для установления личности неопознанных и без вести пропавших лиц необходимо исследовать биологические образцы предполагаемых родственников
1) любых родственников по отцовской линии
2) любых родственников по материнской линии
3) матери, отца и детей (+)
4) любых родственников
Перед использованием стекла для цитологических препаратов обрабатывают
1) смесью Никифорова (+)
2) 15% раствором уксусной кислоты
3) 70˚ этанолом
4) физиологическим раствором
Температура водяной бани, рекомендуемая для концентрирования вытяжек, полученных из биологического материала по методу стаса-отто ___ ?с
1) 60
2) 40 (+)
3) 100
4) 80
Особенности взятия материала из органов
1) материал вырезают острыми инструментами (+)
2) материал вырезают без учета строения органов
3) допустимо сдавление органов и кусочков
4) допустима очистка поверхности органа
В водной части заключения эксперта указывается
1) сведения об обстоятельствах дела, протокол осмотра места происшествия
2) история болезни, амбулаторная карта
3) выводы эксперта
4) когда, где, кем, на каком основании произведена экспертиза (+)
В состав раствора ратневского входит
1) азотная кислота
2) соляная кислота
3) уксусная кислота (+)
4) рубеанововодородная кислота
Метод тонкослойной хроматографии используют для определения
1) слюны
2) спермы
3) кала
4) крови (+)
Непосредственной причиной смерти от повреждения является
1) столбняк
2) тромбэмболия
3) шок (+)
4) раневое истощение
Общее венозное полнокровие развивается при патологии
1) печени
2) сердца (+)
3) почек
4) головного мозга
Для эпителиальных тканей характерно
1) наличие межклеточного вещества
2) отсутствие межклеточных связей
3) наличие пластов эпителиоцитов (+)
4) наличие кровеносных сосудов
Факт обезображивания лица устанавливает
1) врач – косметолог
2) следователь
3) суд (+)
4) судебно-медицинский эксперт
Экстракцией полярными растворителями изолируются
1) пестициды
2) «лекарственные яды» (+)
3) «летучие» яды
4) «металлические» яды
Вырезки из пятен для реакции микролюминесценции обрабатывают
1) концентрированной HNO3
2) разбавленной H2S04
3) концентрированной H2S04 (+)
4) этанолом
Компенсаторная гипертрофия миокарда характеризуется
1) истинной гипетрофией (+)
2) ложной гипетрофией
3) отсутствием гиперплазии волокон
4) отсутствием гиперплазии сосудов
В судебно-биологическом отделении исследование природы пятен на вещественных доказательствах начинают с определения
1) вида крови
2) наличия конкретного субстрата (+)
3) группы крови
4) резус-фактора
Бюро судебно-медицинской экспертизы в административном отношении подчинено
1) главному судебно-медицинскому эксперту Минздрава России
2) органу управления здравоохранения субъекта Российской Федерации (+)
3) главному врачу учреждения здравоохранения
4) Министерству внутренних дел
Теория и практика проведения лабораторных исследований при судебно-медицинской экспертизе
Вместе с трупом в морг направляются документыПроведение фосфо-теста необходимо для выявленияНепосредственной причиной смерти от повреждения являетсяОкраска эластичных волокон в парафиновых срезах проводится по методуСрезы окрашенные суданом допускаютВ реакцию агглютинации элюции используются сыворотки в титреКлетки крови участвующие в свертыванииПод термином «дериватизация» понимаютЭкстрагирование пятен для цитологического исследования может проводитьсяКатегорию смерти определяетСрок хранения в отделении биотканей, направленных для определения неизвестного яда составляетПри употреблении внутрь «тормозной жидкости» возможно отравлениеВозглавлять судебно-медицинскую экспертную комиссию имеет правоХарактерный признак входной огнестрельной раны на кожеПоказателем новорожденности при наружном исследовании трупа служат признакиСмерть плода во время родов наступает отСоединительнотканные перемычки между краями характерны дляПулю из трупа следует извлекатьЭкстракцией неполярными растворителями изолируютсяУничтожение объектов биологического происхождения по истечении сроков их хранения в судебно-химическом отделении проводитсяОсобенности хондробластовПри проведении реакции на наличие слюны выявляютПри осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии на кожном покрове колотой раны необходимоДостоверным признаком наступившей смерти являетсяПробирки используемые для концентрации днкІv группа крови характеризуется наличиемТест пса используют для установления наличияДля определения металла в зоне повреждения целесообразно применить методЭкстрагирование пятен для цитологического исследования может проводитьсяОсновными задачами токсикологической химии являютсяДостоверные признаки смертиКлинико-морфологические особенности хронического гнойного воспаленияКолбу заполняют измельченным объектом при перегонке с водяным паром так, чтобы она была заполнена не более чем на _____ объемаОсобенностями эпителиальных тканей считаютНаиболее ядовиты соли ртути, в которых ртутьПри отсутствии прямых родственников (родители-дети) установить кровное родство по материнской линии можно исследованиемФазу элюции в реакцию агглютинации, при исследовании пятен крови и выделений, можно проводить вГруппу крови по стандартным эритроцитам нельзя определятьДля удаления смолистых веществ, жиров, пигментом по методу стаса-отто используютРезультат окрашивания аргирофильных волокон в срезах по футу (цвета)Основной признак ушибленной раныПеречень и количество биологических объектов определяетОсновным методом определения давности наступления смерти на месте происшествия являетсяАмилоид в срезах выявляютПри столкновении автомобиля с пешеходом характерными являются поврежденияДля рубленых повреждений характерноДоброкачественная опухоль отличается от злокачественнойПричина смерти при отравлении окисью углеродаДля проявления пластинок при тонкослойной хроматографии используют растворЦитолемма имеет строениеМорфологические особенности хрящевой тканиФрагментирование тела наиболее характерно дляГематоксилин по химическим свойствамСрок проведения судебно-химической экспертизы исчисляется с моментаФазами травмирования при наезде легкового автомобиля на человека являютсяПри экспертизе спорного отцовства биологическим методом, возраст ребенка может бытьФотосъемку трупов в морге производитФакт обезображивания лица устанавливаетДля установления видовой принадлежности пятен крови используют методыДля обезвоживания и просветления тканей необходимыРезаную рану нельзя причинитьМитохондрии выполняют функциюХарактеристика доброкачественной опухолиК системным опухолям системы крови относятсяВ состав жидкости карнуа входятПри рн водной фазы 13 изолируютсяДля выявления антигенов а и в в экспертизе спорного отцовства используютФизиологическим содержанием карбоксигемоглобина в крови считается ____%Окислительная смесь для проведения процесса минерализации состоит из кислоты серной концентрированной, кислоты азотной концентрированной, воды очищенной, взятых в соотношенииСпособами активного детоубийства являютсяІіі группа крови характеризуется наличиемКоллаген i типа определяется вДинамическая недостаточность лимфатической системы является следствиемПризнак прямого перелома реберТемпература водяной бани, рекомендуемая для концентрирования вытяжек, полученных из биологического материала по методу стаса-отто ____ ?сК раннему трупному изменению относитсяС места дорожно-транспортного происшествия для лабораторного судебно-медицинского исследования целесообразно братьВ секционном зале и трупохранилище генеральная уборка должна проводитьсяДолжность лаборанта в медико-криминалистическом отделении устанавливают из расчетаК артерии мышечного типа относится сосудДля коагуляции белков по методу стаса-отто добавляютЗлокачественными мезенхимальными опухолями являютсяВишневая или ярко-красная окраска трупных пятен характерна для отравленияВирус иммунодефицита человека являетсяІіі группа крови характеризуется наличиемПри приготовлении раствора пикрофуксина используютЭкспертам, среднему и младшему медицинскому персоналу, принимающему участие в проведении экспертизы трупа, целесообразно проводить вакцинацию противПовреждения на третьей фазе фронтального столкновения грузового автомобиля с человеком образуются отТрупы в случаях убийств выдаются родственникам для погребенияПродуктивное воспаление характеризуетДля выявления антигенов системы mnss в пятнах используют реакцииЛекарственные вещества, поступающие в кровь из желудочно-кишечного тракта, связываются сЭкспертные документы оформляют в _____экземплярахСредней степени алкогольного опьянения соответствует содержание этанола в крови ____-_____ промиллеСульфат нильский голубой окрашиваетТромбообразование возникаетВ качестве растворителя при приготовлении раствора формалина берётся водаПроцессуальные документы, оформляемые судебно-медицинским экспертом при проведения судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательствМетод окраски срезов на эластические волокна для судебно-гистологической экспертизыС отработанным биоматериалом (моча, кровь, кал) производят следующие действия, кромеСапонификации трупа способствуетОдной из категорий смерти являетсяМедико-криминалистическое исследование может назначатьсяБезъядерными клетками организма являютсяОтдаленные повреждения при падении с высоты и приземлении на стопы располагаются в областиПрепаровальные иглы при проведении импрегнации серебром должны бытьВнезапной (скоропостижной) согласно рекомендациям воз принято считать смерть, последовавшую от начала клинических проявлений болезни не более чем через _____часовРезорбтивное действие кислот и щелочей проявляетсяДля какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения координации мелких движенийПризнаками быстро наступившей смерти при острой интоксикации алкоголем являютсяДля цитологического исследования и дальнейшего выделения днк из пятен спермы, вырезку заливаютРеакция на наличие слюны протекает при температуреОбъективные и достоверные доказательства алкогольного опьяненияМедицинское свидетельство о смерти оформляетИсследуя труп новорожденного, срединный разрез производят отРезаную рану нельзя совершитьПри определении группы крови в первую очередь исследуютВ основе механической асфиксии лежит гипоксияРазвитие дистрофического обызвествления обусловленоЦитологические препараты фиксируютДля эптелиальных тканей характерноПлотная соединительная волокнистая ткань содержитВид костной тканиНервная ткань содержитДля эпителиальных тканей характерноВыявление агглютининов методом латтеса проходит при температуреЛабораторное исследование, дающее возможность решения вопроса о прижизненности и давности причинения поврежденийМетод дифференциального лизиса позволяет установить генотипНаличие слюны проявляют с помощьюУсловия, при которых возникают конструкционные переломы шейных позвонков с клиновидной компрессией в заднем отделе телаПредельные сроки производства судебно-медицинской экспертизыК странгуляционной асфиксии относитсяМумификации трупа способствуетСрок хранения в архиве гистологических препаратов-микропрепаратов, блоков внутренних органов и тканей (в парафиновой заливке), если иные сроки не определены лицом, назначившим экспертизу составляетПеред использованием стекла для цитологических препаратов обрабатываютФорма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии твердого тупого предмета с цилиндрической удлиненной поверхностьюКислая реакция раствора даёт значение рн при измерении рн-метромОбъекты от трупа в медико-криминалистическое отделение для исследования должен доставитьК клеткам крови относятсяНейтрализацию формалина производятОрганеллами клеточного ядра являютсяМетод латтеса используют для выявленияДля медико-криминалистического исследования кожный лоскут с повреждением обычно вырезают в формеЗаключение судебно-медицинский эксперт дает отДля резаной раны характерноТоксические вещества в химико-токсикологическом анализе делят на группы в зависимости отОдна из видов судебно-медицинской экспертизы по времени проведенияПри выявлении металла свинца в области огнестрельного повреждения методом цветных отпечатков в качестве реактива-проявителя используютИзолирование подщелоченной водой (метод валова) является частным методом изолированияДля определения групповой принадлежности жидкой крови используют методыВещественные доказательства, подвергающиеся гниению, до начала проведения судебно-химической экспертизы хранятМорфологические изменения тимуса обусловленыПри проведении тонкослойной хроматографии на наличие пота выявляютСтроение клетки углубленно изучаетОсобенности взятия материала из органовК основным признакам входной огнестрельной пулевой раны относят наличиеНоворожденным в судебной медицине принято называть ребенка в периодХимическое действие при выстреле оказываютПрисутствие электролита на степень экстрагирования «нелетучих» ядовВеличина навесок в кра составляет ______мгПри определении наличия слюны вырезки заливаютСтекла для цитологических препаратов обрабатываютНаиболее толстая кожа наВедомственными, подзаконными нормативными документами, регламентирующими деятельности судебно-медицинской экспертизы, являютсяХарактерный признак входной огнестрельной раны на кожеДля производства медико-криминалистической экспертизы препараты кожи с повреждениями берут с окружающей неповрежденной кожей, ширина которой не менее _____ сантиметровЕдкие яды наиболее выражено действуютМорфологический признак ожога iv степениРазлив в мелкую тару легколетучих химических веществ производятОкраску мышечной ткани осуществляютИсход очага продуктивного воспаленияПод детоубийством понимают убийство новорожденного младенцаМинерализацией изолируютсяДля приготовления раствора гематоксилина используется водаКостную ткань разрушаютХимическое действие при выстреле из огнестрельного оружия оказываютПри невозможности направить кровь на биохимический анализ сразу после ее взятия, кровь можно хранить ___ сутокК агранулоцитам относятПродолжительность рабочего времени судебно-медицинского эксперта при пятидневной рабочей неделиЛабораторное исследование эякулята проводят не позднее ____ часов с момента его полученияОптимальный экстрагент для изолирования алкалоидовУсловия хранения крови при невозможности направить ее на биохимический анализ сразу после ее взятияСамой крупной является артерияНаиболее информативные кусочки из места повреждения вырезают так, чтобы в них была представленаРеакция на наличие слюны протекает при температуре +____ ?сМетод тонкослойной хроматографии используют для определения наличияДля заливки тканей используютДля установления личности неопознанных и без вести пропавших лиц необходимо исследовать биологические образцы предполагаемых родственникови другие.Общие вопросы профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием
Под здоровьем понимают состояниеКлинические признаки обтурации верхних дыхательных путейПервая помощь при отморожении включает мероприятияПрием, применяемый для удаления инородного тела из дыхательных путейВ кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматриватьПервоочередное мероприятие у пострадавшего без сознания после падения с высотыПроверка эффективности работы, текущие ремонты, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводитсяАлгоритм действий медицинского работника при возникновении аварийных ситуаций в процессе выполнения медицинских манипуляцийПервая помощь при отравлении угарным газом включает мероприятияПроизводственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основанииКлинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории размещаютсяПризнак, характерный только для переломаПоверхность, на которую необходимо уложить пациента при клинической смертиПрава и обязанности медицинских работников регламентируетОсновным клиническим симптомом обморока являетсяТройной прием сафара включает в себяМикробиологические лаборатории должны размещатьсяРаботы, связанные с высоким риском образования аэрозоля в микробиологической лаборатории должны проводитьсяВид кровотечения, при котором в качестве первой помощи применяют жгутЛичная дистанция при повседневном общении медицинского работника с пациентом (____см)Гигиеническая обработка рук регламентированаФормами вины административных правонарушений являютсяПациент вправе самостоятельно принимать решение о согласии на медицинское вмешательство при достижении им возраста (_____лет)Гигиеническая обработка рук регламентированаСоотношение непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому пострадавшему составляетК видам медицинской помощи относятсяВрачебную тайну составляет информация оДлительность периода клинической смерти при нормальной температуре тела составляет (в минутах)Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается при наличииПростерилизованные химическим методом инструменты хранят в стерилизационной коробке с фильтром в течениеи другие.Судебно-медицинская экспертиза занимает уникальное место в системе здравоохранения: она работает на стыке медицины, права и криминалистики. Лаборант СМЭ не лечит пациентов — его «пациенты» уже не нуждаются в лечении, а его работа служит интересам следствия и правосудия. Из-за такой специфики аккредитация по этому профилю включает темы, которых нет в других медицинских специальностях: процессуальные особенности работы с вещественными доказательствами, правила оформления экспертной документации, юридическая ответственность эксперта.
В этой подборке тестов с ответами по специальности «судебно-медицинская экспертиза» (среднее медицинское образование) — задания по обоим основным разделам банка: теория и практика лабораторных исследований при СМЭ и общие вопросы среднего медицинского персонала. Ответы выделены цветом, что превращает каждый проход не в гадание, а в полноценный разбор каждого вопроса.
Особый акцент сделан на узких темах судебной медицины, которые традиционно дают самый высокий процент ошибок: классификация трупных изменений, правила работы с биологическими объектами, документооборот бюро СМЭ, противоэпидемический режим в секционной и лаборатории. Эти блоки представлены шире обычной пропорции, чтобы попадание подобного вопроса на реальном экзамене не превратилось в неприятный сюрприз.
Содержание подборки сверено с действующей нормативной базой бюро судебно-медицинской экспертизы и регулярно пересматривается при изменении профессионального стандарта или порядка проведения СМЭ. Подходит для финальной подготовки к первичной и периодической аккредитации, для работы на квалификационную категорию, для повторения базы между плановыми экзаменами.
Целевая аудитория — лаборанты бюро судебно-медицинской экспертизы, фельдшеры-лаборанты, сотрудники танатологических, медико-криминалистических, биологических, гистологических и судебно-химических отделений бюро СМЭ. Также материалы будут полезны выпускникам медицинских колледжей, выбравшим для трудоустройства это специфическое и востребованное направление.
Отзывы
Отзывов пока нет.