2) 2-ое межреберье у правого края грудины
3) 2-ое межреберье у левого края грудины
4) 4-ое межреберье у правого края грудины
Правильный ответ: 1) 4-е межреберье у левого края грудины. Электрод V2 используется для регистрации однополюсного грудного отведения, отражающего электрическую активность преимущественно переднеперегородочной области миокарда. Его устанавливают в четвёртом межреберье непосредственно у левого края грудины.
Для правильной топографии сначала определяют угол грудины, соответствующий уровню второго ребра, затем последовательно отсчитывают межрёберные промежутки книзу. Электрод следует располагать на коже, а не на молочной железе; у женщин его устанавливают под тканью молочной железы, сохраняя анатомический уровень. Смещение V2 вверх во второе межреберье может изменить амплитуду зубцов и сегмента ST, что способно привести к ошибочной интерпретации ЭКГ.
Важно не путать позиции грудных электродов: V1 располагается в четвёртом межреберье справа от грудины, V2 — симметрично слева, V4 — в пятом межреберье по среднеключичной линии. Электроды V3 и V5 устанавливаются относительно V2 и V4, поэтому последовательность и точность разметки имеют принципиальное значение.
| Отведение | Анатомическая позиция электрода | Основная зона отражения | Практическое замечание |
|---|---|---|---|
| V1 | 4-е межреберье у правого края грудины | Переднеперегородочная область | Не следует располагать во 2-м межреберье |
| V2 | 4-е межреберье у левого края грудины | Межжелудочковая перегородка, передняя стенка | Устанавливается на уровне V1, симметрично слева |
| V3 | На середине расстояния между V2 и V4 | Передняя стенка левого желудочка | Позиция зависит от правильного размещения V2 и V4 |
| V4 | 5-е межреберье по левой среднеключичной линии | Верхушечная область | Не следует ориентироваться только на край молочной железы |
| V5 | На одном горизонтальном уровне с V4 по передней подмышечной линии | Переднебоковая стенка | Располагается не выше V4 |
| V6 | На одном горизонтальном уровне с V4 и V5 по средней подмышечной линии | Боковая стенка левого желудочка | Все три электрода V4–V6 должны находиться на одной горизонтали |