Кабинет ФД в современной поликлинике или стационаре — это не один прибор, а комплекс совершенно разных по физическому принципу методик: ЭКГ покоя и с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ и АД (холтер, СМАД), велоэргометрия и тредмил-тест, спирометрия и пикфлоуметрия, бодиплетизмография, ЭЭГ, реоэнцефалография и реовазография, ультразвуковая допплерография сосудов, исследования вегетативной нервной системы. Медсестре нужно владеть техникой каждой методики и понимать клинический смысл результата хотя бы на уровне, достаточном для распознавания ошибок записи.
Что охватывают тесты по выполнению исследований. Это самый объёмный раздел программы. В него попадают: правила наложения электродов и датчиков для разных методик, выбор скоростей и калибровок записи, подготовка пациента (диета, отмена препаратов, физическая активность накануне), проведение функциональных проб, протоколирование исследования, обработка и хранение записей, действия при выявлении угрожающих изменений во время проведения процедуры (например, появление признаков ишемии или нарушений ритма на стресс-тесте). Сюда же относится работа с медицинской документацией — журналом исследований, бланками заключений, формами учёта.
Функциональная диагностика — одно из тех направлений, где знание «по верхам» легко спутать с реальным пониманием. Перед основным прохождением имеет смысл выписать для себя ключевые числовые ориентиры по каждой методике (длительность интервалов на ЭКГ, нормы ОФВ1 и ФЖЕЛ в спирометрии, основные ритмы ЭЭГ, нормальные показатели АД при нагрузке) и держать их под рукой. Так каждое задание превращается не в проверку памяти, а в проверку умения применить норматив — а это ровно тот навык, который проверяет реальный экзамен.
Максимальная частота сердечных сокращений при проведении функциональных проб определяется
1) по формуле «(251 – возраст)/рост в м»
2) по формуле «285 – возраст – вес в к»
3) определяется целью исследования и не зависит т возраста, роста и веса
4) по формуле «220 – возраст» (+)
Основным методом оценки деятельности электрического водителя ритма сердца является
1) электрокардиография (+)
2) аускультация сердца
3) рентгенография грудной клетки
4) телеметрия
При возникновении импульса в синусовом узле на экг регистрируется
1) зубец Р
2) QRS
3) изолиния (+)
4) зубец Q
Θ-активность характеризуется колебаниями с частотой ___ герц
1) 14-30
2) более 30
3) 4-7 (+)
4) 10-20
В кабинете для выполнения нагрузочных тестов должен быть
1) набор для проведения дезинтоксикационной терапии
2) укладка для проведения первичной обработки ран
3) набор медикаментов для оказания неотложной помощи (+)
4) укладка для обработки при педикулезе
Экг-признаки нормального положения электрической оси сердца
1) RII > RI > RIII (+)
2) RI > RII > RIII
3) RIII > RI > RII
4) RII > RIII > RI
Появление первого тона сердца обуславливает
1) захлопывание полулунных клапанов
2) быстрое наполнение желудочков
3) систола предсердий
4) захлопывание атриовентрикулярных клапанов (+)
Нагрузочный тест проводится при
1) неясных прекардиальных болях (+)
2) остром инфаркте миокарда
3) изменениях ЭКГ в покое
4) повышении артериального давления
Если на экг выявлено, что зубец q патологический, st выше изолинии, зубец t отрицательный, то необходимо
1) отправить больного в кабинет к терапевту
2) попросить больного подождать в коридоре результаты расшифровки
3) попросить больного придти за результатами расшифровки на следующий день
4) оставить больного лежать на кушетке и пригласить врача (+)
Во время регистрации сфигмографии (сфг) центрального пульса больной
1) лежит (+)
2) стоит
3) сидит
4) принимает любое удобное положение
При проведении нитроглицериновой пробы необходимую информацию можно получить через
1) 30 минуты
2) 15 секунды
3) 3 минуты (+)
4) 30 секунды
«Угрожающими желудочковыми» называют экстрасистолы
1) поздние
2) вставочные
3) ранние (+)
4) наслаивающие
Во вдыхаемом воздухе содержится
1) О~2~ 16,3%, СО~2~ 4%, азота 79,7%
2) О~2~ 21%, СО~2~ 0,03%, азота 79,03% (+)
3) О~2~ 14,2%, СО~2~ 5,7%, азота 80%
4) О~2~ 20%, СО~2~ 10%, азота 70%
Под фоновой электроэнцефалограмма понимают электроэнцефалограмму, записанную
1) в период активного покоя, при отсутствии функциональных нагрузок и при закрытых глазах (+)
2) при функциональных нагрузках
3) при движениях конечностей
4) при мыслительной нагрузке
Признаками рубцовой стадии крупноочагового инфаркта миокарда является наличие на экг
1) патологического зубца Q (+)
2) смещения сегмента ST
3) выраженных зазубрин на зубце R
4) патологического зубца Р
Высота зубца q составляет
1) не менее 1/4 зубца R
2) не более 1/4 зубца R (+)
3) 1/2 зубца R
4) 1 мм
При скорости движения бумаги 25 мм/сек продолжительность 1 мм равна
1) 0,03с
2) 0,02с
3) 0,04с (+)
4) 0,01с
Уплощение вершины реограммы свидетельствует
1) об атеросклеротическом поражении сосудистой стенки (+)
2) о затруднении венозного оттока
3) о гипотонии артериального русла
4) наличии сосудистой дистонии
При выраженном синдроме сонного апное развиваются вторичные нарушения
1) вазодилатация
2) брадиаритмии (+)
3) тахиаритмии
4) гипотония
Причиной ритмических сокращений изолированного сердца является
1) ритмическое возникновение возбуждения в синусовом узле (+)
2) наличие абсолютной рефрактерной фазы
3) спонтанная деполяризация мышечной ткани сердца
4) ослабление сердечных сокращений
Методом пневмотахометрии измеряют
1) жизненную емкость легких
2) объем форсированного выдоха за 1 сек
3) остаточный объем легких
4) скорость прохождения воздуха через дыхательные пути во время вдоха (+)
Диастолическое давление обусловлено в основном
1) насосной функцией сердца
2) количеством крови в артериальной системе
3) периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов (+)
4) вязкостью крови
При внутригрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно аэродинамическое сопротивление
1) вдоха
2) вдоха и выдоха в положении «лежа»
3) вдоха и выдоха при физической нагрузке
4) выдоха (+)
С возрастом основные статические объемы легких имеют следующие характеристики
1) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) увеличивается
2) остаточный объем легких (ООЛ) уменьшается
3) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) уменьшается, остаточный объем легких (ООЛ) значительно увеличивается (+)
4) общая емкость легких (ОЕЛ) увеличивается
Местом расположения электродов при записи реовазографии голеней является
1) верхняя треть и средняя треть голени
2) верхняя треть и нижняя треть голени (+)
3) нижняя треть бедра и нижняя треть голени
4) нижняя треть бедра и верхняя треть голени
Экстрасистолы, исходящие из одного эктопического очага, называются
1) политопными
2) мономорфными
3) монотопными (+)
4) полиморфными
О правильности выполнения искусственного дыхания свидетельствует
1) видимое выбухание в эпигастральной области
2) видимое набухание шейных вен
3) наличие экскурсии грудной клетки (+)
4) парадоксальный пульс на сонных артериях
Физиологическая задержка импульсов происходит в
1) синусовом узле
2) атриовентрикулярном узле (+)
3) пучке Гиса
4) волокнах Пуркинье
Переходным типом реовазографии называется
1) резко выраженное снижение амплитуды реограммы с отсутствием повторяющихся рг-комплексов
2) реакция кровотока на пробу «работа»
3) сохранение структуры каждого рг-комплекса при снижении РИ до 0.2-0.3 (+)
4) вариант нормы
Максимальная частота сердечных сокращений при проведении функциональных проб
1) определяется по формуле «220 – возраст» (+)
2) определяется по формуле «(251 – возраст)/рост в м»
3) определяется по формуле «285 – возраст – вес в к»
4) определяется целью исследования и не зависит т возраста, роста и веса
Выполнение функциональных исследований органов и систем пациента
Ленточные электроды применяют для записиРеферентным, по отношению к ультразвуковым методам исследования сосудистой системы, являетсяС возрастом основные статические объемы легких имеют следующие характеристикиЭкстрасистолы исходящие из одного эктопического очага называютсяПри мерцательной аритмии на экгКоронарный кровоток, в основном, контролируетсяЧтобы получить данные о величине общего периферического сопротивления (опсс), необходимо выполнитьБодиплетизмографией называют методЗубец т на экг отражает реполяризациюОсновным методом оценки деятельности электрического водителя ритма сердца являетсяВ случае, если на экг выпадает qrs, то это признакДинамическое исследование с помощью транскраниальной допплерографии используется для диагностикиНаибольшим градиентом автоматии проводящей системы сердца обладаетТрахея делится на бронхи на уровнеПри обструктивных нарушениях вентиляции увеличиваетсяАэродинамическое сопротивление дыхательных путей определяется приВ состав анатомического мертвого пространства входятВ отведении v3 у ребенка регистрируется отрицательный зубец т являетсяΒ-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герцЕсли показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (офв1) составляет 30% от должного офв1, то это указывает наСкорость распространения возбуждения максимальная вНормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляетПри трансмуральном повреждении отмечают?-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герцДопплерографией называют методПоказанием к проведению сочетанной калий-обзидановой пробы являетсяДля церебрального вазоспазма характерноПервая фаза зубца pvi имеетВо вдыхаемом воздухе содержитсяВариант гипертрофии правого желудочка типа rsr наиболее характерен для больных сМаксимальная частота сердечных сокращений при проведении функциональных пробЭлектрокардиографическая проба с физической нагрузкой (велоэргометрия) позволяет выявитьСопротивление заземляющего контура должно быть не болееПоявление первого тона сердца обуславливаетПервый тон соответствует периоду сердечного циклаАллоритмией типа тригемении называют чередованиеПри регистрации отведения v2 активный электрод находится вИзменения экг отражают переход острой стадии в подоструюПокрытие электродов хлористым серебром проводитсяПри электрокардиографии электрическая ось сердца определяется поРегистрация фоновой электроэнцефалограммы производитсяНаибольший венозный возврат к правому предсердию сердца наблюдается во времяМиксома (опухоль сердца) чаще встречается вНаводка в i и iii ст. отведениях появляется при обрыве электрода наМесторасположением электродов при записи каротидного бассейна являетсяЭкг-признаки нормального положения электрической оси сердцаАбсолютным противопоказанием к проведению велоэргометрической пробы являетсяКритерии положительной пробы с дозированнойфизической нагрузкойСистолическое давление в лёгочной артерии, расчитанное методом реографии в норме не более _____________ мм рт. ст.Интервал pq в норме составляет ___________ секундРасчетная норма времени для медсестры на проведение экг исследования при записи на неавтоматизированных многоканальных приборах составляет ____ минутЕсли показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (офв1) составляет 30% отдолжного офв1, то это указывает наПри обнаружении на экг-нарушения ритма медицинской сестры должнаГлавным механизмом перемещения воздуха в дыхательной зоне легких являетсяПри миграции водителя ритма по предсердиям на экг будетНа экг qrs = 0,12 секундам ресщеплен в v5 v6 означает5-е межреберье по левой срединно-ключичной линии соответствует грудному отведениюАмплитуда зубца «р» в норме не должна превышать (мм)Нормальный зубец q в левых отведениях (avl, v4-v6) отражает деполяризациюПри физической пробе нагрузкаПричинами ритмических сокращений изолированного сердца являютсяРасчетные нормы времени на проведение функциональных исследований в государственных медицинских организаций регламентируются приказом минздрава рфК критериям прекращения пробы с физической нагрузкой, которые расцениваются как тест положительный в диагностике ибс, относятЦветом электрода, накладываемого на левую ногу при записи экг, являетсяЕсли произошел обрыв электрода с черной маркировкой, наводка будет в отведенияхРаспространение возбуждения по желудочкам происходитМестом расположения электродов при записи реовазографии предплечья являетсяК сердечной аритмии, связанной с патологией возбудимости, относитсяМ-образная форма реограммы появляется приПри нормальном положении эос угол альфа составляет ________ градусовВ кабинете для выполнения нагрузочных тестов должен бытьДля регистрации ээг необходимо наложить электроды наЗубец т электрокардиограммы отражаетПри блокаде передней ветви левой ножки пучка гиса электрическая ось обычноПричиной высокоамплитудных зубцов р в отведениях iii и avf являетсяУменьшение венозного притока оказывает следующее влияние на ударный объем и эффективную работу сердцаЭлектрод, накладываемый на левую ногу при записи экг, имеет цветСоотношение qrs в отведении v3Интервал между измерениями ад при суточном мониторировании в дневное время составляет (мин)St выше изолинии, т ( — ); q патологический — это изменения, характерные для стадии инфарктаК характеристикам функционального систолического шума относятсяРазность потенциалов между правой рукой и левой ногой регистрирует отведениеСлипанию стенок альвеол препятствуетСердечный выброс оценивают по показателямПод функцией автоматизма понимают способность сердцаПолная нерегулярность ритма желудочковых сокращенийнаиболее характерна дляСократительная функция сердца осуществляется за счётСтандартными отведениями экг называютНормальными значениями циркадного индекса для здоровых людей считаютсяОбязательное ведение дневника предполагает исследованиеРазность потенциалов между левой и правой руками регистрирует отведениеСиноартриальная блокада бывает _________ степенейПод дыхательным объемом понимаютПеред началом работы с электрокардиографом медсестре необходимо проверить в первую очередьБлокады ножек пучка гиса проявляют себяЗубец q в норме регистрируют в отведенияхПри реовазографии конечностей используются электродыУменьшение общей емкости легких наступает у больных сЗубцы pv5, pv6 обычно в нормеПодъём сегмента st в большинстве отведений характерен дляСовременные электроэнцефалографы имеютНаводка во всех отведениях появляется при обрыве электрода наПод фоновой электроэнцефалограммой понимают электроэнцефалограмму, записаннуюПри рэг несостоятельность путей венозного оттока определяетсяПри пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения частота сердечных сокращений обычно ____________ в минутуДикротический индекс отражаетПереходным типом реовазографии называетсяПолный сердечный цикл при частоте сокращений сердца 70 в минуту продолжается _____________ секундЭйтония (нормотония) характеризуется ин, равным _____ у.е.Увеличение венозного притока к сердцу оказывает следующее влияние на деятельность сердцаПри спирографии пробы повторяютсяПарасимпатическая стимуляция сердцаПри проведении теста с 6 – минутной ходьбой пациент прошел 520 м. по классификации хронической сердечной недостаточности это соответствует количество воздуха, которое можно выдохнуть дополнительно после спокойного выдохаМеждународная номенклатура обозначения типа и режима электрокардиостимуляции представленаПод биоэлектрическим молчанием понимаютI ст отведение образуется при попарном подключении электродовСердечный импульс распространяется от предсердия к желудочкам черезЗадержка проведения возбуждения по сердцу происходит вРеферентным, по отношению к ультразвуковым методам исследования сосудистой системы являетсяПри нормальном положении электрической оси сердца угол альфа составляет ________ градусовМестом наложения черного электрода при записи экг являетсяЗубец р отрицательный после qrs; qrs обычной формы свидетельствует, что это экстрасистолаТранскраниальная допплерография сосудов головного мозга позволяет исследовать скорость кровотока вДля стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерноЕсли произошел обрыв электрода от левой руки, наводка будет в отведенияхВеличина и скорость утреннего подъема ад при суточном мониторировании измеряется за периодК качественным показателям допплерограммы относятсяМедицинская сестра кабинета функциональной диагностики осуществляетРасчетное время на проведение суточного мониторинга экг для медсестры (время мониторинга 20-24 часа) составляет ____ минутСпазм церебральных артерий наиболее характерен дляВо время сна на ээгПоказатели электроэнцефалограммыЗакон франка-старлинга отражаетВо время регистрации сфигмографии (сфг) центрального пульса больнойСреднее давление в легочной артерии меньше, чем в аорте примерно в _______ разК органам и тканям с высоким сосудистым сопротивлением относятсяНаводка в i и ii стандартных отведениях означает, что обрыв электрода произошел наЦентром автоматизма i порядка являетсяСократительную способность сердца характеризуетЮношеская дыхательная аритмия проявляетсяПод функцией сократимости понимают способность сердцаС возрастом скорость кровотока по мозговым артериямСистолическое давление в лёгочной артерии, расчитанное методом реографии, в норме не более _____________ мм рт. ст.М-ответ при электромиографии соответствует потенциалу, возникающемуПреимущественно на «β2»- адренорецепторы легких действуютПри пробе с обзиданом регистрацию экг проводят черезСимпатическая стимуляция сердцаПод функциональными нагрузками понимаютВ отведении v3 у ребенка регистрируется отрицательный зубец т. это являетсяПеред началом работы медсестре необходимо проверить в первую очередьИспользование эргометрина при проведении фармакологической пробы основано на его способностиЭлектроды i,ii,iii отведения от конечностей называютПри угле альфа равном + 110 градусам направление эосВ зависимости от используемого оборудования, площадь диагностического кабинета не может быть меньше ______________ кв. мФункциональные исследования проводятся с цельюIii ст отведение образуется при попарном подключении электродовНормальная продолжительность комплекса qrs составляет __________ секундПатологические реакции на физическую нагрузкуСкорость записи экг при нарушении ритма составляет ______________мм/секВо время сна на ээгНормальная продолжительность интервала p-q составляет __________ секундЕсли произошел обрыв электрода с черной маркировкой наводка будет в отведенияхК сердечным аритмиям, связанным с патологией проводимости, относитсяSt выше изолинии, т ( — ); q патологический. стадия инфарктаПри обнаружении на экг нарушения ритма необходимоПри синоаурикулярной блокаде ii-й степени ii-го типа?-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герцДля записи реогепатограммы применяются _____________электродыЧтобы зарегистрировать электроэнцефалограмму необходимоПод емкостью вдоха понимаютОдним из ранних симптомов хронической ишемической болезни сердца являетсяПри замедлении av проведения на экгЛокализация процесса находящегося под наружной оболочкой сердца называетсяВажность системы пуркинье состоит в следующемРеполяризация миокардиоцитов желудочков в норме начинается в слоях миокардаМетод реографии основан на регистрации колебаний сопротивления живой ткани при прохождении через неё переменного токаПри записи экг на левую руку накладывается электродКоличество жидкости в норме может содержаться в полости перикарда до ____ млИмпедансом называютК показателям косвенного электроизмерения относитсяПоказатель количества воздуха, которое максимально выдыхает больной после глубокого вдохаРеографический индекс отражаетСоотношение qrs в отведении v4и другие.Общие вопросы профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием
Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять с цельюНа должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и прошедшееВ медицинской организации запас дезинфицирующих средств должен быть не менее, чем наПеред стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушиваютС целью снижения обсемененности воздуха в отсутствие людей применяются бактерицидные облучателиПосле использования шприцы с иглами сбрасываются вПострадавшему без сознания необходимо придать положениеОбработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощьюЗабота о собственном здоровье являетсяПри проведении узи температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с руками медицинского персонала, не должна превышатьПри использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозаторПострадавшему при проведении сердечно-легочной реанимации необходимо придать положениеПервичный инструктаж по обучению безопасным способам и приемам выполнения работ в медицинской организации должен проводитьсяИспытание при приеме на работу не устанавливается в случае, если работникПри попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскатьОжог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела (%)Наиболее ранним признаком остановки кровообращения являетсяКонфликты, способствующие принятию обоснованных решений и развитию взаимодействий, являютсяСоотношение компрессии и вентиляции при проведении комплекса слр у взрослого составляетПри дезинфекции объектов, загрязненных кровью и другими биологическими субстратами следует применять дезинфицирующие средства по ______ режимуПредметом врачебной тайны являетсяМедицинские чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы относятся к классуПервичная специализированная аккредитация проводится в отношении лица, завершившего освоение программыОтветственным за организацию и выполнение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в лечебной организации являетсяМедицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей в следующих случаяхПравовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностьюВ зависимости от используемого оборудования площадь диагностического кабинета не может быть меньше ______________ кв. мПри проведении внутривенной инфузии медицинская сестра должнаРасчетные нормы времени на проведение функциональных исследований в государственных медицинских организаций регламентируются приказом минздрава рфКомпетентность в деятельности медицинской сестры означаети другие.Функциональная диагностика — направление, которое в последние годы становится всё более технологичным: записи всё чаще цифровые, расшифровка частично автоматизирована, появляются новые методики и обновляются старые. Но техника не отменяет требований к специалисту среднего звена — наоборот, сложность аппаратуры повышает цену ошибки на этапе подготовки и проведения исследования. Поэтому к аккредитации и аттестации медсестёр кабинетов ФД предъявляются весьма конкретные технологические и нормативные требования.
В этой подборке тестов с ответами по специальности «функциональная диагностика» (среднее медицинское образование) — задания по обоим основным разделам аккредитационного банка: непосредственное выполнение функциональных исследований и общие вопросы среднего медперсонала. Ответы выделены цветом, что превращает прохождение в полноценный разбор каждого вопроса, а не в формальную проверку «угадал/не угадал».
Особый акцент сделан на стыковочных темах, где техническая часть пересекается с клинической: показания и противопоказания к нагрузочным пробам, критерии прекращения исследования, артефакты записи и способы их устранения, действия при выявлении опасных изменений во время процедуры. Эти блоки в реальных билетах работают как «отсев» для тех, кто учил методики формально, без привязки к клиническому контексту.
Содержание подборки сверено с действующими методическими рекомендациями и обновляется при изменении нормативной базы или клинических рекомендаций по основным методикам. Это критично для функциональной диагностики, где параметры исследований и интерпретационные критерии регулярно пересматриваются по мере накопления данных.
Подходит для подготовки к первичной аккредитации после колледжа, для повторения перед периодической аккредитацией, для закрепления знаний при выходе на квалификационную категорию. Целевая аудитория — медицинские сёстры кабинетов и отделений функциональной диагностики поликлиник, стационаров, кардиологических и пульмонологических центров, диагностических центров, частных клиник, а также выпускники сестринских отделений медицинских колледжей, выбравшие это направление для трудоустройства.
Отзывы
Отзывов пока нет.