Что входит в зону ответственности медсестры функциональной диагностики. Кабинет ФД в современной поликлинике или стационаре — это не один прибор, а комплекс совершенно разных по физическому принципу методик: ЭКГ покоя и с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ и АД (холтер, СМАД), велоэргометрия и тредмил-тест, спирометрия и пикфлоуметрия, бодиплетизмография, ЭЭГ, реоэнцефалография и реовазография, ультразвуковая допплерография сосудов, исследования вегетативной нервной системы. Медсестре нужно владеть техникой каждой методики и понимать клинический смысл результата хотя бы на уровне, достаточном для распознавания ошибок записи.
Что охватывают тесты по выполнению исследований. Это самый объёмный раздел программы. В него попадают: правила наложения электродов и датчиков для разных методик, выбор скоростей и калибровок записи, подготовка пациента (диета, отмена препаратов, физическая активность накануне), проведение функциональных проб, протоколирование исследования, обработка и хранение записей, действия при выявлении угрожающих изменений во время проведения процедуры (например, появление признаков ишемии или нарушений ритма на стресс-тесте). Сюда же относится работа с медицинской документацией — журналом исследований, бланками заключений, формами учёта.
На каких вопросах чаще всего «срезаются» специалисты. По наблюдениям за реальными квалификационными испытаниями три зоны дают больше всего ошибок: во-первых, точные технические параметры записи (скорости 25 и 50 мм/с, амплитуды калибровочного сигнала, частотные характеристики фильтров), во-вторых, противопоказания и условия проведения нагрузочных проб (когда пробу нельзя начинать, когда нужно прекратить досрочно), в-третьих, нормативная документация и порядок работы кабинета (форма заключения, журнал исследований, нормы нагрузки на специалиста). Подобранные тесты целенаправленно увеличивают долю заданий именно по этим темам.
На основе чего собраны материалы. Источниками послужили действующие порядки оказания медицинской помощи по профилю «функциональная диагностика», методические рекомендации Минздрава и профессиональных обществ (Российского кардиологического общества, Российского респираторного общества) по проведению отдельных исследований, СанПиН для кабинетов ФД, профессиональный стандарт медицинской сестры по функциональной диагностике. Распределение тем и формат вопросов соответствуют тому, что встречается на реальной аккредитации.
Что особенно полезно сделать перед прохождением. Функциональная диагностика — одно из тех направлений, где знание «по верхам» легко спутать с реальным пониманием. Перед основным прохождением имеет смысл выписать для себя ключевые числовые ориентиры по каждой методике (длительность интервалов на ЭКГ, нормы ОФВ1 и ФЖЕЛ в спирометрии, основные ритмы ЭЭГ, нормальные показатели АД при нагрузке) и держать их под рукой. Так каждое задание превращается не в проверку памяти, а в проверку умения применить норматив — а это ровно тот навык, который проверяет реальный экзамен.
Максимальная частота сердечных сокращений при проведении функциональных проб определяется
1) по формуле «(251 – возраст)/рост в м»
2) по формуле «285 – возраст – вес в к»
3) определяется целью исследования и не зависит т возраста, роста и веса
4) по формуле «220 – возраст» (+)
Основным методом оценки деятельности электрического водителя ритма сердца является
1) электрокардиография (+)
2) аускультация сердца
3) рентгенография грудной клетки
4) телеметрия
При возникновении импульса в синусовом узле на экг регистрируется
1) зубец Р
2) QRS
3) изолиния (+)
4) зубец Q
Θ-активность характеризуется колебаниями с частотой ___ герц
1) 14-30
2) более 30
3) 4-7 (+)
4) 10-20
В кабинете для выполнения нагрузочных тестов должен быть
1) набор для проведения дезинтоксикационной терапии
2) укладка для проведения первичной обработки ран
3) набор медикаментов для оказания неотложной помощи (+)
4) укладка для обработки при педикулезе
Экг-признаки нормального положения электрической оси сердца
1) RII > RI > RIII (+)
2) RI > RII > RIII
3) RIII > RI > RII
4) RII > RIII > RI
Появление первого тона сердца обуславливает
1) захлопывание полулунных клапанов
2) быстрое наполнение желудочков
3) систола предсердий
4) захлопывание атриовентрикулярных клапанов (+)
Нагрузочный тест проводится при
1) неясных прекардиальных болях (+)
2) остром инфаркте миокарда
3) изменениях ЭКГ в покое
4) повышении артериального давления
Если на экг выявлено, что зубец q патологический, st выше изолинии, зубец t отрицательный, то необходимо
1) отправить больного в кабинет к терапевту
2) попросить больного подождать в коридоре результаты расшифровки
3) попросить больного придти за результатами расшифровки на следующий день
4) оставить больного лежать на кушетке и пригласить врача (+)
Во время регистрации сфигмографии (сфг) центрального пульса больной
1) лежит (+)
2) стоит
3) сидит
4) принимает любое удобное положение
При проведении нитроглицериновой пробы необходимую информацию можно получить через
1) 30 минуты
2) 15 секунды
3) 3 минуты (+)
4) 30 секунды
«Угрожающими желудочковыми» называют экстрасистолы
1) поздние
2) вставочные
3) ранние (+)
4) наслаивающие
Во вдыхаемом воздухе содержится
1) О~2~ 16,3%, СО~2~ 4%, азота 79,7%
2) О~2~ 21%, СО~2~ 0,03%, азота 79,03% (+)
3) О~2~ 14,2%, СО~2~ 5,7%, азота 80%
4) О~2~ 20%, СО~2~ 10%, азота 70%
Под фоновой электроэнцефалограмма понимают электроэнцефалограмму, записанную
1) в период активного покоя, при отсутствии функциональных нагрузок и при закрытых глазах (+)
2) при функциональных нагрузках
3) при движениях конечностей
4) при мыслительной нагрузке
Признаками рубцовой стадии крупноочагового инфаркта миокарда является наличие на экг
1) патологического зубца Q (+)
2) смещения сегмента ST
3) выраженных зазубрин на зубце R
4) патологического зубца Р
Высота зубца q составляет
1) не менее 1/4 зубца R
2) не более 1/4 зубца R (+)
3) 1/2 зубца R
4) 1 мм
При скорости движения бумаги 25 мм/сек продолжительность 1 мм равна
1) 0,03с
2) 0,02с
3) 0,04с (+)
4) 0,01с
Уплощение вершины реограммы свидетельствует
1) об атеросклеротическом поражении сосудистой стенки (+)
2) о затруднении венозного оттока
3) о гипотонии артериального русла
4) наличии сосудистой дистонии
При выраженном синдроме сонного апное развиваются вторичные нарушения
1) вазодилатация
2) брадиаритмии (+)
3) тахиаритмии
4) гипотония
Причиной ритмических сокращений изолированного сердца является
1) ритмическое возникновение возбуждения в синусовом узле (+)
2) наличие абсолютной рефрактерной фазы
3) спонтанная деполяризация мышечной ткани сердца
4) ослабление сердечных сокращений
Методом пневмотахометрии измеряют
1) жизненную емкость легких
2) объем форсированного выдоха за 1 сек
3) остаточный объем легких
4) скорость прохождения воздуха через дыхательные пути во время вдоха (+)
Диастолическое давление обусловлено в основном
1) насосной функцией сердца
2) количеством крови в артериальной системе
3) периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов (+)
4) вязкостью крови
При внутригрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно аэродинамическое сопротивление
1) вдоха
2) вдоха и выдоха в положении «лежа»
3) вдоха и выдоха при физической нагрузке
4) выдоха (+)
С возрастом основные статические объемы легких имеют следующие характеристики
1) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) увеличивается
2) остаточный объем легких (ООЛ) уменьшается
3) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) уменьшается, остаточный объем легких (ООЛ) значительно увеличивается (+)
4) общая емкость легких (ОЕЛ) увеличивается
Местом расположения электродов при записи реовазографии голеней является
1) верхняя треть и средняя треть голени
2) верхняя треть и нижняя треть голени (+)
3) нижняя треть бедра и нижняя треть голени
4) нижняя треть бедра и верхняя треть голени
Экстрасистолы, исходящие из одного эктопического очага, называются
1) политопными
2) мономорфными
3) монотопными (+)
4) полиморфными
О правильности выполнения искусственного дыхания свидетельствует
1) видимое выбухание в эпигастральной области
2) видимое набухание шейных вен
3) наличие экскурсии грудной клетки (+)
4) парадоксальный пульс на сонных артериях
Физиологическая задержка импульсов происходит в
1) синусовом узле
2) атриовентрикулярном узле (+)
3) пучке Гиса
4) волокнах Пуркинье
Переходным типом реовазографии называется
1) резко выраженное снижение амплитуды реограммы с отсутствием повторяющихся рг-комплексов
2) реакция кровотока на пробу «работа»
3) сохранение структуры каждого рг-комплекса при снижении РИ до 0.2-0.3 (+)
4) вариант нормы
Максимальная частота сердечных сокращений при проведении функциональных проб
1) определяется по формуле «220 – возраст» (+)
2) определяется по формуле «(251 – возраст)/рост в м»
3) определяется по формуле «285 – возраст – вес в к»
4) определяется целью исследования и не зависит т возраста, роста и веса
Выполнение функциональных исследований органов и систем пациента
Ленточные электроды применяют для записи
Референтным, по отношению к ультразвуковым методам исследования сосудистой системы, является
С возрастом основные статические объемы легких имеют следующие характеристики
Экстрасистолы исходящие из одного эктопического очага называются
При мерцательной аритмии на экг
Коронарный кровоток, в основном, контролируется
Чтобы получить данные о величине общего периферического сопротивления (опсс), необходимо выполнить
Бодиплетизмографией называют метод
Зубец т на экг отражает реполяризацию
Основным методом оценки деятельности электрического водителя ритма сердца является
В случае, если на экг выпадает qrs, то это признак
Динамическое исследование с помощью транскраниальной допплерографии используется для диагностики
Наибольшим градиентом автоматии проводящей системы сердца обладает
Трахея делится на бронхи на уровне
При обструктивных нарушениях вентиляции увеличивается
Аэродинамическое сопротивление дыхательных путей определяется при
В состав анатомического мертвого пространства входят
В отведении v3 у ребенка регистрируется отрицательный зубец т является
Β-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герц
Если показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (офв1) составляет 30% от должного офв1, то это указывает на
Скорость распространения возбуждения максимальная в
Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет
При трансмуральном повреждении отмечают
?-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герц
Допплерографией называют метод
Показанием к проведению сочетанной калий-обзидановой пробы является
Для церебрального вазоспазма характерно
Первая фаза зубца pvi имеет
Во вдыхаемом воздухе содержится
Вариант гипертрофии правого желудочка типа rsr наиболее характерен для больных с
Максимальная частота сердечных сокращений при проведении функциональных проб
Электрокардиографическая проба с физической нагрузкой (велоэргометрия) позволяет выявить
Сопротивление заземляющего контура должно быть не более
Появление первого тона сердца обуславливает
Первый тон соответствует периоду сердечного цикла
Аллоритмией типа тригемении называют чередование
При регистрации отведения v2 активный электрод находится в
Изменения экг отражают переход острой стадии в подострую
Покрытие электродов хлористым серебром проводится
При электрокардиографии электрическая ось сердца определяется по
Регистрация фоновой электроэнцефалограммы производится
Наибольший венозный возврат к правому предсердию сердца наблюдается во время
Миксома (опухоль сердца) чаще встречается в
Наводка в i и iii ст. отведениях появляется при обрыве электрода на
Месторасположением электродов при записи каротидного бассейна является
Экг-признаки нормального положения электрической оси сердца
Абсолютным противопоказанием к проведению велоэргометрической пробы является
Критерии положительной пробы с дозированнойфизической нагрузкой
Систолическое давление в лёгочной артерии, расчитанное методом реографии в норме не более _____________ мм рт. ст.
Интервал pq в норме составляет ___________ секунд
Расчетная норма времени для медсестры на проведение экг исследования при записи на неавтоматизированных многоканальных приборах составляет ____ минут
Если показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (офв1) составляет 30% отдолжного офв1, то это указывает на
При обнаружении на экг-нарушения ритма медицинской сестры должна
Главным механизмом перемещения воздуха в дыхательной зоне легких является
При миграции водителя ритма по предсердиям на экг будет
На экг qrs = 0,12 секундам ресщеплен в v5 v6 означает
5-е межреберье по левой срединно-ключичной линии соответствует грудному отведению
Амплитуда зубца «р» в норме не должна превышать (мм)
Нормальный зубец q в левых отведениях (avl, v4-v6) отражает деполяризацию
При физической пробе нагрузка
Причинами ритмических сокращений изолированного сердца являются
Расчетные нормы времени на проведение функциональных исследований в государственных медицинских организаций регламентируются приказом минздрава рф
К критериям прекращения пробы с физической нагрузкой, которые расцениваются как тест положительный в диагностике ибс, относят
Цветом электрода, накладываемого на левую ногу при записи экг, является
Если произошел обрыв электрода с черной маркировкой, наводка будет в отведениях
Распространение возбуждения по желудочкам происходит
Местом расположения электродов при записи реовазографии предплечья является
К сердечной аритмии, связанной с патологией возбудимости, относится
М-образная форма реограммы появляется при
При нормальном положении эос угол альфа составляет ________ градусов
В кабинете для выполнения нагрузочных тестов должен быть
Для регистрации ээг необходимо наложить электроды на
Зубец т электрокардиограммы отражает
При блокаде передней ветви левой ножки пучка гиса электрическая ось обычно
Причиной высокоамплитудных зубцов р в отведениях iii и avf является
Уменьшение венозного притока оказывает следующее влияние на ударный объем и эффективную работу сердца
Электрод, накладываемый на левую ногу при записи экг, имеет цвет
Соотношение qrs в отведении v3
Интервал между измерениями ад при суточном мониторировании в дневное время составляет (мин)
St выше изолинии, т ( — ); q патологический — это изменения, характерные для стадии инфаркта
К характеристикам функционального систолического шума относятся
Разность потенциалов между правой рукой и левой ногой регистрирует отведение
Слипанию стенок альвеол препятствует
Сердечный выброс оценивают по показателям
Под функцией автоматизма понимают способность сердца
Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращенийнаиболее характерна для
Сократительная функция сердца осуществляется за счёт
Стандартными отведениями экг называют
Нормальными значениями циркадного индекса для здоровых людей считаются
Обязательное ведение дневника предполагает исследование
Разность потенциалов между левой и правой руками регистрирует отведение
Синоартриальная блокада бывает _________ степеней
Под дыхательным объемом понимают
Перед началом работы с электрокардиографом медсестре необходимо проверить в первую очередь
Блокады ножек пучка гиса проявляют себя
Зубец q в норме регистрируют в отведениях
При реовазографии конечностей используются электроды
Уменьшение общей емкости легких наступает у больных с
Зубцы pv5, pv6 обычно в норме
Подъём сегмента st в большинстве отведений характерен для
Современные электроэнцефалографы имеют
Наводка во всех отведениях появляется при обрыве электрода на
Под фоновой электроэнцефалограммой понимают электроэнцефалограмму, записанную
При рэг несостоятельность путей венозного оттока определяется
При пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения частота сердечных сокращений обычно ____________ в минуту
Дикротический индекс отражает
Переходным типом реовазографии называется
Полный сердечный цикл при частоте сокращений сердца 70 в минуту продолжается _____________ секунд
Эйтония (нормотония) характеризуется ин, равным _____ у.е.
Увеличение венозного притока к сердцу оказывает следующее влияние на деятельность сердца
При спирографии пробы повторяются
Парасимпатическая стимуляция сердца
При проведении теста с 6 – минутной ходьбой пациент прошел 520 м. по классификации хронической сердечной недостаточности это соответствует
количество воздуха, которое можно выдохнуть дополнительно после спокойного выдоха
Международная номенклатура обозначения типа и режима электрокардиостимуляции представлена
Под биоэлектрическим молчанием понимают
I ст отведение образуется при попарном подключении электродов
Сердечный импульс распространяется от предсердия к желудочкам через
Задержка проведения возбуждения по сердцу происходит в
Референтным, по отношению к ультразвуковым методам исследования сосудистой системы является
При нормальном положении электрической оси сердца угол альфа составляет ________ градусов
Местом наложения черного электрода при записи экг является
Зубец р отрицательный после qrs; qrs обычной формы свидетельствует, что это экстрасистола
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга позволяет исследовать скорость кровотока в
Для стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерно
Если произошел обрыв электрода от левой руки, наводка будет в отведениях
Величина и скорость утреннего подъема ад при суточном мониторировании измеряется за период
К качественным показателям допплерограммы относятся
Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики осуществляет
Расчетное время на проведение суточного мониторинга экг для медсестры (время мониторинга 20-24 часа) составляет ____ минут
Спазм церебральных артерий наиболее характерен для
Во время сна на ээг
Показатели электроэнцефалограммы
Закон франка-старлинга отражает
Во время регистрации сфигмографии (сфг) центрального пульса больной
Среднее давление в легочной артерии меньше, чем в аорте примерно в _______ раз
К органам и тканям с высоким сосудистым сопротивлением относятся
Наводка в i и ii стандартных отведениях означает, что обрыв электрода произошел на
Центром автоматизма i порядка является
Сократительную способность сердца характеризует
Юношеская дыхательная аритмия проявляется
Под функцией сократимости понимают способность сердца
С возрастом скорость кровотока по мозговым артериям
Систолическое давление в лёгочной артерии, расчитанное методом реографии, в норме не более _____________ мм рт. ст.
М-ответ при электромиографии соответствует потенциалу, возникающему
Преимущественно на «β2»- адренорецепторы легких действуют
При пробе с обзиданом регистрацию экг проводят через
Симпатическая стимуляция сердца
Под функциональными нагрузками понимают
В отведении v3 у ребенка регистрируется отрицательный зубец т. это является
Перед началом работы медсестре необходимо проверить в первую очередь
Использование эргометрина при проведении фармакологической пробы основано на его способности
Электроды i,ii,iii отведения от конечностей называют
При угле альфа равном + 110 градусам направление эос
В зависимости от используемого оборудования, площадь диагностического кабинета не может быть меньше ______________ кв. м
Функциональные исследования проводятся с целью
Iii ст отведение образуется при попарном подключении электродов
Нормальная продолжительность комплекса qrs составляет __________ секунд
Патологические реакции на физическую нагрузку
Скорость записи экг при нарушении ритма составляет ______________мм/сек
Во время сна на ээг
Нормальная продолжительность интервала p-q составляет __________ секунд
Если произошел обрыв электрода с черной маркировкой наводка будет в отведениях
К сердечным аритмиям, связанным с патологией проводимости, относится
St выше изолинии, т ( — ); q патологический. стадия инфаркта
При обнаружении на экг нарушения ритма необходимо
При синоаурикулярной блокаде ii-й степени ii-го типа
?-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герц
Для записи реогепатограммы применяются _____________электроды
Чтобы зарегистрировать электроэнцефалограмму необходимо
Под емкостью вдоха понимают
Одним из ранних симптомов хронической ишемической болезни сердца является
При замедлении av проведения на экг
Локализация процесса находящегося под наружной оболочкой сердца называется
Важность системы пуркинье состоит в следующем
Реполяризация миокардиоцитов желудочков в норме начинается в слоях миокарда
Метод реографии основан на регистрации колебаний сопротивления живой ткани при прохождении через неё переменного тока
При записи экг на левую руку накладывается электрод
Количество жидкости в норме может содержаться в полости перикарда до ____ мл
Импедансом называют
К показателям косвенного электроизмерения относится
Показатель количества воздуха, которое максимально выдыхает больной после глубокого вдоха
Реографический индекс отражает
Соотношение qrs в отведении v4
и другие.
Общие вопросы профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием
Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять с целью
На должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и прошедшее
В медицинской организации запас дезинфицирующих средств должен быть не менее, чем на
Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают
С целью снижения обсемененности воздуха в отсутствие людей применяются бактерицидные облучатели
После использования шприцы с иглами сбрасываются в
Пострадавшему без сознания необходимо придать положение
Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью
Забота о собственном здоровье является
При проведении узи температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с руками медицинского персонала, не должна превышать
При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор
Пострадавшему при проведении сердечно-легочной реанимации необходимо придать положение
Первичный инструктаж по обучению безопасным способам и приемам выполнения работ в медицинской организации должен проводиться
Испытание при приеме на работу не устанавливается в случае, если работник
При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать
Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела (%)
Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является
Конфликты, способствующие принятию обоснованных решений и развитию взаимодействий, являются
Соотношение компрессии и вентиляции при проведении комплекса слр у взрослого составляет
При дезинфекции объектов, загрязненных кровью и другими биологическими субстратами следует применять дезинфицирующие средства по ______ режиму
Предметом врачебной тайны является
Медицинские чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы относятся к классу
Первичная специализированная аккредитация проводится в отношении лица, завершившего освоение программы
Ответственным за организацию и выполнение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в лечебной организации является
Медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей в следующих случаях
Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью
В зависимости от используемого оборудования площадь диагностического кабинета не может быть меньше ______________ кв. м
При проведении внутривенной инфузии медицинская сестра должна
Расчетные нормы времени на проведение функциональных исследований в государственных медицинских организаций регламентируются приказом минздрава рф
Компетентность в деятельности медицинской сестры означает
и другие.
Функциональная диагностика — направление, которое в последние годы становится всё более технологичным: записи всё чаще цифровые, расшифровка частично автоматизирована, появляются новые методики и обновляются старые. Но техника не отменяет требований к специалисту среднего звена — наоборот, сложность аппаратуры повышает цену ошибки на этапе подготовки и проведения исследования. Поэтому к аккредитации и аттестации медсестёр кабинетов ФД предъявляются весьма конкретные технологические и нормативные требования.
В этой подборке тестов с ответами по специальности «функциональная диагностика» (среднее медицинское образование) — задания по обоим основным разделам аккредитационного банка: непосредственное выполнение функциональных исследований и общие вопросы среднего медперсонала. Ответы выделены цветом, что превращает прохождение в полноценный разбор каждого вопроса, а не в формальную проверку «угадал/не угадал».
Особый акцент сделан на стыковочных темах, где техническая часть пересекается с клинической: показания и противопоказания к нагрузочным пробам, критерии прекращения исследования, артефакты записи и способы их устранения, действия при выявлении опасных изменений во время процедуры. Эти блоки в реальных билетах работают как «отсев» для тех, кто учил методики формально, без привязки к клиническому контексту.
Содержание подборки сверено с действующими методическими рекомендациями и обновляется при изменении нормативной базы или клинических рекомендаций по основным методикам. Это критично для функциональной диагностики, где параметры исследований и интерпретационные критерии регулярно пересматриваются по мере накопления данных.
Подходит для подготовки к первичной аккредитации после колледжа, для повторения перед периодической аккредитацией, для закрепления знаний при выходе на квалификационную категорию. Целевая аудитория — медицинские сёстры кабинетов и отделений функциональной диагностики поликлиник, стационаров, кардиологических и пульмонологических центров, диагностических центров, частных клиник, а также выпускники сестринских отделений медицинских колледжей, выбравшие это направление для трудоустройства.
Отзывы
Отзывов пока нет.