2) от начала P до начала Q (+)
3) от конца Р до начала Q
4) от конца Р до конца Q
Правильный ответ: 2) от начала P до начала Q. Интервал PQ отражает время от начала деполяризации предсердий до начала деполяризации желудочков. Он включает длительность зубца P и проведение импульса через предсердия, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки. Если зубец Q отсутствует, окончание интервала определяют по началу зубца R; поэтому в клинической практике часто используют обозначение интервал PR.
Продолжительность PQ в норме обычно составляет 0,12–0,20 с. Удлинение характерно для замедления атриовентрикулярной проводимости, например при АВ-блокаде I степени. Укорочение может наблюдаться при ускоренном проведении импульса к желудочкам, в том числе при некоторых синдромах предвозбуждения. Измерение от конца P до начала Q соответствует уже сегменту PQ, а не интервалу PQ.
| Показатель | Границы измерения | Что отражает | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Интервал PQ (PR) | От начала зубца P до начала зубца Q или R | Проведение импульса от предсердий до желудочков | Оценивает атриовентрикулярную проводимость |
| Зубец P | От начала до конца P | Деполяризацию предсердий | Позволяет оценить ритм и состояние предсердий |
| Сегмент PQ | От конца P до начала Q или R | Проведение импульса преимущественно через АВ-узел и систему Гиса | Не следует путать с интервалом PQ |
| Зубец Q | От начала до конца Q | Начальную фазу деполяризации желудочков | Может отсутствовать в норме |
| Норма PQ | 0,12–0,20 с | Физиологическое время АВ-проведения | Оценивается с учётом частоты сердечных сокращений и возраста |