2) 0,10-0,18 (до 0,20)
3) 0,12-0,18 (до 0,20) (+)
4) 0,12-0,20 (до 0,24)
Правильный ответ — 3) 0,12–0,18 с (допустимо до 0,20 с). В современной электрокардиографической терминологии этот показатель чаще называют интервалом PR; он измеряется от начала зубца P до начала комплекса QRS — зубца Q или, при его отсутствии, зубца R. Интервал отражает время проведения импульса от предсердий к желудочкам через атриовентрикулярный узел, систему Гиса и волокна Пуркинье.
При скорости записи ЭКГ 25 мм/с нормальный интервал составляет примерно 3–5 малых клеток, поскольку одна малая клетка соответствует 0,04 с. Удлинение более 0,20 с соответствует атриовентрикулярной блокаде I степени. Укорочение менее 0,12 с может наблюдаться при синдромах преждевременного возбуждения желудочков, например при синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта, а также при некоторых вариантах ускоренного AV-проведения; интерпретировать его необходимо вместе с морфологией комплекса QRS и наличием дельта-волны.
| Показатель | Нормальное или диагностически значимое значение | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Интервал PR/PQ | 0,12–0,20 с; в ряде нормативов 0,12–0,18 с с допустимым увеличением до 0,20 с | Нормальное проведение импульса от предсердий к желудочкам |
| Интервал менее 0,12 с | Укороченный PR/PQ | Возможны синдромы преждевременного возбуждения, ускоренное AV-проведение; оценивают форму QRS и дельта-волну |
| Интервал более 0,20 с | Удлинённый PR/PQ | Атриовентрикулярная блокада I степени |
| Точка начала измерения | Начало зубца P | Выбирают наиболее чёткое отведение, где хорошо виден дебют зубца P |
| Точка окончания измерения | Начало Q или R | При отсутствии зубца Q интервал измеряют до начала зубца R |
| Масштаб при скорости 25 мм/с | 1 малая клетка = 0,04 с | Нормальный интервал обычно соответствует 3–5 малым клеткам |
| Масштаб при скорости 50 мм/с | 1 малая клетка = 0,02 с | Измеренное число клеток необходимо пересчитывать с учётом скорости записи |