- эмфиземе легких (+)
- остром бронхите
- новообразованиях легких
- воспалении легких
Правильный ответ — эмфизема лёгких. При эмфиземе разрушаются альвеолярные перегородки и снижается эластическая тяга лёгочной ткани. Во время выдоха мелкие бронхи склонны к динамическому спадению, поэтому часть воздуха задерживается в лёгких — формируется воздушная ловушка и гиперинфляция. В результате остаточный объём увеличивается, а его доля в общей ёмкости лёгких становится выше.
Это функциональный признак преимущественно обструктивного поражения, особенно выраженный при эмфизематозном фенотипе хронической обструктивной болезни лёгких. При остром бронхите изменения обычно преходящие и не приводят к стойкому значимому увеличению данного отношения; при пневмонии чаще наблюдается рестриктивное уменьшение лёгочных объёмов. Новообразование может вызвать локальную бронхиальную обструкцию, но само по себе не является типичной причиной диффузного повышения отношения остаточного объёма к общей ёмкости лёгких.
| Состояние | Ведущий механизм | Изменение остаточного объёма | Изменение отношения ООЛ/ОЕЛ | Диагностическая характеристика |
|---|---|---|---|---|
| Эмфизема лёгких | Снижение эластической тяги, спадение мелких бронхов на выдохе, воздушная ловушка | Увеличивается | Повышается | Типичный признак гиперинфляции и обструктивных нарушений |
| Острый бронхит | Воспалительный отёк слизистой и гиперсекреция бронхиального секрета | Обычно не изменяется значительно или временно увеличивается | Как правило, не имеет стойкого повышения | Нарушения чаще обратимы |
| Новообразование лёгких | Возможная локальная обструкция бронха или компрессия дыхательных путей | Изменяется вариабельно | Не является типичным диффузным признаком | Зависит от локализации и объёма поражения |
| Пневмония | Заполнение альвеол экссудатом, уменьшение участка функционирующей лёгочной ткани | Чаще снижается или изменяется непропорционально | Обычно не повышается | Преимущественно рестриктивный характер нарушений |