- 1,12-1,22
- 1,02-1,12
- 1,45-1,62
- 1,22-1,45 (+)
Циркадный индекс в функциональной диагностике обычно рассчитывают при суточном мониторировании ЭКГ как отношение средней частоты сердечных сокращений (ЧСС) в дневные часы к средней ЧСС в ночные часы: ЦИ = средняя дневная ЧСС / средняя ночная ЧСС. У здоровых взрослых при сохранной вегетативной регуляции он составляет 1,22–1,45, что отражает физиологическое урежение сердечного ритма во время сна и его относительное учащение в период бодрствования.
Снижение циркадного индекса менее 1,22 указывает на сглаживание суточного профиля ЧСС: ночное урежение выражено недостаточно, а ритм становится более ригидным . Такая особенность может наблюдаться при нарушениях автономной регуляции, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете с автономной нейропатией и дисфункции синусового узла. Повышенные значения встречаются реже и требуют оценки в совокупности с клиническими данными, вариабельностью сердечного ритма и результатами других методов исследования.
| Показатель | Ориентировочная характеристика | Физиологический смысл | Возможное клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Циркадный индекс 1,22–1,45 | Нормальный диапазон для здоровых взрослых | Сохранено физиологическое различие между дневной и ночной ЧСС | Признак адекватной суточной вегетативной регуляции ритма |
| ЦИ < 1,22 | Сниженный циркадный профиль | Недостаточное ночное урежение ЧСС, сглаживание суточных колебаний | Возможен при автономной дисфункции, сердечной недостаточности, диабетической нейропатии, поражении синусового узла |
| ЦИ > 1,45 | Повышенная выраженность суточных различий ЧСС | Относительно большая разница между дневной и ночной ЧСС | Оценивается только с учетом возраста, физической активности, сна, лекарственной терапии и клинической картины |
| Метод оценки | Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру | Сравниваются средние значения ЧСС в дневной и ночной периоды | Показатель не интерпретируют изолированно; важны данные о ритме, паузах, экстрасистолии и вариабельности ЧСС |