2) при мыслительной нагрузке
3) при функциональных нагрузках
4) в период активного покоя, при отсутствии функциональных нагрузок и при закрытых глазах (+)
Фоновая электроэнцефалограмма регистрируется в состоянии спокойного бодрствования, когда пациент находится в активном покое, не выполняет заданных движений, не решает когнитивные задачи и не подвергается функциональным пробам. Обычно исследование начинают при закрытых глазах, поскольку это позволяет оценить исходную организацию биоэлектрической активности, прежде всего выраженность и регулярность альфа-ритма в затылочно-теменных отведениях.
Движения конечностей, умственная нагрузка, гипервентиляция, ритмическая фотостимуляция и другие воздействия относятся к функциональным нагрузкам или активационным пробам. Они используются для выявления скрытой эпилептиформной активности и оценки реактивности коры, но не характеризуют исходный фон. При открывании глаз в норме наблюдается десинхронизация и ослабление альфа-ритма — реакция активации.
Следовательно, правильным является вариант 4: запись в период активного покоя, при отсутствии функциональных нагрузок и с закрытыми глазами. В протоколе дополнительно указывают уровень бодрствования, наличие артефактов, межполушарную симметрию, частотно-амплитудные характеристики фоновой активности и реакцию на открывание глаз.
| Условия регистрации | Характер записи | Основная диагностическая задача |
|---|---|---|
| Спокойное бодрствование, глаза закрыты | Фоновая активность, преимущественно альфа-ритм у бодрствующего взрослого | Оценка базовой организации биоэлектрической активности мозга |
| Открывание глаз | Ослабление или блокада альфа-ритма, десинхронизация | Оценка физиологической реакции активации |
| Ритмическая фотостимуляция | Навязанная световая стимуляция, возможное появление фотопароксизмальной реакции | Выявление фоточувствительности и эпилептиформной активности |
| Гипервентиляция | Изменение фоновой активности, преимущественно диффузное усиление медленных волн | Провокация патологической активности и оценка реактивности |
| Двигательная или когнитивная нагрузка | Изменение ритмики, появление двигательных и миографических артефактов | Исследование функциональной перестройки активности, но не исходного фона |