- вырабатывать электрические импульсы
- проводить возбуждение к другим отделам сердца
- возбуждаться под влиянием импульса
- сокращаться в ответ на возбуждение (+)
Сократимость — это механическое свойство миокарда развивать напряжение и укорачиваться в ответ на возникшее возбуждение. Она обеспечивает превращение электрического сигнала в механическую работу сердца: формирование систолы, повышение внутрижелудочкового давления и изгнание крови. На сократимость существенно влияют концентрация внутриклеточного кальция, активность симпатической нервной системы, преднагрузка и постнагрузка.
Остальные варианты описывают другие физиологические свойства сердечной мышцы: образование импульсов — автоматизм, распространение возбуждения — проводимость, реакция на раздражение — возбудимость. В функциональной диагностике сократительную функцию чаще оценивают косвенно по данным эхокардиографии: фракции выброса, ударному объёму, глобальной и регионарной сократимости, а также по деформационным показателям миокарда.
Таким образом, правильный ответ отражает способность миокарда реализовать электрическое возбуждение в виде активного сокращения. При нарушении этой функции формируется систолическая дисфункция, которая может проявляться снижением фракции выброса, уменьшением сердечного выброса и признаками сердечной недостаточности.
| Физиологическое свойство | Сущность | Основное функциональное значение | Примеры оценки |
|---|---|---|---|
| Автоматизм | Способность самостоятельно генерировать электрические импульсы | Формирование ритма сердца | ЭКГ, холтеровское мониторирование, анализ частоты и источника ритма |
| Возбудимость | Способность отвечать возбуждением на действие раздражителя | Возникновение потенциала действия в ответ на стимул | ЭКГ, электрофизиологическое исследование, оценка рефрактерности |
| Проводимость | Способность распространять возбуждение по проводящей системе и миокарду | Согласованное возбуждение предсердий и желудочков | Интервалы и сегменты ЭКГ, оценка атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости |
| Сократимость | Способность сокращаться в ответ на электрическое возбуждение | Создание давления и обеспечение насосной функции сердца | Эхокардиография, фракция выброса, ударный объём, GLS, оценка регионарной сократимости |
| Расслабление | Способность миокарда снижать напряжение после систолы | Обеспечение диастолического наполнения желудочков | Допплер-эхокардиография, тканевой допплер, соотношение E/e′, скорость e′ |