- 10 — 50
- 40 — 70
- 30 — 70 (+)
- 0 — 20
Правильный вариант — 30–70°. Угол α отражает среднее направление электрической оси комплекса QRS во фронтальной плоскости и определяется преимущественно по стандартным и усиленным отведениям конечностей. Для нормального положения электрической оси сердца в принятой отечественной классификации характерно направление от +30 до +70°.
При таком положении обычно зубец R положительный в I и aVF, а электрическая ось ориентирована книзу и влево, что соответствует физиологическому распространению деполяризации желудочков. Диапазоны 10–50° и 40–70° являются неполными или смещёнными вариантами, а 0–20° чаще описывает горизонтальное или левое положение оси, в зависимости от используемой классификации.
При интерпретации следует учитывать возраст, телосложение, положение диафрагмы, анатомическое расположение сердца и возможные изменения внутрижелудочковой проводимости. Угол α оценивают именно для электрической оси комплекса QRS; оси зубцов P и T имеют самостоятельное диагностическое значение.
| Ориентировочное значение угла α | Положение электрической оси | Типичные признаки во фронтальных отведениях | Возможные клинические ассоциации |
|---|---|---|---|
| От −30 до 0° | Отклонение оси влево | Снижение амплитуды R в III, преобладание R в I | Гипертрофия левого желудочка, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса |
| От 0 до +29° | Горизонтальное или левое положение | Положительный R в I, небольшой R или преобладание S в III | Может быть вариантом нормы при гиперстеническом телосложении |
| От +30 до +70° | Нормальное положение | Положительные QRS в I и aVF, обычно высокий R во II | Наиболее типичный вариант электрической оси у взрослых |
| От +70 до +90° | Вертикальное положение | Высокий R в III, возможное уменьшение R в I | Часто встречается у лиц астенического телосложения |
| Более +90° | Отклонение оси вправо | Преобладание R в III и aVF, глубокий S в I | Гипертрофия правого желудочка, перегрузка правых отделов, некоторые нарушения проводимости |