2) 0,06 — 0,1 (+)
3) 0,2 — 0,28
4) 0,02 – 0,4
Правильный ответ: 2) 0,06–0,10 с. Комплекс QRS отражает процесс деполяризации желудочков. У взрослого человека в норме его продолжительность обычно составляет 0,06–0,10 с; в некоторых классификациях верхней границей узкого комплекса считают 0,11 с. На стандартной скорости записи ЭКГ 25 мм/с это соответствует примерно 1,5–2,5 малым клеткам.
Уширение QRS до 0,12 с и более расценивают как нарушение внутрижелудочковой проводимости: например, блокаду ножки пучка Гиса, неспецифическое замедление проведения или желудочковый ритм. Значения 0,20–0,28 с являются резко патологическими, а диапазон 0,02–0,40 с слишком широк и не соответствует физиологической норме. При оценке необходимо измерять комплекс от первого отклонения от изолинии до момента возвращения последней его части к изолинии.
| Показатель ЭКГ | Ориентировочная норма | Клиническое значение отклонения |
|---|---|---|
| Продолжительность QRS | 0,06–0,10 с | Уширение отражает замедление внутрижелудочковой проводимости |
| QRS менее 0,12 с | Узкий комплекс | Импульс обычно распространяется по проводящей системе Гиса—Пуркинье |
| QRS 0,12 с и более | Патологическое уширение | Возможны блокада ножки пучка Гиса, неспецифическое нарушение проводимости или желудочковое происхождение ритма |
| Скорость записи 25 мм/с | 1 малая клетка = 0,04 с | Упрощает визуальную оценку длительности интервалов и комплексов |
| Скорость записи 50 мм/с | 1 малая клетка = 0,02 с | При другой скорости записи необходимо корректно пересчитывать временные интервалы |
Итог: нормальный комплекс QRS у взрослого имеет продолжительность 0,06–0,10 с, поэтому верен вариант 2.