- МОС 75 (+)
- МВЛ
- МОС25
- Ровд
Правильный ответ: МОС75. Максимальная объёмная скорость воздушного потока на уровне 75% форсированной жизненной ёмкости лёгких (МОС75, аналог MEF75) оценивается в поздней фазе форсированного выдоха, когда лёгкие имеют небольшой объём. В этот момент особенно проявляется сопротивление периферических, или дистальных, бронхов. Снижение МОС75 может указывать на нарушение проходимости мелких дыхательных путей, однако показатель следует оценивать только в комплексе с ОФВ1, ФЖЕЛ, индексом Тиффно и формой петли поток–объём .
МОС25 в большей степени характеризует проходимость крупных бронхов, а МОС50 — бронхов среднего калибра. МВЛ отражает общую вентиляционную способность лёгких и зависит не только от бронхиальной проходимости, но и от мышечной силы, кооперации пациента и функционального состояния дыхательной системы. Резервный объём вдоха (РОвд) характеризует объём воздуха, который пациент может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха, и непосредственно проходимость бронхов не оценивает.
Важно учитывать, что МОС75 обладает заметной вариабельностью и зависит от качества выполнения форсированного выдоха, величины ФЖЕЛ и воспроизводимости манёвра. Поэтому изолированное снижение этого показателя не является достаточным основанием для диагностики обструкции мелких дыхательных путей; необходима оценка всех параметров спирометрии и клинической картины.
| Показатель | Что оценивает | Преимущественная анатомическая зона | Основные ограничения |
|---|---|---|---|
| МОС25 | Максимальную скорость потока в начальной части форсированного выдоха | Крупные бронхи | Существенно зависит от усилия пациента |
| МОС50 | Скорость потока в средней части форсированного выдоха | Бронхи среднего калибра | Зависит от качества петли поток–объём и объёма выдоха |
| МОС75 | Скорость потока при малых объёмах лёгких, в позднюю фазу выдоха | Дистальные, мелкие бронхи | Высокая вариабельность; нельзя интерпретировать изолированно |
| МВЛ | Максимальную вентиляционную способность лёгких | Дыхательная система в целом | Зависит от мотивации, мышечной силы и кооперации пациента |
| РОвд | Дополнительный объём воздуха после спокойного вдоха | Объёмные характеристики дыхания | Не является прямым показателем бронхиальной проходимости |