- 12
- 20
- 25 (+)
- 15
Правильный ответ: 25 мм рт. ст. В покое систолическое давление в лёгочной артерии, рассчитанное косвенным методом реографии, в норме не превышает 25 мм рт. ст. Реографическая оценка является ориентировочной и основывается на анализе изменений электрического сопротивления грудной клетки, связанных с кровенаполнением сосудов малого круга кровообращения.
Важно отличать систолическое давление в лёгочной артерии от среднего давления: современные критерии лёгочной гипертензии используют прежде всего среднее давление в лёгочной артерии, которое при катетеризации правых отделов сердца в покое должно быть не более 20 мм рт. ст. Повышение систолического давления по данным неинвазивного исследования требует сопоставления с клиническими данными и подтверждения эхокардиографией, а при необходимости — катетеризацией правых отделов сердца.
| Показатель | Ориентировочное значение | Метод оценки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Систолическое давление в лёгочной артерии | ≤ 25 мм рт. ст. в покое | Реография, эхокардиография, катетеризация | Превышение может указывать на повышение давления в малом круге кровообращения |
| Среднее давление в лёгочной артерии | ≤ 20 мм рт. ст. при инвазивном измерении | Катетеризация правых отделов сердца | Основной гемодинамический критерий лёгочной гипертензии |
| Диастолическое давление в лёгочной артерии | Обычно около 4–12 мм рт. ст. | Инвазивное измерение, расчётные методы | Повышается при увеличении сосудистого сопротивления малого круга |
| Лёгочное сосудистое сопротивление | ≤ 2 единиц Вуда | Катетеризация и расчёт по гемодинамическим параметрам | Характеризует сопротивление кровотоку в сосудах лёгких |
| Систолическое давление в правом желудочке | Приблизительно соответствует систолическому давлению в лёгочной артерии при отсутствии обструкции её клапана | Эхокардиография, катетеризация | Позволяет косвенно оценить нагрузку на правый желудочек |