2) 120/80
3) 150/90
4) 140/90 (+)
Правильный ответ для данного теста — 4) 140/90 мм рт. ст. В классической учебной трактовке при анализе СМАД среднее дневное артериальное давление считается нормальным, если оно не превышает 140/90 мм рт. ст. Важно, что оценивается не отдельное измерение, а усреднённые значения за весь период бодрствования; это позволяет снизить влияние физической активности, эмоциональной нагрузки и случайных колебаний АД.
Вариант 120/80 мм рт. ст. отражает ориентир оптимального давления, но не верхнюю границу нормы. Значение 150/90 мм рт. ст. уже превышает допустимый уровень, а 130/85 мм рт. ст. является нормальным показателем, но не соответствует указанной в тесте максимальной границе. При интерпретации результатов также учитывают средние ночные и суточные значения, индекс времени гипертензии и степень ночного снижения АД.
Следует учитывать, что в современных рекомендациях для СМАД применяются более строгие пороговые значения: гипертензией обычно считают среднее дневное АД от 135/85 мм рт. ст., ночное — от 120/70 мм рт. ст., а среднесуточное — от 130/80 мм рт. ст. Однако с учётом ключа данного теста правильным ответом является 140/90 мм рт. ст.
| Показатель | Ориентир верхней границы | Клиническое значение | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Среднее дневное АД | ≤ 135/85 мм рт. ст. | Современный порог для исключения дневной гипертензии | В ряде старых тестов указывается ≤ 140/90 мм рт. ст. |
| Среднее ночное АД | ≤ 120/70 мм рт. ст. | Оценка ночной гипертензии | Повышение особенно значимо при отсутствии ночного снижения АД |
| Среднесуточное АД | ≤ 130/80 мм рт. ст. | Интегральная оценка уровня АД за 24 часа | Учитывает дневной и ночной периоды |
| Офисное АД | < 140/90 мм рт. ст. | Критерий, используемый при измерении в медицинской организации | Не следует напрямую заменять им показатели СМАД |
| Индекс времени | Чем ниже, тем лучше | Доля измерений выше диагностического порога | Помогает оценить стабильность повышения АД |
Практический вывод: в условиях данного теста выбирают вариант 140/90 мм рт. ст., но при современной клинической интерпретации СМАД следует ориентироваться на порог дневного среднего АД 135/85 мм рт. ст.