2) альвеолярные клетки I типа (+)
3) альвеолярные клетки II типа
4) бокаловидные клетки
Правильный ответ — 3) альвеолярные клетки II типа (пневмоциты II типа). Они синтезируют и секретируют сурфактант — комплекс фосфолипидов и специфических белков, который покрывает внутреннюю поверхность альвеол, снижает поверхностное натяжение и препятствует их спадению в конце выдоха. Следовательно, указанный в тесте вариант 2 отмечен ошибочно.
Пневмоциты I типа образуют основную площадь альвеолярной поверхности и обеспечивают диффузию кислорода и углекислого газа, но практически не участвуют в продукции сурфактанта. Альвеолярные макрофаги удаляют частицы, микроорганизмы и клеточный детрит, а бокаловидные клетки продуцируют слизь преимущественно в дыхательных путях, но не в альвеолах.
Для функциональной диагностики значение сурфактанта особенно важно при оценке причин снижения растяжимости лёгких и нарушений вентиляции. Дефицит сурфактанта повышает работу дыхания, способствует формированию микроателектазов, снижению комплаенса лёгких и развитию гипоксемии; наиболее характерен такой механизм для респираторного дистресс-синдрома недоношенных новорождённых.
| Структура | Основная функция | Связь с сурфактантом | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Пневмоциты I типа | Газообмен через альвеолярно-капиллярную мембрану | Не являются основным источником сурфактанта | Повреждение нарушает диффузию газов |
| Пневмоциты II типа | Синтез сурфактанта и регенерация альвеолярного эпителия | Основные продуценты сурфактанта | Дефицит вызывает снижение комплаенса и ателектазирование |
| Альвеолярные макрофаги | Фагоцитоз и местная иммунная защита | Удаляют избыточный сурфактант и клеточный детрит | Участвуют в воспалительных заболеваниях лёгких |
| Бокаловидные клетки | Секреция муцина в эпителии дыхательных путей | Не продуцируют альвеолярный сурфактант | Гиперсекреция слизи характерна для хронического бронхита |
| Сурфактант | Снижение поверхностного натяжения в альвеолах | Содержит фосфолипиды и белки SP-A, SP-B, SP-C, SP-D | Поддерживает стабильность альвеол и уменьшает работу дыхания |