2) заостренная (+)
3) с дополнительным зубцом
4) закругленная
Правильный ответ: 2) заострённая. В норме вершина реографической кривой имеет острый, относительно симметричный характер и формируется на фоне быстрого систолического наполнения исследуемого сосудистого бассейна. Реограмма отражает изменения электрического сопротивления тканей, связанные прежде всего с изменением их кровенаполнения.
Острая вершина обычно сочетается с крутым восходящим коленом, что указывает на достаточную скорость артериального притока и сохранённую эластичность сосудистой стенки. Закругление или уплощение вершины может наблюдаться при снижении сосудистого тонуса, уменьшении эластичности артерий, замедлении кровенаполнения, а также при выраженных органических сосудистых изменениях.
Дополнительный зубец чаще оценивают на нисходящей части кривой; он может соответствовать дикротической волне и особенностям периферического сопротивления. Поэтому при анализе реограммы оценивают не только форму вершины, но и крутизну анакроты, характер катакроты, наличие инцизуры, амплитуду и симметрию кривых. В современной практике результаты реографии интерпретируют совместно с клиническими данными и другими методами функциональной диагностики.
| Признак реографической кривой | Типичный вариант | Возможное диагностическое значение | На что обратить внимание |
|---|---|---|---|
| Вершина | Заострённая | Соответствует быстрому систолическому наполнению и сохранённой сосудистой реактивности | Оценивают форму, симметрию и положение вершины |
| Восходящее колено, анакрота | Крутое, относительно прямолинейное | Свидетельствует о достаточно быстром артериальном притоке | Замедление подъёма возможно при снижении кровенаполнения и сосудистой ригидности |
| Нисходящее колено, катакрота | Плавное снижение | Отражает отток крови и изменение периферического сопротивления | Оценивают крутизну, наличие перегибов и дополнительных волн |
| Дикротическая волна или инцизура | Небольшая волна на нисходящей части | Связана с особенностями отражения пульсовой волны и периферического сосудистого сопротивления | Не следует путать её с формой вершины систолической волны |
| Закруглённая или уплощённая вершина | Не является оптимальным нормативным вариантом | Может указывать на замедление кровенаполнения, изменение сосудистого тонуса или снижение эластичности артерий | Требует сопоставления с амплитудой, симметрией и клинической картиной |