2) принимает любое удобное положение
3) стоит
4) лежит (+)
Правильный ответ: 4) лежит. Регистрацию сфигмограммы центрального пульса проводят в положении пациента лёжа, обычно на спине, при спокойном дыхании и максимальном расслаблении мышц шеи. Такое положение обеспечивает стандартные условия для оценки формы пульсовой волны, времени распространения пульса и особенностей систолического и диастолического компонентов.
Вертикальное положение тела изменяет венозный возврат, преднагрузку, ударный объём и уровень артериального давления из-за действия гидростатического фактора. Поэтому при исследовании сидя или стоя параметры центральной пульсовой волны могут отличаться не из-за патологии сосудов, а вследствие ортостатической перестройки гемодинамики. Положение любое удобное также недопустимо, поскольку снижает воспроизводимость результатов.
Перед исследованием пациенту желательно отдохнуть несколько минут; голову располагают удобно, без чрезмерного разгибания или поворота, а датчик фиксируют над исследуемой артерией без избыточного давления. При необходимости регистрации пульса на сонной артерии важно избегать одновременной компрессии сосуда и учитывать клиническое состояние пациента.
| Положение пациента | Гемодинамические особенности | Пригодность для стандартной СФГ | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Лёжа на спине | Относительно стабильные венозный возврат и сердечный выброс | Оптимально | Основное положение для воспроизводимой регистрации центральной пульсовой волны |
| Сидя | Умеренное уменьшение венозного возврата, влияние положения туловища | Не является стандартным | Может использоваться только по специальному протоколу или для функциональной пробы |
| Стоя | Выраженное влияние ортостаза, перераспределение крови | Непригодно для исходной стандартной записи | Допустимо преимущественно при выполнении ортостатической пробы |
| Любое удобное положение | Условия регистрации неодинаковы у разных пациентов | Недопустимо | Нарушает стандартизацию и затрудняет динамическое сравнение результатов |