2) с выраженной экссудацией (+)
3) со средней экссудацией
4) с минимальной экссудацией
Правильный ответ: 2) с выраженной экссудацией.
Губчатые, или пенополиуретановые, повязки обладают высокой сорбционной способностью: они активно поглощают раневой экссудат и удерживают его внутри своей структуры, снижая риск мацерации кожи вокруг раны. Одновременно такая повязка поддерживает оптимально влажную среду, необходимую для миграции клеток, грануляции и эпителизации, и защищает раневую поверхность от механической травматизации.
В операционной и перевязочной практике губчатые покрытия применяют при обильно экссудирующих послеоперационных, травматических, трофических и пролежневых ранах. При минимальном отделяемом они могут избыточно подсушивать раневое ложе, а при первично закрытых ранах без значительной экссудации обычно достаточно стерильной защитной повязки. Частота смены определяется степенью насыщения материала, состоянием раны и инструкцией производителя.
| Вид раневого покрытия | Оптимальный уровень экссудации | Основное действие | Практическое применение |
|---|---|---|---|
| Губчатая повязка | Средняя или выраженная | Поглощение и удержание экссудата | Трофические язвы, пролежни, послеоперационные и травматические раны |
| Альгинатная повязка | Выраженная | Гелеобразование, гемостатический и сорбционный эффект | Глубокие раны, полости, умеренное капиллярное кровотечение |
| Гидроколлоидная повязка | Низкая или средняя | Поддержание влажной среды, стимуляция аутолиза | Поверхностные раны, пролежни без признаков инфекции |
| Плёночная повязка | Минимальная | Защита от внешнего загрязнения и испарения влаги | Первично закрытые раны, места введения катетеров |
| Гидрогелевая повязка | Минимальная | Увлажнение и размягчение сухих некротических тканей | Сухие раны, ожоги, участки некроза |
| Марлевая сорбирующая повязка | Различная | Механическое поглощение отделяемого | Кратковременная защита и дренирование, требует частой смены |
Ключевой ориентир: чем интенсивнее экссудация, тем выше должна быть сорбционная способность выбранного раневого покрытия.