2) дренирование раны резиновым трубчатым дренажем
3) дренирование раны тампоном
4) внутримышечное введение стрептомицина
Правильный ответ — 1) орошение раны раствором пероксида водорода. Пероксид водорода относится к химическим антисептическим средствам. При контакте с тканями и ферментом каталазой он разлагается с выделением кислорода, оказывает окислительное антимикробное действие и способствует отделению сгустков крови, гноя и тканевого детрита. Поэтому обработка раны его раствором классифицируется как химическая антисептика, несмотря на дополнительный механический эффект пенообразования.
Резиновые трубчатые дренажи и тампоны обеспечивают отток раневого экссудата и относятся преимущественно к физической антисептике. Внутримышечное введение стрептомицина представляет собой применение антибактериального препарата и в традиционной хирургической классификации относится к биологической антисептике, а не к химической.
Для операционной медицинской сестры важно различать вид антисептики по основному действующему фактору: химическое вещество, физическое удаление содержимого, механическая обработка тканей или использование биологических противомикробных средств.
| Манипуляция или средство | Вид антисептики | Основной механизм |
|---|---|---|
| Орошение раствором пероксида водорода | Химическая | Воздействие химического окислителя на микроорганизмы |
| Установка трубчатого дренажа | Физическая | Отведение экссудата, гноя и продуктов тканевого распада |
| Тампонирование раны | Физическая | Капиллярный отток раневого отделяемого и осушение раны |
| Хирургическая обработка раны | Механическая | Удаление нежизнеспособных и загрязнённых тканей, инородных тел |
| Введение стрептомицина | Биологическая | Подавление чувствительных бактерий антибактериальным препаратом |
Ключевой ориентир: непосредственное применение раствора химического антисептика в ране соответствует химическому виду антисептики.