2) фазина
3) алкоголя (+)
4) пестицида
Правильный ответ: алкоголь. Отравления этанолом и алкогольсодержащими жидкостями не включают в санитарно-гигиеническую классификацию пищевых отравлений. Их рассматривают как острые химические интоксикации, поскольку токсическое действие обусловлено фармакологическими свойствами этанола либо примесями суррогатов, а не недоброкачественностью пищевого продукта в традиционном эпидемиологическом понимании.
Соланин и фазин относятся к природным токсическим компонентам пищевых продуктов. Соланин накапливается преимущественно в позеленевшем и проросшем картофеле, а фазин содержится в сырой или недостаточно термически обработанной фасоли. Пестициды также могут стать причиной пищевого отравления немикробной этиологии при загрязнении продуктов и поступлении токсической дозы с пищей. В современной классификации пищевые отравления подразделяют на микробные, немикробные и неустановленной этиологии.
В лабораторной диагностике предполагаемого немикробного пищевого отравления исследуют остатки пищи, пищевое сырьё, промывные воды желудка, рвотные массы и биологические материалы пациента. Определение этанола в крови или моче относится преимущественно к химико-токсикологическому исследованию, тогда как выявление пестицидов и природных растительных токсинов входит в санитарно-химическую оценку безопасности пищевой продукции.
| Вещество | Основной источник | Категория интоксикации | Типичные проявления | Лабораторное направление |
|---|---|---|---|---|
| Соланин | Позеленевший, проросший или неправильно хранившийся картофель | Немикробное пищевое отравление природным токсином | Тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, неврологические нарушения | Исследование пищевого продукта на гликоалкалоиды |
| Фазин | Сырая или недостаточно проваренная фасоль | Немикробное пищевое отравление природным токсином | Тошнота, многократная рвота, диарея, спастическая боль в животе | Исследование продукта и оценка условий его термической обработки |
| Пестициды | Загрязнённые овощи, фрукты, зерновые и другие продукты | Немикробное пищевое отравление химической этиологии | Проявления зависят от химической группы вещества; возможны холинергические, неврологические и гастроинтестинальные симптомы | Санитарно-химическое и химико-токсикологическое исследование |
| Этанол | Алкогольные напитки и спиртосодержащие жидкости | Острая химическая интоксикация, исключённая из классификации пищевых отравлений | Угнетение центральной нервной системы, нарушение координации, гипогликемия, дыхательная недостаточность | Определение этанола в крови, моче и выдыхаемом воздухе |
Следовательно, определяющим признаком является не сам алиментарный путь поступления вещества, а его место в принятой классификации: алкогольная интоксикация относится к токсикологической патологии, а не к пищевым отравлениям.