2) бигеминия
3) квадригеминия
4) синусовая тахикардия
Правильный ответ: тригеминия. При тригеминии эктопический комплекс закономерно появляется после двух нормальных синусовых комплексов. Таким образом, повторяющийся цикл состоит из трёх сокращений: двух синусовых и одной экстрасистолы. На электрокардиограмме регистрируется устойчивая последовательность: синусовый комплекс — синусовый комплекс — экстрасистола.
Тригеминия относится к вариантам аллоритмии — регулярного чередования основного синусового ритма с экстрасистолами. При бигеминии экстрасистола следует после каждого синусового комплекса, а при квадригеминии — после трёх синусовых комплексов. Синусовая тахикардия отличается учащённым, но правильно сформированным синусовым ритмом и не характеризуется закономерным появлением преждевременных эктопических комплексов.
| Вариант аллоритмии | Последовательность комплексов | Частота экстрасистол | Характерный ЭКГ-признак |
|---|---|---|---|
| Бигеминия | Синусовый комплекс — экстрасистола | Каждый второй комплекс | После каждого нормального сокращения регистрируется преждевременный комплекс |
| Тригеминия | Два синусовых комплекса — экстрасистола | Каждый третий комплекс | Экстрасистола закономерно возникает после двух синусовых сокращений |
| Квадригеминия | Три синусовых комплекса — экстрасистола | Каждый четвёртый комплекс | Преждевременный комплекс появляется после трёх нормальных сокращений |
| Синусовая тахикардия | Последовательные синусовые комплексы | Экстрасистолы не обязательны | Учащённый правильный ритм с сохранённой связью зубца P и комплекса QRS |
Для специалиста функциональной диагностики важно определить не только тип аллоритмии, но и источник экстрасистол — наджелудочковый или желудочковый, их морфологию, частоту, наличие компенсаторной паузы и связь с физической нагрузкой. Эти признаки оценивают по стандартной ЭКГ и при необходимости по данным суточного мониторирования ЭКГ.