- бюджетной
- государственной
- бюджетно-страховой (+)
- страховой
Правильный ответ: бюджетно-страховая. Современная система финансирования здравоохранения Российской Федерации сочетает два основных источника: средства бюджетов различных уровней и средства обязательного медицинского страхования (ОМС). Финансирование медицинской помощи в рамках базовой и территориальных программ ОМС осуществляется за счёт страховых взносов и межбюджетных трансфертов, а отдельные виды медицинской деятельности оплачиваются непосредственно из Федерального, регионального или муниципального бюджета.
Только бюджетной систему считать неправильно, поскольку значительный объём медицинской помощи, включая амбулаторное лечение, медицинскую помощь в стационаре и дневном стационаре, финансируется через ОМС. Однако и чисто страховой модель она не является: государство сохраняет прямое бюджетное финансирование санитарно-эпидемиологических мероприятий, скорой медицинской помощи в предусмотренной части, высокотехнологичной медицинской помощи, капитального строительства, научных программ и отдельных государственных полномочий. Поэтому термин бюджетно-страховая наиболее точно отражает действующую организационно-финансовую модель.
Для медицинского лабораторного специалиста это означает, что оплата лабораторных исследований зависит от источника их выполнения: исследования в рамках программы ОМС включаются в тарифы на медицинскую помощь, а диагностические мероприятия по государственным программам или за пределами ОМС могут финансироваться из бюджета. Добровольное медицинское страхование (ДМС) является дополнительным источником и не определяет основную модель финансирования здравоохранения.
| Модель финансирования | Основной источник средств | Характеристика | Соответствие системе РФ |
|---|---|---|---|
| Бюджетная | Налоги и бюджетные ассигнования | Медицинская помощь финансируется преимущественно непосредственно государством | Не полностью соответствует |
| Страховая | Страховые взносы и страховые фонды | Основной механизм — оплата медицинской помощи через страховую систему | Не полностью соответствует |
| Государственная | Государственные финансовые ресурсы | Характеризует прежде всего роль государства, но недостаточно точно описывает механизм оплаты | Термин является общим |
| Бюджетно-страховая | Бюджеты и средства ОМС | Сочетает государственное бюджетное финансирование и страховой принцип оплаты медицинской помощи | Соответствует современной системе РФ |
| Добровольное страхование | Взносы граждан и организаций по договорам ДМС | Дополняет государственные гарантии и не заменяет ОМС | Дополнительный, а не основной источник |