2) применить антибиотики, вызвать скорую помощь
3) применить наркотические анальгетики, вызвать скорую помощь
4) передать актив в поликлинику
Правильный ответ: 1) применить холод, вызвать скорую помощь. Острый живот — это симптомокомплекс, при котором внезапная или быстро нарастающая боль в животе может быть связана с перфорацией полого органа, внутрибрюшным кровотечением, кишечной непроходимостью, острым аппендицитом, перитонитом и другими состояниями, требующими неотложной диагностики и нередко экстренного хирургического лечения. Холод через ткань на область живота может временно уменьшить боль и ограничить выраженность воспалительной реакции, но не заменяет медицинскую помощь.
До осмотра медицинским работником пациента необходимо уложить, обеспечить покой, контролировать сознание, дыхание, пульс и артериальное давление. Не следует давать пищу, напитки, слабительные средства, выполнять клизмы, прикладывать тепло или самостоятельно назначать антибиотики и наркотические анальгетики: это может ухудшить состояние или изменить клиническую картину. Обезболивание в современной практике не должно необоснованно откладываться, однако препараты вводятся медицинскими работниками после оценки состояния и исключения противопоказаний.
Для специалиста лабораторного дела важно рассматривать такое состояние как потенциально жизнеугрожающее. После вызова бригады скорой помощи следует зафиксировать время начала и характер боли, наличие рвоты, задержки стула и газов, повышения температуры, обморока или признаков кровотечения. Передача пациента в поликлинику в плановом порядке недопустима: требуется немедленная медицинская сортировка и госпитализация по показаниям.
| Действие | Рекомендация | Обоснование |
|---|---|---|
| Вызов скорой помощи | Выполнить немедленно | Возможны перитонит, кровотечение, непроходимость и другие состояния, требующие срочной помощи |
| Холод на переднюю брюшную стенку | Через ткань, на короткие интервалы, без переохлаждения | Может уменьшить боль и локальную воспалительную реакцию |
| Положение пациента | Покой; при рвоте — на боку для профилактики аспирации | Снижает риск падения, аспирации и ухудшения состояния |
| Питание и питьё | Не давать пищу и напитки до осмотра | Возможны операция, наркоз, рвота и аспирационные осложнения |
| Лекарственные средства | Не применять самостоятельно антибиотики, слабительные, клизмы и наркотические анальгетики | Можно ухудшить состояние, вызвать осложнения или затруднить оценку симптомов |
| Наблюдение | Контролировать сознание, дыхание, пульс, давление и динамику боли | Позволяет своевременно выявить шок, коллапс или ухудшение состояния |
| Транспортировка | Ожидать бригаду скорой помощи, не направлять пациента самостоятельно в поликлинику | Состояние может быстро стать нестабильным и потребовать медицинского сопровождения |