- определение экономического ущерба, наносимого здоровью населения
- ранжирование по выраженности проблемных ситуаций
- установление количественных зависимостей (+)
- подтверждение экспериментальных данных на животных
Правильный ответ: установление количественных зависимостей. Наблюдение за уровнем загрязнения окружающей среды одновременно с анализом показателей здоровья населения относится к эпидемиологическому и санитарно-гигиеническому мониторингу. С помощью статистических методов определяют связь между интенсивностью или длительностью воздействия фактора и частотой заболеваний, смертностью, временной нетрудоспособностью, изменениями лабораторных показателей. Например, оценивают зависимость частоты обострений бронхиальной астмы от концентрации мелкодисперсных частиц PM2,5 в атмосферном воздухе.
Для количественной оценки применяют корреляционный и регрессионный анализ, рассчитывают относительный риск, отношение шансов, атрибутивный риск, показатели доза–эффект . При этом наблюдательные данные выявляют статистическую ассоциацию, но сами по себе не всегда доказывают причинно-следственную связь: необходимо учитывать возраст, курение, профессиональные вредности, социальные условия и другие смешивающие факторы. Определение экономического ущерба является последующим медико-социальным и экономическим расчётом, ранжирование характеризует приоритетность проблем, а подтверждение экспериментальных данных на животных относится к экспериментальным исследованиям.
| Направление анализа | Что оценивают | Примеры показателей | Методы и особенности |
|---|---|---|---|
| Экологический мониторинг | Уровень загрязнения объектов окружающей среды | PM2,5, диоксид азота, бензол, тяжёлые металлы, микробиологические показатели воды | Инструментальные, химико-аналитические и лабораторные исследования; важны регулярность и сопоставимость измерений |
| Медико-демографический мониторинг | Состояние здоровья и его динамику | Заболеваемость, смертность, госпитализация, временная нетрудоспособность, врождённые аномалии | Используются данные медицинской статистики, регистров и профилактических осмотров |
| Установление количественной зависимости | Изменение показателя здоровья при изменении уровня воздействия | Связь концентрации загрязнителя с частотой заболеваний органов дыхания или уровнем биомаркера экспозиции | Корреляция, регрессия, анализ доза–эффект , расчёт относительного и атрибутивного риска |
| Ранжирование проблем | Приоритетность экологических и медицинских рисков | Сравнение территорий, видов загрязнения или групп заболеваний | Проблемы располагают по степени выраженности, распространённости или общественной значимости |
| Оценка экономического ущерба | Финансовые последствия ухудшения здоровья населения | Расходы на лечение, потери трудоспособности, инвалидность, преждевременная смертность | Проводится на основе медико-экономических расчётов после оценки медицинских последствий |
| Экспериментальные исследования | Биологический эффект контролируемого воздействия | Токсичность, воспалительная реакция, генотоксичность, изменения органов и систем | Проводятся in vivo или in vitro; результаты требуют оценки применимости к человеку |