2) эозинофильный (+)
3) моноцитарный
4) лимфоцитарный
Правильный ответ — 2) эозинофильный. При глистных инвазиях развивается эозинофильный лейкоцитоз, или эозинофилия, особенно при миграции личинок через ткани. Паразитарные антигены активируют преимущественно иммунный ответ типа Th2; интерлейкин-5 стимулирует образование и выход эозинофилов из костного мозга, а хемокины обеспечивают их миграцию в очаг воспаления.
В клиническом анализе крови оценивают как относительное содержание эозинофилов, так и их абсолютное количество. У взрослых эозинофилией обычно считают абсолютное число более 0,5 × 109/л, однако референсные интервалы зависят от лаборатории. Наиболее выраженное повышение возможно при токсокарозе, трихинеллёзе, фасциолёзе и других тканевых гельминтозах; при некоторых кишечных инвазиях эозинофилия может быть умеренной или отсутствовать.
Эозинофилия не является специфичным признаком только паразитарной инфекции. Она также встречается при аллергических заболеваниях, лекарственной гиперчувствительности, некоторых кожных болезнях и миелопролиферативных новообразованиях. Поэтому результат необходимо оценивать вместе с клиническими проявлениями, эпидемиологическим анамнезом, абсолютным числом эозинофилов и данными паразитологических или серологических исследований.
| Тип лейкоцитоза | Преимущественно повышенные клетки | Наиболее характерные состояния | Особенности лабораторной оценки |
|---|---|---|---|
| Эозинофильный | Эозинофилы | Гельминтозы, аллергические заболевания, лекарственная реакция | Оценивают процент и абсолютное число эозинофилов; важна степень повышения |
| Нейтрофильный | Нейтрофилы | Острые бактериальные инфекции, гнойное воспаление, стрессовые реакции | Возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление палочкоядерных форм |
| Лимфоцитарный | Лимфоциты | Вирусные инфекции, коклюш, некоторые хронические инфекции | Необходимо учитывать возраст пациента и абсолютное число лимфоцитов |
| Моноцитарный | Моноциты | Период реконвалесценции, хронические инфекции, некоторые воспалительные заболевания | Интерпретируют совместно с СОЭ, С-реактивным белком и общей лейкоформулой |