- РР
- С (+)
- Д
- К
Правильный ответ: витамин С (аскорбиновая кислота). Цинга развивается при выраженном и длительном дефиците аскорбиновой кислоты, необходимой для синтеза коллагена. При её недостатке нарушается гидроксилирование пролина и лизина, снижается прочность соединительной ткани и повышается ломкость капилляров.
Характерные проявления включают кровоточивость и разрыхление дёсен, петехии, экхимозы, перифолликулярные кровоизлияния, плохое заживление ран, боли в мышцах и суставах, выраженную слабость. Возможны анемия и вторичное инфицирование повреждённых тканей. У детей дефицит может сопровождаться нарушением формирования костей.
В лабораторной диагностике оценивают концентрацию аскорбиновой кислоты в плазме или лейкоцитах, общий анализ крови для выявления анемии, а также учитывают клинические признаки и особенности питания пациента. Дефицит витамина PP вызывает пеллагру, витамина D — нарушения минерализации костей, а витамина K — склонность к кровотечениям вследствие нарушения синтеза факторов свёртывания.
| Витамин | Основная функция | Проявления дефицита | Лабораторные ориентиры |
|---|---|---|---|
| Витамин C | Синтез коллагена, антиоксидантная защита, улучшение всасывания железа | Цинга, кровоточивость дёсен, петехии, плохое заживление ран | Снижение уровня аскорбиновой кислоты, возможна анемия |
| Витамин PP (ниацин) | Коферментные реакции энергетического обмена | Пеллагра: дерматит, диарея, деменция | Специфические метаболиты ниацина в моче, клиническая оценка |
| Витамин D | Регуляция обмена кальция и фосфора, минерализация костей | Рахит у детей, остеомаляция у взрослых, мышечная слабость | Снижение 25-гидроксивитамина D, возможны гипокальциемия и повышение ПТГ |
| Витамин K | Синтез факторов свертывания II, VII, IX, X и белков C и S | Кровоточивость, удлинение времени свертывания | Увеличение протромбинового времени и МНО |