2) осуществлять своевременное проведение профилактических медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной (+)
3) контролировать наличие медицинских книжеку работников пищеблока, раздаточных и буфетных
4) не допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной
Правильный ответ — вариант 2. Диетическая медицинская сестра обеспечивает санитарно-эпидемиологическую безопасность организации лечебного питания: контролирует своевременность обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников пищеблока, раздаточных и буфетных, а также наличие допуска к работе. При этом она не проводит врачебный осмотр самостоятельно, а организует и контролирует выполнение установленных профилактических мероприятий.
Работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр, а также лица с признаками острых кишечных инфекций, ангины, гнойничковых поражений кожи и других заболеваний, способных привести к контаминации пищевых продуктов, не должны допускаться к работе. Такое отстранение предотвращает пищевые токсикоинфекции и внутрибольничное распространение инфекционных заболеваний. Остальные варианты отражают только отдельные элементы этой обязанности и поэтому являются неполными.
| Направление контроля | Действия диетической медицинской сестры | Профилактическое значение |
|---|---|---|
| Медицинские осмотры | Контролирует своевременное прохождение обязательных предварительных и периодических осмотров | Выявление заболеваний и состояний, являющихся противопоказанием к работе с пищевыми продуктами |
| Личные медицинские книжки | Проверяет наличие, правильность оформления и актуальность сведений | Подтверждение медицинского допуска и прохождения обязательной гигиенической подготовки |
| Ежедневный контроль здоровья | Участвует в выявлении признаков ангины, кишечной инфекции, лихорадки и гнойничковых поражений кожи | Предупреждение микробной контаминации готовых блюд |
| Допуск к работе | Не допускает к работе сотрудников без обязательного осмотра или с признаками инфекционного заболевания | Снижение риска пищевых токсикоинфекций и групповой заболеваемости |
| Санитарный режим | Контролирует соблюдение персоналом правил личной гигиены и санитарной одежды | Обеспечение эпидемиологической безопасности лечебного питания |
Ключевой принцип: обязанность диетической медицинской сестры включает комплексный контроль — как своевременности профилактических осмотров, так и фактического недопущения к работе сотрудников, представляющих потенциальную инфекционную опасность.