2) орошение раны раствором пероксида водорода
3) дренирование раны резиновым трубчатым дренажем (+)
4) применение сульфаниламидов
Правильный ответ: дренирование раны резиновым трубчатым дренажем.
Установка трубчатого дренажа обеспечивает механическое удаление из раны крови, гнойного экссудата, тканевого детрита и других субстратов, поддерживающих микробную контаминацию. Благодаря постоянному оттоку отделяемого уменьшаются внутритканевое давление, бактериальная нагрузка и вероятность формирования замкнутой инфицированной полости.
Орошение антисептическими растворами относится преимущественно к химической антисептике, поскольку лечебный эффект связан с непосредственным воздействием химического вещества на микроорганизмы. Сульфаниламиды являются противомикробными химиотерапевтическими средствами. Следует учитывать, что в расширенной хирургической классификации пассивное дренирование нередко рассматривают как элемент физической антисептики, однако в данном тесте оно отнесено к механическому способу удаления инфицированного содержимого.
| Вид антисептики | Основной механизм | Примеры мероприятий | Практическая цель |
|---|---|---|---|
| Механическая | Удаление инфицированных тканей и содержимого раны | Хирургическая обработка, раскрытие гнойного очага, удаление инородных тел, дренирование | Снижение микробной обсеменённости и устранение питательной среды для бактерий |
| Физическая | Создание условий, препятствующих размножению микроорганизмов | Гигроскопические повязки, вакуум-терапия, ультрафиолетовое воздействие | Удаление экссудата, подсушивание раны и улучшение оттока |
| Химическая | Повреждение или уничтожение микроорганизмов химическими веществами | Растворы антисептиков, пероксид водорода, хлоргексидин | Местное уменьшение количества микроорганизмов |
| Биологическая | Воздействие биологических препаратов на инфекционный процесс | Бактериофаги, иммуноглобулины, протеолитические ферменты | Подавление возбудителя и усиление защитных механизмов организма |
| Смешанная | Одновременное применение нескольких механизмов | Хирургическая обработка, дренирование и антимикробная терапия | Комплексное лечение инфицированной раны |
Для операционной медицинской сестры принципиально важно обеспечить правильную установку и фиксацию дренажа, сохранить его проходимость, соблюдать асептику при уходе и контролировать количество, цвет, запах и характер раневого отделяемого.