2) крючки Фарабефа
3) зажимы Микулича (+)
4) кровоостанавливающие зажимы
Правильный ответ: зажимы Микулича. Эти инструменты располагают во втором ряду инструментального стола, поскольку они относятся к специальным зажимам, востребованным на определённых этапах операции. Зажим Микулича имеет длинные бранши с зубцами и применяется преимущественно для фиксации операционного белья к краям раны, захватывания плотных тканей или удержания краёв брюшины. Размещение во втором ряду обеспечивает операционной медицинской сестре удобный доступ к инструменту без загромождения зоны наиболее часто используемых предметов.
Первый, наиболее доступный ряд обычно предназначают для общехирургических инструментов постоянного применения, в том числе кровоостанавливающих зажимов. Крючки Фарабефа как ранорасширяющие инструменты размещают группой с другими инструментами для разведения краёв раны, а дренажи относятся к расходным материалам и выкладываются отдельно с соблюдением стерильности. Строгая систематизация стола сокращает время передачи инструментов, предупреждает их случайное загрязнение и способствует безопасности хирургического вмешательства.
| Инструмент или материал | Функциональная группа | Основное назначение | Особенности размещения |
|---|---|---|---|
| Зажим Микулича | Специальный фиксирующий зажим | Фиксация операционного белья, краёв брюшины и плотных тканей | Располагается во втором ряду |
| Кровоостанавливающие зажимы | Инструменты для остановки кровотечения | Пережатие кровоточащих сосудов перед лигированием или коагуляцией | Размещаются в наиболее доступной зоне, обычно ближе к переднему краю стола |
| Крючки Фарабефа | Ранорасширяющие инструменты | Разведение и удержание краёв операционной раны | Выкладываются вместе с другими ранорасширителями |
| Дренажи | Стерильные расходные материалы | Отведение крови, экссудата или другого патологического содержимого | Хранятся отдельно от металлических инструментов до момента использования |
| Скальпели и ножницы | Режущие инструменты | Рассечение и разделение тканей | Размещаются компактно, режущими частями в безопасном направлении |
Рациональная раскладка инструментов должна сохраняться на протяжении всей операции: использованные инструменты возвращают в установленную зону, а острые и режущие предметы передают и принимают особенно осторожно.