2) выписке из истории болезни (+)
3) предтрансфузионном эпикризе
4) протоколе трансфузии
Правильный ответ: 2) выписка из истории болезни. При завершении стационарного лечения сведения о проведённой трансфузии компонентов донорской крови, а также указание на необходимость и срок последующего обследования реципиента на ВИЧ-инфекцию вносят в выписной эпикриз. Этот документ передаёт информацию медицинской организации, продолжающей амбулаторное наблюдение пациента, и обеспечивает своевременное выполнение лабораторного контроля.
Предтрансфузионный эпикриз оформляют до переливания и используют для обоснования показаний к трансфузии. В протоколе трансфузии фиксируют данные о компоненте крови, пробах на совместимость, ходе процедуры и состоянии пациента. Эти документы имеют важное медицинское значение, однако рекомендации по обследованию после выписки указываются именно в выписке из медицинской карты стационарного больного.
| Медицинский документ | Основное содержание | Значение при трансфузии |
|---|---|---|
| Выписка из истории болезни | Диагноз, проведённое лечение, трансфузии, рекомендации и сроки последующего наблюдения | Содержит указание на необходимость и срок обследования реципиента на ВИЧ |
| Предтрансфузионный эпикриз | Показания к переливанию, обоснование выбора компонента, предполагаемый объём | Подтверждает необходимость трансфузионной терапии до её проведения |
| Протокол трансфузии | Данные компонента крови, результаты проб на совместимость, время переливания, реакции пациента | Документирует непосредственное проведение трансфузии |
| Удостоверение личности | Персональные идентификационные сведения | Не является медицинским документом и не содержит рекомендаций по обследованию |
| Амбулаторная медицинская карта | Результаты последующего наблюдения и лабораторного обследования | Используется для выполнения рекомендаций, указанных при выписке |