Современная эмбриология является одним из наиболее высокотехнологичных направлений биомедицины и играет ключевую роль в лечении бесплодия. Благодаря развитию репродуктивных технологий миллионы семей во всем мире получили возможность стать родителями. Постоянное совершенствование методов культивирования эмбрионов, генетической диагностики и криоконсервации позволяет значительно повышать эффективность программ вспомогательной репродукции и улучшать их результаты.
В тестах рассматриваются вопросы организации работы эмбриологической лаборатории, контроля качества биологического материала, профилактики контаминации и соблюдения требований биологической безопасности. Отдельные разделы посвящены преимплантационному генетическому тестированию, современным методам микроманипуляций с половыми клетками и эмбрионами, медицинской этике, правовым аспектам репродуктивных технологий и международным стандартам работы эмбриологических лабораторий. Особое внимание уделяется обеспечению качества лабораторных процессов и сохранению жизнеспособности эмбрионов на всех этапах работы. Большое значение в деятельности эмбриолога имеют вопросы лабораторного контроля качества и соблюдения специальных условий работы. В тестах рассматриваются требования к организации эмбриологической лаборатории, методам культивирования эмбрионов, оценке их качества, предотвращению контаминации и обеспечению стабильности лабораторных процессов.
СОГЛАСНО ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 31.07.2020 № 803Н «О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ОГРАНИЧЕНИЯХ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ» ПРОВЕДЕНИЕ ИКСИ ПОКАЗАНО ПРИ
- идиопатическом бесплодии
- проведении ПГТ методом NGS
- низкой частоте оплодотворения в предыдущей программе ЭКО (+)
- желании пациента
ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ИНСЕМИНАЦИИ ВОЗМОЖНО ПРИ ПОКАЗАТЕЛЕ MAR-ТЕСТА НАТИВНОГО ЭЯКУЛЯТА (В ПРОЦЕНТАХ)
ПЕРКУТАННАЯ АСПИРАЦИЯ ИЗ ПРИДАТКОВ ЯИЧЕК ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ
- получения сперматозоидов для криоконсервации
- получения сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции (+)
- криоконсервации эпидидимальной плазмы для дозревания клеток
- дифференциальной диагностики причин обструктивной азооспермии
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МИКРОИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ICSI С ЗАВОДСКОЙ МАРКИРОВКОЙ «УГОЛ 35 ГРАДУСОВ» НЕОБХОДИМО НАСТРОИТЬ УГОЛ МЕЖДУ ДЕРЖАТЕЛЯМИ ИНСТРУМЕНТОВ И ПОВЕРХНОСТЬЮ ПРЕДМЕТНОГО СТОЛИКА МИКРОСКОПА, РАВНЫЙ (В ГРАДУСАХ)
В СООТВЕТСТВИИ С ВЕНСКИМ КОНСЕНСУСОМ (2017) ДОЛЯ УСПЕШНО ПРОВЕДЕННЫХ БИОПСИЙ ТРОФЭКТОДЕРМЫ (СООТНОШЕНИЕ ПРОЦЕДУР С НОРМАЛЬНОЙ АМПЛИФИКАЦИЕЙ ДНК К ОБЩЕМУ КОЛИЧЕСТВУ БИОПСИЙ) ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
ТРАНСПОРТИРОВКА КРИОКОНСЕРВИРОВАННОГО БИОМАТЕРИАЛА МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ
- пациентом лично после подписания добровольного информированного согласия
- эмбриологом клиники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
- доверенным лицом пациента, имеющим нотариально заверенную доверенность
- организацией, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности (+)
ПРИ АКРОСОМНОЙ РЕАКЦИИ СПЕРМАТОЗОИДЫ ВЫДЕЛЯЮТ
- липазу
- гиалуронидазу (+)
- пероксидазу
- супероксиддисмутазу
ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИКСИ НЕОБХОДИМ МИКРОСКОП
- поляризационный
- инвертированный (+)
- интерференционно-контрастный
- люминесцентный
ПРОБА СИМСА — ХУНЕРА ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- целостности гематотестикулярного барьера
- механизмов блокирования полиспермии
- оплодотворяющих свойств спермы (+)
- степени зрелости сперматозоидов в семенном канальце
НЕПРОНИКАЮЩИЕ КРИОПРОТЕКТОРЫ
- вызывают вымораживание воды
- имеют необъяснимый механизм действия
- имеют двоякое действие: препятствуют возникновению осмотического шока замораживаемых клеток и препятствуют образованию внеклеточного льда (+)
- окружают клетку слоем аморфного вещества, которое не замерзает
ПЕРВУЮ ТРАНСКРИПЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ СОБСТВЕННЫХ ГЕНОВ ЗАРОДЫША ЧЕЛОВЕКА МОЖНО ВЫЯВИТЬ
- у 32-клеточной морулы
- у зиготы
- на стадии 4-8 бластомеров (+)
- у 16-клеточной морулы
РАСТВОРЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ЯЙЦЕКЛЕТКИ ПРИ ОПЛОДОТВОРЕНИИ НАЗЫВАЮТ
- акросомальной реакцией (+)
- капацитацией
- оплодотворением
- апоптозом
ВО ВРЕМЯ АСПИРАЦИИ ФОЛЛИКУЛА ПРОБИРКА С ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ЖИДКОСТЬЮ ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ В
- штативе при комнатной температуре
- условиях ламинарного потока
- руке ассистента
- подогреваемом штативе при +37ºС (+)
В КАЧЕСТВЕ ИНДИКАТОРА PH В КУЛЬТУРАЛЬНЫХ СРЕДАХ ОБЫЧНО СОДЕРЖИТСЯ, ЕСЛИ ПРЕДУСМОТРЕНО ПРОИЗВОДИТЕЛЕМ
- метиловый красный
- метиловый оранжевый
- фенолфталеин
- феноловый красный (+)
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СРЕДЫ В ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ (ЭКО) ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ, КАК ПРАВИЛО, РАСТВОРЫ
- аминокислот в буферных системах, предназначенные для проведения ЭКО
- неорганических химических реагентов с определенными физико-химическими свойствами для ЭКО
- буфера, предназначенные для проведения ЭКО
- водные, определенного сложного биохимического состава с определенными физико-химическими свойствами для ЭКО (+)
НЕПОЛНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС ВЫЗЫВАЕТСЯ
- триплоидией с удвоением гаплоидного набора отцовских хромосом (+)
- триплоидией с удвоением гаплоидного набора материнских хромосом
- оплодотворением безъядерной яйцеклетки двумя сперматозоидами
- удвоением гаплоидного набора материнских и отцовских хромосом
ПРИ РЕТРОГРАДНОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ НЕОБХОДИМО
- ограничить время контакта сперматозоидов с мочой (+)
- избегать инвазивных способов получения сперматозоидов
- использовать донорские сперматозоиды
- выполнение интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов
ОБЫЧНЫЙ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ПРОИЗВОДИТЕЛЯМИ КУЛЬТУРАЛЬНЫХ СРЕД ДИАПАЗОН КОНЦЕНТРАЦИИ CO2 ДЛЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
ТЕСТ НА ПЕРОКСИДАЗНУЮ АКТИВНОСТЬ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ, ЕСЛИ В ИССЛЕДУЕМОМ ОБРАЗЦЕ ЭЯКУЛЯТА КОЛИЧЕСТВО КРУГЛЫХ КЛЕТОК ПРЕВЫШАЕТ _____ НА МЛ
- 2,0×106
- 1,4×106
- 1,0×106 (+)
- 1,8×106
В ЗАКЛЮЧЕНИИ СЛЕДУЕТ ОТМЕТИТЬ «ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ», ЕСЛИ В ИССЛЕДУЕМОМ ЭЯКУЛЯТЕ __________ СПЕРМАТОЗОИДОВ НИЖЕ НОРМАТИВНЫХ ЗНАЧЕНИЙ
- общее число или концентрация
- процент морфологически нормальных (+)
- общее число или концентрация и процент морфологически нормальных
- число прогрессивно-подвижных (PR)
ПРИ МЕДЛЕННОМ ЗАМОРАЖИВАНИИ СПЕРМЫ КРИОПРОБИРКИ СЛЕДУЕТ
- погружать в жидкий азот полностью
- погружать в жидкий азот нижней частью
- располагать над поверхностью жидкого азота (+)
- полностью погружать в пары, как можно дальше от поверхности жидкого азота
В КАЧЕСТВЕ ИСТОЧНИКА ЭНЕРГИИ В ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ ЭМБРИОН ИСПОЛЬЗУЕТ
- соли
- пируваты и лактаты (+)
- антиоксиданты и хелаторы
- ростовые факторы
СРЕДЫ НА ОСНОВЕ БУФЕРА MOPS ДЛЯ РАБОТЫ С ГАМЕТАМИ И ЭМБРИОНАМИ
- не применяются
- применяются только при криоконсервации
- применяются в СО2-инкубаторе
- применяются вне инкубатора (+)
ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОГО КАЧЕСТВА СПЕРМАТОЗОИДОВ В РЕТРОГРАДНОЙ ФРАКЦИИ ЭЯКУЛЯТА, НУЖНО
- попросить пациента опорожнить мочевой пузырь перед мастурбацией
- ощелачивать мочу с помощью цитратных смесей в течение недели до вступления пары в протокол экстракорпорального оплодотворения
- попросить пациента как можно быстрее опорожнить мочевой пузырь в контейнер с буферным раствором после оргазма
- предварительно с помощью катетера ввести в пустой мочевой пузырь буферный раствор (+)
ОВАРИАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ЖЕНЩИНЫ
- не меняется или циклически меняется с возрастом
- повышается до полового созревания и снижается после него
- снижается начиная с менархе
- снижается начиная с рождения (+)
ЯДЕРНУЮ ЗРЕЛОСТЬ ООЦИТА ОЦЕНИВАЮТ ПО НАЛИЧИЮ
- первого полярного тела (+)
- второго полярного тела
- ядра в цитоплазме
- гало в цитоплазме
ПРИ МИКРОДЕЛЕЦИЯХ Y-ХРОМОСОМ AZF-A И AZF-B ВЕРОЯТНОСТЬ ОБНАРУЖЕНИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
ЦЕЛЬ ОРИЕНТАЦИИ ПОЛЯРНОГО ТЕЛА В ОПРЕДЕЛЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ ИКСИ
- гарантия оплодотворения
- снижение риска повреждения веретена деления (+)
- уменьшение осмотического давления в ооците
- снижение риска повреждения мембраны
ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМОЙ И ВЫДЕЛЕНИЕМ ГОНАДАМИ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ ПО ПРИНЦИПУ ____________ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
- положительной
- отрицательной или положительной (в зависимости от дня цикла) (+)
- отсутствия
- отрицательной
ДЕНУДАЦИЕЙ ООЦИТОВ НАЗЫВАЮТ
- механическое обрезание кумулюса
- оценку количества пронуклеусов
- отмывание ооцит-кумулюсных комплексов от фолликулярной жидкости и эритроцитов
- удаление клеток кумулюса (+)
ПОД ООЦИТОМ НА СТАДИИ GV ПОНИМАЮТ
- незрелый ооцит на стадии профазы первого деления (+)
- незрелый ооцит на стадии метафазы первого деления
- незрелый ооцит на стадии метафазы второго деления
- зрелый ооцит на стадии метафазы второго деления
РАЗРАБОТАННАЯ ДЭВИДОМ ГАРДНЕРОМ И ЕГО КОЛЛЕГАМИ СИСТЕМА ОЦЕНКИ БЛАСТОЦИСТ ИСПОЛЬЗУЕТ БАЛЬНУЮ ШКАЛУ ОТ 1 ДО 6, ХАРАКТЕРИЗУЮЩУЮ
- степень выраженности ВКМ
- количество клеток в эмбрионе
- степень расширения бластоцисты (+)
- качество бластоцисты
РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СРОК ВОЗДЕРЖАНИЯ ОТ ЭЯКУЛЯЦИИ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ ЭКСТРАКЦИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ СОСТАВЛЯЕТ
- 2-3 дня (+)
- 1 день
- 4-7 дней
- 1-2 недели
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПИКСИ НУЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- специальные чашки или среду для ПИКСИ (+)
- иглы для ПИКСИ
- обычные чашки или среды
- самостоятельно приготовленный раствор гиалуроновой кислоты
ПРИ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ИНСЕМИНАЦИИ В ПОЛОСТЬ МАТКИ ВВОДЯТ
- физиологический раствор
- среду для промывания ооцитов
- нативный эякулят
- обработанную в лабораторных условиях сперму (+)
Оглавление
- Нормативные документы в работе эмбриологической лаборатории
- Системы оценки качества гамет и эмбрионов
- Спермограмма — методы обработки спермы, искусственная инсеминация
- Культивирование эмбрионов, вспомогательный хетчинг и методы селекции в ВРТ, перенос эмбрионов
- Методы генетического тестирования эмбрионов (ПГТ-а, ПГТ-м)
- Программа ИКСИ, хирургические методы получения сперматозоидов
- Фундаментальные вопросы эмбриологии, сперматогенез, фолликулогенез
- Криоконсервация ооцитов, спермы, эмбрионов
- Оборудование, газоснабжение и вентиляция, среды, расходные материалы
- Программа IVM, инновационные эмбриологические технологии
- Контроль качества в эмбриологической лаборатории
- Программа ЭКО
Нормативные документы в работе эмбриологической лаборатории
Оказание медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий проводится на основеПоказанием для использования донорских ооцитов не являетсяОграничением для проведения искусственной инсеминации (ии) являетсяСистема идентификации пациента должна обеспечиватьПри выполнении программы экстракорпорального оплодотворения (эко) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования не осуществляетсяРазрешается применение донорской спермыВ соответствии с приказом министерства здравоохранения российской федерации от 31.07.2020 № 803н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» к обязательным дополнительным обследованиям донора ооцитов не относитсяОбследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (врт) осуществляется на основанииРазрешается применение донорской спермыПациенты, имеющие высокий риск рождения детей с наследственными заболеваниями, подтвержденный результатами генетического обследования, направляются наОграничением для проведения программы экстракорпорального оплодотворения (эко) не являетсяВ соответствии с приказом министерства здравоохранения российской федерации от 31.07.2020 № 803н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» показанием для использования донорской спермы не являетсяОпределение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы экстракорпорального оплодотворения (эко) и /или переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляетсяБазовая программа экстракорпорального оплодотворения (эко) не включаетВ соответствии с приказом министерства здравоохранения российской федерации от 31.07.2020 № 803н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» к обязательным дополнительным обследованиям донора ооцитов не относитсяС момента обращения пациентов в медицинскую организацию по поводу бесплодия, рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более (в месяцах)В настоящее время на территории российской федерации использование вспомогательных репродуктивных технологий регламентируется приказом министерства здравоохранения рф от 31.07.2020 №Согласно приказу министерства здравоохранения рф от 31.07.2020 № 803н к ограничениям для проведения программ эко относят уровень антимюллерова гормона нижеСистемы оценки качества гамет и эмбрионов
Слипание неподвижных сперматозоидов друг с другом называютКлетки трофэктодермы формируютПод кавитацией понимают процессКлетки вкм формируютК дисморфизмам зоны пеллюцида относятСо сперматозоидами связываются иммуноглобулины классов iga иВакуоли могут располагатьсяСрок оценки количества сперматозоидов после получения эякулята составляет (в минутах)Наличие фрагментации в период дробления эмбриона влияет наОценка качества бластоцист характеризуетВысокую прогностическую ценность для имплантации и развития плода имеетЭмбрион на стадии бластоциста обладает высокой ____ активностьюПеривителлиновое пространство ооцита в норме является __________, средняя ширина составляет ______ толщины зоны пеллюцида, фрагментацияК нарушениям бластуляции может приводитьАкросома составляет от общего размера головки сперматозоида (в %)На 3 день развития эмбрион в норме должен иметьВо время образования бластоцисты клетки трофэктодермыСогласно критериям воз 2010 года концентрация сперматозоидов должна быть больше либо равна (в млн/мл)Гемизонный тест позволяет оценитьОценку вкм и трофэктодермы в бластоцисте можно провести со стадии ____ бластоцистыЕстественный хетчинг не ассоциирован сФормирование бластоцели происходит за счетОоцит после витрификации и последующего оттаиванияОценка коллапсированной бластоцистыВ процессе кавитации участвуют клеткиПод многоядерностью бластомера у эмбриона на стадии дробления понимают наличиеСогласно действующим критериям воз 95-процентный доверительный интервал по количеству прогрессивно подвижных сперматозоидов составляет ____ % и болееВ результате сперматогенеза из сперматоцита первого порядка образуются сперматозоиды, количество которых равноКачество бластоцист согласно консенсусу alpha и eshre (от 2011 года) маркируетсяи другоеСпермограмма — методы обработки спермы, искусственная инсеминация
Если по результатам спермограммы концентрация сперматозоидов в эякуляте – 3 млн/мл, следует определить уровеньДля рутинных манипуляций со спермой используется центрифуга, способная достигать (в g)Если в исследуемом эякуляте процент как прогрессивно-подвижных (pr), так и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений, в заключении следует отметитьОтсутствие эякулята называютЕсли в исследуемом эякуляте общее число или концентрация сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (pr) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше нормативных значений, то в заключении следует отметитьСогласно пятому изданию руководства воз по исследованию и обработке эякулята человека (2020) для заключения по результатам спермограммы «астенозооспермия» пограничное содержание подвижных сперматозоидов составляет (в %)Жгутики сперматозоидов состоят из аксонемы и периаксонемных структур. аксонема жгутика построена из микротрубочек и описывается формулойВ заключении следует отметить «астенотератозооспермия», если в исследуемом эякуляте _________ сперматозоидов ниже нормативных значенийВ заключении следует отметить «тератозооспермия», если в исследуемом эякуляте __________ сперматозоидов ниже нормативных значенийСогласно руководству воз по исследованию и обработке эякулята человека (who, 2010) рекомендуемое время для разжижения эякулята составляет (в минутах)Согласно действующему руководству воз по исследованию и обработке эякулята человека при траспортировке и работе с образцом эякулята необходимо соблюдать температурный режим (в градусах цельсия)Пробирку ставят в термостат под углом примерно в 45 градусов и инкубируют при температуре 37°с в течение 1 часа при обработке эякулята методомSperm mar test используют для выявления в спермеК методам оценки жизнеспособности сперматозоидов не относятВпервые сперматозоиды под микроскопом увидел и описалТест на пероксидазную активность следует проводить, если в исследуемом образце эякулята количество круглых клеток превышает _____ на млДля стандартной микроскопической оценки концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов в образце эякулята используют _____ микроскопиюСогласно руководству воз по исследованию и обработке эякулята человека (who, 2010) для оценки морфологии на двух дупликатах минимальное необходимое количество проанализированных сперматозоидов составляетОсновными продуцентами свободных радикалов кислорода в эякуляте являютсяВ результате мейоза в сперматозоиде формируется хромосомный наборЦентриоль сперматозоида после оплодотворения формируетМетодом обработки эякулята, который дает самое большое количество сперматозоидов и применим в случае образца спермы хорошего качества, являетсяПовышенный объем эякулята может наблюдаться приСогласно руководству воз по исследованию и обработке эякулята человека (who, 2010) минимальным для концентрации сперматозоидов является референсное значение (в млн/мл)Для оценки морфологии сперматозоидов не используют окрашиваниеЕсли в исследуемом эякуляте не обнаружено ни одного сперматозоида, в заключении следует отметитьСогласно пятому изданию руководства воз по исследованию и обработке эякулята человека (2020) для заключения по результатам спермограммы «лейкоспермия» пограничная концентрация нейтрофильных лейкоцитов составляет (в млн/мл)В заключении следует отметить «олиготератозооспермия», если в исследуемом эякуляте _________ сперматозоидов ниже нормативных значенийПри микроскопической оценке в образце морфологии сперматозоидов следует использовать увеличение микроскопаи другоеКультивирование эмбрионов, вспомогательный хетчинг и методы селекции в ВРТ, перенос эмбрионов
Перенос эмбрионов в полость матки на 4 сутки развитияТрофобласт является частьюДень оплодотворения ооцитов считается _____ днемПоказанием к проведению вспомогательного хетчинга являетсяПеренос эмбрионов выполняется вПеренос эмбрионов, развившихся из зигот с одним пронуклеусомВспомогательный хетчинг показан при переносе размороженных эмбрионов в связи с тем, чтоПравильное чередование основных стадий развития эмбриона представляет собой последовательностьПри проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий вич-инфицированных пациентов рекомендуется переноситьДля повышения вероятности наступления беременности в среду для переноса добавляютОценка качества эмбрионов в динамике преимплантационного развития основана наВ соответствии с венским консенсусом (2017) доля циклов с отсутствием нормального оплодотворения (соотношение циклов без 2pn к количеству циклов со стимуляцией) должна составлять (в процентах)В момент переноса репродуктолог видит на экране аппарата узиПроизводные клеток трофоэктодермы участвуют в формированииБлестящая оболочка состоит изБластоцисты с более высоким имплантационным потенциалом поглощаютДля вспомогательного химического хетчинга используютЕсли оценка развития эмбрионов проводится под инвертированным микроскопом, используется увеличение (оптимальное)Блестящая оболочка ооцитаСреду с са2+ инофорами используют дляГазовая смесь, используемая для культивирования эмбрионов в мультигазовых инкубаторах, содержит _____% со2, _____% о2, _____% n2Положительный эффект вспомогательного хетчинга наиболее выражен приОтрицательным моментом проведения вспомогательного хетчинга перед биопсией трофэктодермы на 3-4 день развития эмбриона является главным образомКультуральную чашку для оплодотворения готовятВспомогательный хетчинг не проводитсяПравильное чередование оболочек ооцита человека представляет собой последовательностьЕсли оценка развития эмбрионов проводится под инвертированным микроскопом, используется увеличение (оптимальное)Бластоциста, полностью вышедшая из zp, с большим количеством плотно упакованных клеток вкм и небольшим количеством клеток трофэктодермы, формирующих рыхлый эпителий, имеет обозначение в соответствии с классификацией по д. гарднеруСогласно приказу министерства здравоохранения рф от 31.07.2020 № 803н показанием для проведения хетчинга являетсяи другоеМетоды генетического тестирования эмбрионов (ПГТ-а, ПГТ-м)
В заключении пгт указано: arr(x)x2,(y)x1. это означает, чтоВ заключении пгт указано: nuc ish (dxz1?1,dyz3?1,d13s319?2,d18z1?2, d21s64?2) – это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(2,7,12,18,20)х3. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(9p24.3p13.3,12q13.11q14.1)x3[0.4]. это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(11)x1~2. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(4,17)x1[0.4]. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(1q31.1q44)x1. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(1-22)x2,(x,y)x1. это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(1-22)x2,(x,y)x1, значит, исследование выполнено методомВ заключении пгт указано: arr(13)x1~2,(14)x1~2 . это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(13q33.3qter)x1~2 . это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(3p26.3p22.1)x3. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(xp22.33q13.1)x1[0.5] . это означает, чтоВ заключении пгт на носительство моногенного аутосомно-рецессивного заболевания указано: n/a . это означает, чтоПеред пгт-м (моногенное заболевание) на муковисцидоз проводятВ заключении пгт указано: seq(21)x1. это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(16)x3. это означает, чтоВ заключении пгт указано: nuc ish (dxz1?1,dyz3?1,d13s319?2,d18z1?2, d21s64?2). значит, исследование выполнено методомВ семье, в которой двое мальчиков с гемофилией, не выявлено ни одной известной мутации, приводящей к гемофилии, рекомендуется пгтВ заключении пгт указано: nuc ish (d21s65,d21s64)×3. это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(1-22,x)x2. это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(1-22)x2,(x)x1,(y)x2. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(13)x3. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(22)х3. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(13,15)x1. это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(14q31.3q32.33)x1. это означает, чтоВ заключении пгт указано: seq(1-22)cx. это означает, чтоВ заключении пгт указано: arr(1-22)x2,(x,y)x1. это означает, чтоПреимплантационное генетическое тестирование (пгт) методом ngs позволяет одновременно протестироватьи другоеПрограмма ИКСИ, хирургические методы получения сперматозоидов
Для выполнения икси необходим микроскопПри выборе места станции для икси в лаборатории приоритетным являетсяСогласно приказу минздрава россии от 31.07.2020 № 803н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» проведение икси показано приПолученные хирургическим путём сперматозоиды используются дляОперационный микроскоп при micro-tese необходим дляПри злокачественной опухоли яичка в сочетании с азооспермией сперматозоиды получают в ходе процедуры onco-teseДля проведения пикси нужно использоватьФермент гиалуронидаза содержится в ________ сперматозоидаВероятность хирургического получения сперматозоидов при синдроме кляйнфельтера составляет (в процентах)Модификация метода икси, включающая в себя выбор сперматозоидов на основании способности связываться с гиалуроновой кислотой, называетсяЗадачей эмбриолога, присутствующего при открытой тестикулярной экстракции сперматозоидов, являетсяПри проведении икси важным является защита микроскопа отДля оплодотворения методом икси пригодны ооциты стадииХирургическое получение сперматозоидов противопоказано приМетод пикси основан наКритическая температура, при которой необратимо деполяризуется веретено деления ооцита, составляет (в градусах цельсия)Чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка (pesa) проводится3 пронуклеуса после оплодотворения методом icsi (при условии введения одного сперматозоида в яйцеклетку) могут образоваться в результатеПризнаком правильно оплодотворенного ооцита является наличиеВо время икси для минимизации риска повреждения веретена деления ооцит располагают так, чтобы полярное тело находилось наКаков объем среды, допустимый для попадания в ооцит при введении сперматозоида?Ооциты на стадии gvЗадачей гистологического исследования ткани яичка после биопсии не являетсяПри микроделециях y-хромосом azf-a и azf-b вероятность обнаружения сперматозоидов составляет (в процентах)Процедура икси выполняетсяГиалуронидаза-фермент способен расщеплять кислыеПроцедура проведения икси подразумевает наличиеНаименьшее количество сперматозоидов удаётся получить в ходеРекомендованный срок воздержания от эякуляции перед процедурой экстракции сперматозоидов составляети другоеФундаментальные вопросы эмбриологии, сперматогенез, фолликулогенез
Плацента человека относится к ___________типуКлетки сперматогенного ряда, соответствующие третьей стадии сперматогенеза, называютСперматогенез у человека в норме начинаетсяКлетки сперматогенного ряда, соответствующие первой стадии сперматогенеза, называютНа момент триггирования овуляции ооциты находятся на стадии _____ деления мейозаОвариальный резерв женщиныТранслокация части y хромосомы, содержащий sry ген на х хромосому у мужского организма с генотипом хх приводят к развитию синдромаФазой мейоза у ооцита на стадии gv (зародышевого пузырька) являетсяГонобласты характеризуютсяТрофэктодермой называют _____ слой клеток эмбрионаУ зародышей генетически женского пола (46,хх) в составе гонады на индифферентной стадии её развития имеютсяИсточником образования хорды является зародышеваяПод мозаицизмом хромосом понимаютВ кариотипе отмечают 45 хромосом при сбалансированной транслокацииГонадные валики появляются в составеОогенез у человека начинаетсяУ зародышей генетически мужского пола (46,ху) в составе гонады на индифферентной стадии её развития имеютсяСелекция доминантного фолликула обеспечиваетсяТип возникающих производных кожной эктодермыСомитом называютВ яичниках количественно преобладают _____ фолликулыВ кариотипе мужчин с синдромом клайнфельтера присутствует лишняя хромосомаФолликулостимулирующий гормон у эмбрионов мужского полаНа 20 сутки эмбриогенеза гонобласты обнаруживаются вГеном ооцита на стадии gv (зародышевого пузырька) характеризуетсяПод трисомией хромосом понимаютГаструляция у человека происходит вПредельное количество делений соматических клеток называется лимитомКакая гликопротеиновая оболочка формируется вокруг ооцита?и другоеКриоконсервация ооцитов, спермы, эмбрионов
Жидкий азот обеспечивает температуру (в градусах цельсия)При применении вспомогательных репродуктивных технологий (врт) с использованием криоконсервированных эмбрионов обязательно ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионовЧерез жидкий азот кросс-контаминация биологического материала, хранящегося на открытых носителяхТребование карантинизации донорской спермы ограничивает ее использование в течение (в месяцах)Все среды для витрификации содержатРазмораживание эмбрионов для проведения преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии с последующей повторной криоконсервациейВитрификация 3 или 4 ооцитов на 1 носителеВитрификация полностью вылупившейся из zona pellucida бластоцистыВ помещении криохранилища должен быть размещен датчикСахара, входящие в состав сред для витрификации, выполняют функциюМедленное замораживание морулыЭквилибрирование суспензии сперматозоидов, смешанной с буфером для криоконсервации, должно происходить при температуреПри применении вспомогательных репродуктивных технологий (врт) с использованием криоконсервированных эмбрионов доноров осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов доноровРабочая температура раствора для размораживания путем погружения носителя в этот раствор должна быть (в градусах цельсия)Витрификация эмбрионов после проведения биопсии трофоэктодермы осуществляетсяПри применении вспомогательных репродуктивных технологий (врт) с использованием криоконсервированных ооцитов пациенток осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациентокКоллапсирование бластоцист перед криоконсервациейПри применении вспомогательных репродуктивных технологий (врт) с использованием криоконсервированной спермы пациентов обязательно ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентовВитрификация морулыМедленное замораживание эмбрионов после проведения биопсии трофоэктодермыВитрификация бластоцист 6 и 7 суток развитияДля криоконсервации сперматозоидов применяютПри манипуляциях с хранящимся биоматериалом не наносит вреда витрифицированным ооцитам или эмбрионам повышение температуры до (в градусах цельсия)При применении вспомогательных репродуктивных технологий (врт) с использованием криоконсервированной донорской спермы обязательно ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермыПроведение процедуры вспомогательного хетчинга показано приКриоконсервация донорских ооцитов осуществляется наПеренос эмбрионов после размораживания можно осуществлятьМедленное замораживание бластоцист 6 и 7 суток развитияКриоконсервацию эякулята можно проводитьи другоеОборудование, газоснабжение и вентиляция, среды, расходные материалы
Оператора и биологический материал от возможной контаминации защищает ламинарныйКонтроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды необходимо проводить не реже 1 раза в (в месяцах)При увеличении высоты над уровнем моря парциальное давление co2В чем заключается ограничение работы инкубаторов без увлажнения?Хранение готовых культуральных сред для экстракорпорального оплодотворения осуществляется при температуре (в градусах цельсия)Диапазон ph культуральных сред, рекомендованный производителями культуральных сред, составляетКонтроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды организуется не реже 1 раза в (в месяцах)В фаллопиевых трубах в середине цикла концентрацияДля продленного культивирования до стадии бластоцисты для развития эмбрионов требуются _____ аминокислотыВ качестве антибиотика в культуральных средах для экстракорпорального оплодотворения применяютОдноступенчатые культуральные среды представляют собой средыВ качестве антиоксидантов и участников метаболизма принимают участиеНа стадии дробления для развития эмбрионов требуются _____ аминокислотыВ матке в середине цикла концентрацияКультуральные среды для криоконсервации сперматозоидов содержат в качестве криопротектораДля компрессорных трубопроводов должны использоваться ____________ материалыКультуральное масло представляет собойПри увеличении co2 phСистему замены отработанного воздуха в помещении, включающая в себя различные устройства и механизмы, для управления которыми чаще всего используется автоматика, называютВ качестве индикатора ph в культуральных средах обычно содержится, если предусмотрено производителемМинимальный состав компонентов культуральной среды для промывки фолликулов содержитКультуральная среда для работы с гаметами и эмбрионами вне инкубатора является средойЭтилендиаминтетрауксусная кислота (эдта) в качестве хелатора имеет положительное влияние наСрок годности культуральных средКультуральное масло предназначено дляНаиболее приближенные к естественным условия для развития эмбрионов человека обеспечиваютОбычный рекомендованный производителями культуральных сред диапазон концентрации co2 для культивирования составляет (в процентах)Культуральные среды для промывки фолликулов предназначены дляГлюкозаминогликан, входящий в ряд культуральных сред для культивирования в экстракорпоральном оплодотворении, являетсяи другоеПрограмма IVM, инновационные эмбриологические технологии
Транспортировка на льду овариальной ткани для проведения программы ex vivo ivmПри проведении программы ivm рекомендуемое аспирационное давление составляет (в мм рт. ст.)При проведении программы ivm полученные ооциты находятся на стадииОоциты, полученные для проведения программы ivmМетод дозревания ооцит-кумулюсных комплексов, выделенных из ткани яичников после оварикэтомии, называетсяПри проведении программы ivm пунктируют ______________ фолликулыПри применении программы ivm риск развития синдрома гиперстимуляцииПервая стадия сперматогенеза с гаплоидным набором хромосомМетод оплодотворения rosi подразумевает оплодотворениеGrisp/cas9 является частью иммунной адаптивной системыПри проведении программы ivm ооциты рекомендуется денудировать __________________ после пункции яичниковМитохондрии у человека наследуютсяДонация цитоплазмы показана пациентам сПрограммы ivm рекомендуется проводитьПо результатам проведенной программы ivm рекомендуется криоконсервироватьОсновным показанием инъекции в ооцит круглых сперматид являетсяПри проведении программы ivm полученные во время трансвагинальной пункции ооциты находятся на стадииСамым важным требованием к системе crispr-cas9 при редактировании генома являетсяПрограммы ivm показаны для пациенток с ___________________ овариальным резервомПрограммы ivm наиболее часто применяются для пациентокЭмбрионы, полученные после проведения программы ivm, ____________________ во время программ стимуляции суперовуляцииОоциты, полученные для проведения программы ivm, находятся на стадииНаличие доминантного фолликула (> 13 мм) при проведении программы ivm ассоциировано с ________________ частоты дозревания ооцитовПри проведении программы ivm прайминг фсг рекомендуют проводить в течение (в днях)Контроль качества в эмбриологической лаборатории
Оптимальная для ооцитов и эмбрионов температура, которую необходимо поддерживать во время манипуляций, соответствует (в градусах цельсия)Нормальной влажностью для помещения лаборатории врт считают (в процентах)Для того, чтобы подтвердить отсутствие токсичности материалов и сред для культивирования эмбрионов человека применяют тест наХранить среды для культивирования эмбрионовНаиболее надежным вариантом подключения газового баллона к инкубатору можно назвать подключение черезВ течение какого времени необходимо покрыть культуральную среду минеральным маслом во время приготовления чашек для культивирования и манипуляций с ооцитами?При работе с инкубаторами, в которых культивируют эмбрионы, нужно избегатьОдновременно на рабочей поверхности во время манипуляций может находится материал (сперма, ооциты, эмбрионы)Ph среды для культивирования эмбрионов, прошедшей эквилибрирование в co2 инкубатореКультуральные среды для последующего культивирования эмбрионов в каплях под маслом следует разливатьКакой процент оплодотворения после проведения оплодотворения методом icsi можно считать нормальным согласно венскому консенсусу 2017 года?Для контроля качества работы эмбриологической лаборатории наиболее значимыми параметрами являютсяОптимальное для ооцитов и эмбрионов значение рн культуральной среды, которое необходимо поддерживать во время манипуляций, составляетКаким образом надежнее всего поддерживать оптимальную температуру в чашках во время манипуляций с ооцитами и эмбрионами вне инкубатора на нагревающихся поверхностях?Среду, содержащую hepes или mops, используют для манипуляций с гаметами вне инкубатора для уменьшенияКакой процент дорастания бластоцист по отношению к количеству зигот можно считать нормальным согласно венскому консенсусу 2017 года?Наиболее надежным способом маркировки чашек петри для культивирования и манипуляций с гаметами и эмбрионами можно назвать маркировкуНормальной температурой помещения лаборатории врт считают (в градусах цельсия)Концентрацию со2 в инкубаторе при помощи внешнего контроллера следует измерятьУглекислый газ во внутренней среде инкубатораПредпочтительнее культивировать ооциты и эмбрионы человека в окружающей среде с ___% содержанием кислородаСтандартные операционные протоколы (сопы) служат дляИзмерения физических параметров окружающей среды в лаборатории следует протоколироватьПрограмма ЭКО
Зиготой называется клетка, получившаяся в результате оплодотворения ооцита сперматозоидом доТриггер овуляции назначают до планируемой пункции за (в часах)Допустимое соотношение количества дегенерировавших после icsi зрелых ооцитов к общему количеству инъецированных зрелых яйцеклеток в соответствии с венским консенсусом (2017) составляет (в процентах)Во время аспирации фолликула пробирка с фолликулярной жидкостью должна находиться вПункция фолликулов яичника, выполняемая с целью получения ооцитов, называетсяКультуральная среда для оплодотворения суспензией сперматозоидов in vitro должна содержатьНормальное оплодотворение в условиях in vivo после овуляции происходит в первые (в часах)С увеличением возраста женщиныОптимальное время для получения зрелых ооцитов во время пункции после введения триггера составляет (в часах)Положение первого полярного тельца отражаетСближение пронуклеусов в зиготе обеспечиваетсяК вспомогательных репродуктивным технологиям не относятК параметрам оценки овариального резерва, которые необходимо учитывать, не относятДля определения овариального резерва и прогноза ответа яичников на стимуляцию оценивают концентрацию в кровиКортикальные гранулы ооцита участвуют вВыделение первого полярного тельца происходитГипоосмолярный тест – метод селекции, позволяющий выбрать сперматозоидыВсе эмбрионы после биопсии трофэктодермы необходимо витрифицироватьПроцесс развития женских половых клеток называетсяОплодотворение считается нормальным при визуализацииЦитоплазма яйцеклетки окруженаОбразование мужского пронуклеуса происходит послеВысвобождению ооцит-кумулюсного комплекса из фолликула способствует пикБиохимическую беременность диагностируютПри оценке качества зиготы прогностического значения не имеетСелекция физиологически зрелых сперматозоидов для оплодотворения методом икси осуществляется с использованиемВо время аспирации фолликула пробирка с фолликулярной жидкостью должна находиться вК основной составляющей матрикса лучистого венца относятНаиболее распространенной причиной триплоидии в процессе оплодотворения методом экстракорпорального оплодотворения являетсяи другоеСовременная эмбриология тесно связана с развитием молекулярной генетики, клеточных технологий и репродуктивной медицины. Поэтому специалистам необходимо постоянно совершенствовать свои знания, осваивать новые методы исследования и следить за внедрением инновационных технологий в практику вспомогательных репродуктивных технологий.
Эмбриология — область биологии и медицины, изучающая процессы зарождения, развития и формирования организма от момента оплодотворения до рождения. В современной медицинской практике специалисты-эмбриологи играют важную роль в репродуктивной медицине, участвуя в проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий и обеспечивая лабораторное сопровождение процедур экстракорпорального оплодотворения. Здесь представлены тесты с ответами по эмбриологии, охватывающие основные темы специальности: эмбриональное развитие человека, клеточную биологию, репродуктивную физиологию, генетику, культивирование эмбрионов и современные методы вспомогательных репродуктивных технологий.
Работа эмбриолога связана с исследованием половых клеток, проведением оплодотворения в лабораторных условиях, наблюдением за развитием эмбрионов и отбором наиболее жизнеспособных эмбрионов для переноса. Специалист контролирует каждый этап эмбриологического процесса, обеспечивая соблюдение строгих требований к качеству и безопасности лабораторных процедур.
Особое внимание в подготовке уделяется изучению ранних этапов развития человека. В тестовых материалах рассматриваются процессы гаметогенеза, оплодотворения, дробления, имплантации, формирования зародышевых листков и развития органов и систем. Понимание этих механизмов необходимо для работы в области репродуктивной медицины и оценки нормального развития эмбриона.
Отзывы
Отзывов пока нет.