Химик эксперт медицинской организации — тесты с ответами

Здесь собраны актуальные тесты с ответами для химиков-экспертов медицинских организаций, предназначенные для подготовки к аккредитации, аттестации и повышению профессиональной квалификации. Материалы включают вопросы по современным методам химического анализа, токсикологическим исследованиям, лабораторному контролю качества, правилам работы с опасными веществами и нормативной документации. Специалисты данного профиля востребованы в клинико-диагностических и токсикологических лабораториях, бюро судебно-медицинской экспертизы, научно-исследовательских центрах и медицинских организациях различного профиля. Работа химика-эксперта требует высокой точности, внимательности и глубоких знаний химических процессов, поскольку от качества проведённых исследований напрямую зависит достоверность диагностики и безопасность пациентов.

Рассматриваются вопросы внутрилабораторного и внешнего контроля качества, правила Вестгарда, статистическая обработка результатов исследований, требования к транспортировке и хранению биоматериала, а также стандарты проведения лабораторных исследований. Отдельные разделы посвящены иммуногематологическим исследованиям, определению групп крови, вопросам радиационной и химической безопасности, современным методам диагностики инфекционных заболеваний и использованию высокотехнологичных лабораторных методов в клинической практике.

Общеклинические исследования

Пиурия характерна для

При целиакии (глютеновой энтеропатии) развивается

Обнаружение «клеток сердечных пороков» в препарате мокроты свидетельствует о

Ферментообразующая функция желудка определяется

Нефрон состоит из

Оптимальное значение рн для раствора красителя по романовскому в методе толстой капли составляет

Округлые клетки спермы дифференцируют в

Современным методом определения белка бенс-джонса является

При гнилостном дисбактериозе в микроскопическом препарате кала обнаруживают

При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются

Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате наиболее характерны для

При ахилии в препарате кала обнаруживается большое количество

Молочный вид асцитической жидкости (хилез) характерен для

Бактериовыделение при туберкулёзе диагностируется микроскопией препаратов мокроты, окрашенных по

Возбудителем мочеполового шистосомоза является

При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают

Препараты мокроты для окраски по цилю — нильсену готовят из плотных участков гноя, желтоватых крупинок или тяжей путем

Синовиальная жидкость желто-зеленого цвета характерна для

Если разжижение эякулята не произошло в течение 60 минут при комнатной температуре, эякулят

У детей раннего возраста инфекционная лимфоцитарная лейкемоидная реакция проявляется _ лимфоцитозом _ морфологии лимфоцитов

К элементам осадка мочи только почечного происхождения относят

При глистной инвазии легких в препарате мокроты наблюдают увеличение

При проведении спермограммы под агрегацией понимают

Диагноз «амебиаз» устанавливается на основании обнаружения в кале больного

Организация качества лабораторных исследований

Ошибочное занижение количества тромбоцитов в клиническом анализе крови, выполненном на гематологическом анализаторе, возникает вследствие

При наличии нескольких способов взятия биоматериала прибором (штатив, вручную с открытой крышкой, вручную с закрытой крышкой) необходимо строить одну контрольную карту на

Контрольные материалы с аттестованными значениями контролируемых аналитов используют для оценки

Аналитическую серию считают приемлемой, если _ за пределы _

Контроль качества правильности измерений показателя проводится с _ сыворотками с _ содержанием вещества

Стеклянный капилляр или шприц с плотной заглушкой непроницаемы для газов в течение

Проведение внутрилабораторного контроля качества в медицинской организации осуществляет

В качестве антикоагулянта для исследования общего анализа крови используется

Правильность измерения определяет

При проведении первой стадии внутрилабораторного контроля качества проводят оценку

После окончания трансфузии пробирку с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость, хранят при температуре +2℃ до +6℃ в течение (в часах)

При истечении срока годности цоликлонов анти-а и анти-в необходимо

Лабораторные тесты, используемые для неонатального скрининга, соответствуют критерию

Цель внешнего контроля качества состоит в

Основным статистическим параметром, используемым при проведении контроля качества, является

Показатели относительного (процент, промилле) и абсолютного количества ретикулоцитов при автоматизированном подсчете являются

При поступлении в стационар ребенка, нуждающегося в трансфузии донорской крови и ее компонентов, первичное определение группы крови проводит

Сходимость представляет собой качество измерения, отражающее

Степень близости друг другу независимых результатов измерений, полученных в конкретных регламентированных условиях, отражает

При проведении внутрилабораторного контроля качества методом кумулятивных сумм (cusum) выявляют

Установленный срок хранения отчетных форм проведения внутрилабораторного контроля качества после архивации составляет не менее (в годах)

Оценка результатов анализа происходит на этапе

В клетке митохондрии обеспечивают

Цель внешнего контроля качества состоит в

Биохимические исследования

Скорость клубочковой фильтрации почек определяется по расчетным формулам с использованием уровня

Осмоляльностью называется

К предшественнику билирубина относят

Метгемоглобин не может связать кислород, так как

Несовместимым с жизнью является показатель рн капиллярной крови более

Уровень калия в сыворотке крови в норме составляет (в ммоль/л)

Одним из маркеров нарушения синтетической функции печени является

Нормальный диапазон показателя рн артериальной крови составляет

Суточные колебания концентрации трансферрина сыворотки

Протеолиз протромбина вызывает фактор

Повышение соматотропного гормона в сыворотке происходит при

При алкогольном поражении печени повышена активность

У больных сахарным диабетом 2 типа наблюдаются нарушения

Повышенная активность гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке определяется при

В организме взрослого человека содержится _ г железа

Белком, осуществляющим транспорт железа для синтеза гемоглобина, является

При хранении после центрифугирования сыворотки крови в пробирке с разделительным гелем при температуре +4℃ концентрация железа в пробе стабильна в течение

Показатель po₂ отражает

Специфическим маркером сепсиса является

Жёлто-коричневый цвет мокроты указывает на содержание в ней

Респираторный алкалоз развивается при

Физиологической функцией белков не является

Повышенная активность ?амма-глутамилпептидазы в сыворотке крови определяется при

Тестостерон у мужчин образуется в

Молекулярно-биологические исследования

Спектр молекулярно-генетических аномалий в опухолевых клетках эмбриональной рабдомиосаркомы включает

С помощью метода полимеразной цепной реакции можно специфически амплифицировать

Fish метод применяют для определения

Критерием промежуточного прогноза течения нейробластомы считают

В соответствии с международной номенклатурой правильная запись hla-гомозиготы обозначается как

Эухроматиновые участки хромосом содержат

Совокупность hla-генов, расположенных на одной хромосоме, составляет

Мутация «677 c/t mthfr» свидетельствует о генетической предрасположенности к

К наиболее точному варианту определения генотипа вируса относят

Группа прогрессирующих мышечных дистрофий, для которых характерно изолированное или преимущественное поражение мышц плечевого и тазового поясов конечностей, называется _ дистрофиями

Критерием худшего прогноза и агрессивного течения рака молочной железы считают

Наследование муковисцидоза происходит по типу

В тест-системе «тубинферон» в отличие от квантиферонового теста вместо неспецифического митогена используют

Hla-типирование на выявление антигена в*27 проводят для дифференциальной диагностики имеющегося суставного синдрома с целью выявления

Для диагностики хромосомных болезней более достоверным считают метод

Высокий риск развития реакции гиперчувствительности на прием аллопуринола возникает у лиц, являющихся носителями hla-аллели

Совокупность hla-генов, выявляемых у конкретного индивидуума, составляет

Методом пцр (полимеразной цепной реакции) называют широко распространенный в молекулярной биологии метод, в ходе которого происходит

К развитию фенилкетонурии приводит мутация

Наиболее типичным молекулярно-генетическим нарушением для клеток альвеолярной рабдомиосаркомы являются транслокации с участием гена

К днк-содержащим вирусам относят

Признаком опухолевой клетки является

Характерным молекулярно-генетическим нарушением для клеток синовиальной саркомы являются транслокации с участием гена-партнера

Строгим критерием худшего прогноза и агрессивного течения нейробластомы считают

Химико-токсикологические исследования

Селективной для определения псилоцибинов является реакция с реактивом

Кислотный гидролиз мочи при целенаправленном анализе на опиаты необходим для

Исследование мочи с помощью иммунной хроматографии на фенилалкиламины может дать ложноположительный результат при наличии такого лекарственного средства, как

Для увеличения степени экстракции фенибута следует использовать экстракцию

Для приготовления нативных препаратов взвешенные в желчи хлопья слизи необходимо

Оценку степени алкогольного опьянения производят с учетом клинических проявлений и по результатам количественного определения в биообъекте

Для осаждения белков при изолировании лекарственных веществ из крови в качестве реактива добавляют

Для увеличения степени экстракции производных фенотиазина рекомендуют использовать экстракцию

Задачей химико-токсикологических исследований является

Для увеличения степени экстракции дериватов морфина из мочи рекомендуют использовать экстракцию органическим растворителем при рн _ в среде

Под термином «скрининг» понимают

К факторам, влияющим на полноту экстракции веществ органическими растворителями на этапе жидкость-жидкостной экстракции, относят

В соответствии с правилом забора смывов из полости рта на химико-токсикологическое исследование используют

Веществом, имеющим характерный спектр поглощения в ультрафиолетовой области, является

Изолирование из биологической ткани селективным методом для производных барбитуровой кислоты проводят с _, экстракция

Обнаружение оранжево-коричневого окрашивания с реактивом марки при проведении исследования извлечения из биообъекта тсх-скринингом указывает на присутствие

Обнаружение черно-фиолетового окрашивания, переходящего в зеленое с реактивом марки при проведении исследования извлечения из биообъекта тсх-скринингом указывает на присутствие

Структурной формулой псилоцибина является

Структурной формулой ?-9-тетрагидроканнабинола (?-9-тгк) является

Обнаружение голубого окрашивания с реактивом марки, исчезающего при обработке водой, при проведении исследования извлечения из объекта тсх-скринингом указывает на присутствие

Подтверждающие тесты при химико-токсикологическом анализе должны характеризоваться

Прямую жидкость – жидкостную экстракцию органическим растворителем – применяют для изолирования

Настаивание биологических тканей при селективном изолировании кокаина проводят с _, экстракцию проводят _

Значение рн среды, необходимое на этапе экстрагирования органическим растворителем при изолировании лекарственных веществ из биологической ткани при целенаправленном исследовании, равно

Гематологические исследования

Средний объем ретикулоцита и среднее содержание гемоглобина в ретикулоците при железодефицитных состояниях у детей

Нейтрофильная реакция наблюдается при

Индуктором агрегации тромбоцитов является

К эритроцитарным включениям, которые могут быть визуализированы в суправитально окрашенных мазках, но не могут быть определены в мазках, окрашенных по методу романовского-райта, относят

Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов характерен для

Высокие показатели лейкоцитоза у новорожденных детей не всегда являются истинными и могут быть связаны с присутствием в крови большого количества

Показатель rdw, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает

При эффективном лечении анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты процент макроцитарных эритроцитов и эритроцитов с резко повышенным содержанием гемоглобина от исходно

Панцитопения характерна для анемии

Степень насыщения эритроцита гемоглобином основана на оценке значения

Нормобластоз в периферической крови наблюдается при

Средний объем эритроцита увеличен при

Под полихpомазией эpитpоцитов понимают изменение их

Дефицит гепсидина приводит к развитию

Избыток гепсидина является одним из механизмов патогенеза

Нейтрофилёз характерен для

Развитие двс-синдрома характерно для острого

Тени гумпрехта с лимфоцитозом отмечаются при

Тромбоцитопения с геморрагическим синдромом сопровождает

Гемолитические анемии, связанные с механическим разрушением эритроцитов, могут быть следствием

Изоиммунная гемолитическая анемия обусловлена

Гемограмма: wbc — 36 × 10⁹/л, миелоцитов — 10%; метамиелоцитов — 12%; палочкоядерных — 10%; сегментоядерных — 30%; эозинофилов — 8%; лимфоцитов — 21%; базофилов — 3%; моноцитов — 6% — характерна для

Увеличение ретикулоцитов наблюдается при

Появление эритробластов характерно для острого лейкоза

Цитологические методы исследования

Слабую, умеренную и выраженную дисплазию определяют соответственно степени выраженности

Мокрота при бронхиальной астме характеризуется присутствием

У новорождённого, инфицированного хламидиями, возбудитель выявляется

Наиболее часто встречаемой морфологической формой рака шейки матки является

Наибольшую информацию при периферических опухолях лёгких получают, исследуя

Гранулёматозное воспаление лежит в основе развития

В шейке матки наиболее часто развивается

Для поверхностного слоя клеток переходного эпителия не характерно наличие

Альвеолярные макрофаги происходят из

Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофилах, препятствуя

Плевральный транссудат характеризуется

Стенку влагалища выстилает эпителий

Под пролиферацией понимают

Диагностическое исследование кариотипа лимфоцитов периферической крови необходимо при

Злокачественные поражения характеризуются цитологическими признаками атипии

Однослойный однорядный плоский эпителий выстилает

Цитологические признаки папилломавирусной инфекции включают

Цитологическая картина препарата, когда среди отдельных нейтрофилов выявлено значительное количество лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов, плазматических клеток, фибробластов и клеток типа инородных тел, характерна для _ воспаления

Альтеративное воспаление характеризуется

При апластической анемии наблюдается

Трахея и крупные бронхи выстланы эпителием

При остром гонорейном уретрите у мужчин исследуют

Обязательному обследованию на гонорею не подлежат женщины

Иммунологические исследования

Для подтверждения диагноза «вич-инфекция» применяют метод лабораторной диагностики

Специфическим иммунологическим исследованием для диагностики аутоиммунного тиреоидита является определение уровня

Бактерицидность фагоцитов оценивают с помощью

Для выявления антиэритроцитарных антител у педиатрических пациентов используют

Для определения в крови т-лимфоцитов используют реакцию

В основе определения групповой принадлежности крови у детей лежит реакция

Важная генетическая особенность hla-системы обусловлена

При определении группы крови детей до 3 лет возможны слабые перекрестные реакции связанные с

К антиген-специфическим иммунологическим реакциям относится

Пациенты с онкологическими заболеваниями имеют высокий уровень

К нетрепонемным тестам диагностики сифилиса относится реакция

Определение группы крови основано на реакции

Показанием к определению антифосфолипидных антител является

К гормону, специфически регулирующему водно-электролитный обмен организма, относится

Для постановки реакции непрямой гемагглютинации используют

Функциональная активность т-лимфоцитов оценивается по способности вызывать

Для постановки реакции связывания комплемента используется лиофилизированная сыворотка

В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между макрофагами и

Молекула иммуноглобулина состоит из _ цепей

Выявленная у обследуемого агглютинация эритроцитов с цоликлонами анти-в и анти-а свидетельствует о варианте группы крови

Лимфоциты активируются антигеном в

В щитовидной железе образуется

Формированием т-клеточного иммунодефицита сопровождается

Микробиологические исследования

Препарат с биологическим материалом для микроскопического исследования на наличие трихомонад подлежит окраске

Бактерии, в клеточной стенке которых содержится многослойный пептидогликан, являются

Природной чувствительностью к ампициллину обладает микроорганизм

F-плазмиды контролируют

К противомикробным химиотерапевтическим препаратам, нарушающим синтез клеточной стенки, относят

Метод выделения чистых культур, основанный на принципе механического разобщения, называют

Среди энтеробактерий ферментирует инозит

Природной устойчивостью к имипенему обладает микроорганизм

В качестве транспортной среды для холерного вибриона используют

Бледная трепонема является паразитом

Число видов паразитических простейших рода plasmodium, вызывающих малярию человека, составляет

Среди грамположительных кокков к новобиоцину устойчив

Облигатными внутриклеточными паразитами являются

Объем ликвора, засеваемый в среду обогащения, составляет

Ветвящимися бактериями являются

Определение чувствительности микробов к антибиотикам необходимо для

Основным методом диагностики кожного лейшманиоза является исследование

Липополисахарид бактериальной клетки расположен в

Состав питательной среды левенштейна – йенсена содержит

Среди энтеробактерий продуцирует сероводород

В лабораториях, проводящих исследования с пба только iv группы, в заразной зоне должны располагаться

Вирус простого герпеса относят к

Для специфической профилактики столбняка применяют

Коагулологические исследования

Богатая тромбоцитами плазма используется для исследования

Что характерно для предтромботического состояния?

Свойствами естественного антикоагулянта обладает

Для исследования агрегационной способности тромбоцитов используется кровь, взятая в пробирку

Внешний путь протромбиназообразования следует контролировать

Лабораторные исследования при посттрансфузионных гемолитических осложнениях выявляют у реципиента

Все три фазы свертывания крови характеризует показатель электрокоагулограммы

В тестах с ответами по специальности «Химик-эксперт медицинской организации» представлены темы, связанные с клинической лабораторной диагностикой, биохимическими, гематологическими, иммунологическими, молекулярно-биологическими, микробиологическими и химико-токсикологическими исследованиями. Вопросы охватывают методы исследования крови, мочи, ликвора, мокроты, кала, спермы и других биологических материалов, а также диагностику инфекционных, паразитарных, воспалительных и метаболических заболеваний. Значительное внимание уделено оценке физико-химических свойств биологических жидкостей, микроскопическим методам исследования, вопросам паразитологии, коагулологии и интерпретации лабораторных показателей.

Химик-эксперт медицинской организации — это специалист лабораторной службы, обеспечивающий проведение лабораторных исследований, контроль качества диагностики и достоверности полученных результатов. Его профессиональная деятельность связана с применением современных аналитических, биохимических и физико-химических методов исследования, работой с автоматизированным лабораторным оборудованием и участием в диагностике различных заболеваний. Специалист осуществляет контроль преаналитического, аналитического и постаналитического этапов лабораторного процесса, обеспечивает соблюдение требований биологической безопасности и участвует в организации эффективной работы лаборатории.