Нефрология — тесты с ответами

В тестах с ответами по специальности «Нефрология» представлены темы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек и мочевыделительной системы. Вопросы охватывают гломерулонефриты, пиелонефриты, нефротический синдром, хроническую болезнь почек, острую и хроническую почечную недостаточность, мочекаменную болезнь, наследственные нефропатии и системные заболевания с поражением почек. Значительное внимание уделено водно-электролитному и кислотно-щелочному балансу, артериальной гипертензии при заболеваниях почек, лабораторной диагностике, интерпретации анализов мочи и крови, а также современным методам инструментального обследования и заместительной почечной терапии.

Врач-нефролог — это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с заболеваниями почек и нарушениями функции мочевыделительной системы. В профессиональные обязанности врача входит проведение клинического обследования, оценка лабораторных показателей, назначение медикаментозного лечения, контроль состояния пациентов с хронической болезнью почек, а также подготовка и ведение больных, нуждающихся в гемодиализе, перитонеальном диализе или трансплантации почки. Работа нефролога требует глубоких знаний внутренней медицины, иммунологии, эндокринологии и интенсивной терапии.

Тубулоинтерстициальные поражения почек. Поликистозная болезнь почек

Проведение повторного бактериологического исследования мочи пациентам с острым вторичным (осложненным) пиелонефритом

Всем пациентам с острым вторичным (осложненным) пиелонефритом активную антимикробную терапию рекомендуется начинать

Симптомы интоксикации, боли в животе и поясничной области, положительный симптом пастернацкого у детей старшего возраста наблюдают при

При тяжелом течении поликистозной болезни почек общий объём почек _ мл

К показаниям для экстренной госпитализации пациентов при остром пиелонефрите относят

Пиелонефрит у мужчин

Для подтверждения диагноза «почечный несахарный диабет» используют тест с

Наиболее частым проявлением острого тубуло-интерстициального нефрита является

Для мочевого синдрома при пиелонефрите характерны

При пиелонефрите у грудных детей ведущим симптомом считают

К ошибкам диагностики бессимптомной бактериурии у беременных относят

Папиллярный некроз как осложнение острого пиелонефрита наиболее характерен при

Обнаружение в лейкоцитограмме осадка мочи 60% нейтрофильных лейкоцитов характерно для

С целью профилактики рецидивов инфекции нижних мочевых путей у беременных рекомендуют

Факторами более быстрого прогрессирования поликистозной болезни почек являются

Развитие вторичного синдрома фанкони наиболее часто отмечается при применении

Ультразвуковым критерием поликистозной болезни почек у 70-летней пациентки является обнаружение _ почке

Основным механизмом, приводящим к острому почечному повреждению при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, является

Беременным женщинам при подозрении на острый вторичный пиелонефрит, если по данным ультразвукового исследования уточнить дигноз не удалось, рекомендуется выполнение

Гломерулонефриты (морфологические варианты, клинико-морфологические параллели, первичные и вторичные формы)

Характерным признаком мембранозной нефропатии является

К причинам развития нефритических отеков при остром постстрептококковом гломерулонефрите относят

Назначая преднизолон, можно ожидать побочный эффект в виде

Iga-нефропатия морфологически характеризуется

Идиопатическая мембранозная нефропатия с нефротическим синдромом по сравнению с другими нефропатиями чаще осложняется развитием

К морфологической форме гломерулонефрита относят

Острый гломерулонефрит чаще всего развивается при _ инфекции

При остром постстрептококковом гломерулонефрите не проводится рутинная биопсия почек при

При болезни плотных депозитов в сыворотке крови обнаруживают

К вариантам патогенетической терапии при мембранозной нефропатии относят

Классическими проявлениями алкогольного хронического гломерулонефрита являются

Характерным признаком быстропрогрессирующего гломерулонефрита является

Стероидорезистентность при терапии первичного фокально-сегментарного гломерулосклероза у взрослых констатируют при

При синдроме альпорта наряду с поражением почек выявляется

Характерной лабораторной находкой в сыворотке крови при iga-нефропатии является

Одной из общепризнаных схем инициальной патогенетической терапии первичной мембранозной нефропатии является применение

Для иммунокомплексного мембранопролиферативного гломерулонефрита характерно

Побочным действием цитостатиков является

К одному из принципов лечения отеков при гломерулонефрите относят назначение

Хроническая болезнь почек. Хроническая почечная недостаточность

Тиазидные диуретики при снижении функции почек могут приводить к развитию

Причиной дефицита кальцитриола при хронической болезни почек является

К дополнительным методам кардиоренопротекции относят назначение

Терапия препаратами витамина d может осложниться развитием

Формулировка диагноза в современной классификации хбп учитывает

К типу камней, формируемых преимущественно в щелочной моче, относят

Высокий уровень альбуминурии (а2) по международной классификации составляет

В соответствии с принципом диагностики и лечения заболеваний почек

Потребность в углеводах у больного с хронической почечной недостаточностью составляет от общей калорийности рациона (в %)

При обследовании пациента с терминальной хронической почечной недостаточностью необходима консультация

Оптимальный уровень альбуминурии по международной классификации составляет (в мг/сут)

Чтобы малобелковая диета не приводила к катаболизму собственных белков, больные должны потреблять_ ккал/кг/сутки

Если у пациента с хронической болезнью почек (хбп) на момент осмотра отмечаются протеинурия 1,2 г/л и скорость клубочковой фильтрации 85 мл/мин/1,73 м², то это соответствует стадии хбп _ и категории альбуминурии _

Ингибирует транспортер na-cl в дистальных канальцах

Альбуминурия 25 мг/сут, скорость клубочковой фильтрации 65 мл/мин/1,73 м² у пациента с диагностированной ранее хронической болезнью почек соответствуют _ риску прогрессирования хронической болезни почек и развития сердечно-сосудистых осложнений по шкале kdigo

При использовании блокаторов ангиотензиновых рецепторов по сравнению с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента реже отмечается побочный эффект

Наличие хронической болезни почек констатируют при сохраняющемся в течение 3-х и более месяцев вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек снижении скф менее _ мл/мин/1,73 м²,

Наиболее эффективной комбинацией для достижения целевого артериального давления при хронической болезни почек считают

Наряду с гиполипидемическим эффектом статины обладают умеренным _ эффектом

Анатомия и физиология почки. Функция почек и методы ее оценки. Инструментальные методы обследования нефрологических больных

Использование цистатина «с» вместо креатинина для оценки функции почек предпочтительно при

Для уточнения источника макрогематурии обследование начинают с

Микроальбуминурия характеризуется экскрецией с мочой альбумина более _ мг в сутки

Для подтверждения наличия у пациента с отеками голеней, стоп и протеинурией 3,5 г/л нефротического синдрома необходимо определение в сыворотке крови уровня

К бактериям, которые не образуют нитритов в моче, относятся

Обнаружение более двух видов микроорганизмов в моче требует

Определение скорости клубочковой фильтрации проводится

Для диагностики бессимптомной бактериурии титр обнаруживаемых в моче микроорганизмов должен быть равным или превышать (в кое/мл)

Суточное количество мочи менее 50 мл называют

Большинство аминокислот реабсорбируются эпителиоцитами

Причиной ренальной глюкозурии является

Гемоглобинурия свидетельствует о

Обнаружение в моче кристаллов _ само по себе не является признаком поражения почек

Молочно-белый цвет мочи обусловлен попаданием в нее большого количества

Моча бесцветная и имеет низкую относительную плотность при

При хронической почечной недостаточности отмечается снижение

Проба зимницкого проводится с целью определения

Характерным признаком канальцевой протеинурии является преобладание

Появление мочи оранжевого цвета отмечается при применении

Неотложные состояния в нефрологии

Одним из основных механизмов развития гиперкоагуляционного состояния при нефротическом синдроме является

У пациентов старшей возрастной группы односторонний тромбоз почечной вены, осложнивший течение нефротического синдрома, чаще протекает

Клиническая картина с появлением отеков, протеинурии, гематурии, высокого артериального давления, удвоением уровня креатинина в срок менее 3 месяцев может отмечаться при

Не наблюдается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания

При почечной колике боль иррадиирует

Высокие, острые зубцы т на экг у пациента с хронической болезнью почек

Повышению риска кровотечений у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, способствует

К жизнеугрожающим осложнениям нефротического синдрома относят

Патологические зубцы u на экг

Непродолжительный анамнез заболевания, массивная протеинурия и высокое артериальное давление, быстрое прогрессирование почечной недостаточности наиболее характерны для

Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, которая требует незамедлительного вмешательства, является

Венозные тромбозы чаще всего регистрируются при

Фактором риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у больных с нефротическим синдром является уровень альбумина крови (в г/л)

Не считается триггером синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Повышению риска кровотечений у пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии способствует

У больных инфекционным эндокардитом появление интенсивных болей в пояснице или эпигастральной области, макрогематурии и артериальной гипертензии может указывать на

Одной из возможных причин смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек является

Обязательным клиническим признаком быстропрогрессирующего гломерулонефрита является

Пациенту с анамнезом мочекаменной болезни с отхождением конкрементов и клиникой «острого живота» необходимо провести

Почки и артериальная гипертензия. Сосудистые поражения почек. АГ у больных ХБП

К немедикаментозным методам ведения при хронической артериальной гипертензии у беременных относят

Классификация артериальной гипертензии в период беременности включает в себя

Фактором риска гипотонии при назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является

Одностороннее уменьшение размеров почек при визуализирующих методах исследования характерно для

Для коррекции артериальной гипертензии у больных ишемической болезнью почек относительно противопоказаны

К антифосфолипидным антителам относят

У пациентов пожилого возраста перед назначением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов целесообразно исключить

Причиной реноваскулярной гипертензии является

Препаратами выбора антигипертензивной терапии у больных с хронической болезнью почек без сахарного диабета с очень высокой альбуминурией (а3) являются

У мужчины 65 лет с постинфарктным кардиосклерозом, односторонним 30% стенозом почечной артерии, артериальным давлением 170/95 мм рт.ст., протеинурией 0,8 г/л, скоростью клубочковой фильтрации 40 мл/мин/1,73 м², уровнем калия сыворотки 4,5 ммоль/л, уровнем мочевой кислоты сыворотки 450 мкмоль/л наиболее оптимальной тактикой коррекции артериальной гипертонии является

При двустороннем стенозе почечных артерий нельзя использовать

Причиной истинной резистентности артериальной гипертензии при хронической болезни почек может быть

Классификация артериальной гипертензии в период беременности включает в себя

Противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является

Больным ишемической болезнью почек при 2-3 стадиях хронической болезни почек противопоказаны

Наиболее оптимально для контроля артериального давления комбинировать блокаторы ангиотензиновых рецепторов ii 1 типа с

Ультразвуковая допплерография сосудов почек может применяться для диагностики стеноза почечной артерии

Наиболее оптимально для контроля артериального давления комбинировать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента с

Больным ишемической болезнью почек при 2-3 стадиях хронической болезни почек противопоказаны

Поражение почек при амилоидозе, парапротеинемиях

При подозрении на al-амилоидоз с диагностической целью необходимо провести исследование сывороточного уровня

Риск развития аа-амилоидоза у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями повышается при

Обследование для исключения миеломной болезни следует проводить при

Для диагностики амилоидного поражения органа

Для амилоидоза почек характерен синдром

К наиболее частым причинам кровотечений при al-амилоидозе относят

Реактивный аа-амилоидоз чаще всего развивается при

При вторичном аа-амилоидозе для предотвращения образования амилоида

Для исследования амилоидной кардиопатии обязательным стандартом не является

По итогам диагностики системного амилоидоза в диагнозе необходимо указать

Скрининг для исключения миеломной болезни следует проводить при

Для амилоидоза почек малохарактерно развитие

Параорбитальные геморрагии и макроглоссия являются патогномоничными признаками

Поражение печени при системном амилоидозе наиболее часто проявляется

Для определения тактики лечения амилоидоза необходимо

Для миеломной почки (цилиндр-нефропатии) характерна

К наиболее характерному изменению на экг больных амилоидной кардиопатией относят

Заболеванием почек, при котором артериальная гипертония встречается относительно редко, является

При вторичном аа-амилоидозе для предотвращения образования амилоида

Поражение почек при системных заболеваниях и тромботических микроангиопатиях

Дифференциальную диагностику нефропатии, ассоциированной с антифосфолипидным синдромом, прежде всего, следует проводить с

Поражение почек по типу iga-нефропатии возможно при болезни

Методом выбора терапии при волчаночном нефрите iv класса является

Стандартной дозой циклофосфамида при внутривенном введении для индукции ремиссии анца-ассоциированного гломерулонефрита у молодых пациентов без значимого снижения функции почек (креатинин <300 мкмоль/л) является (в мг/кг)

Применение гидроксихлорохина (плаквенила) особенно показано больным с волчаночным нефритом и антифосфолипидными антителами как дополнительное средство

Основным диагностическим симптомом пурпуры шенлейна-геноха является поражение

Сочетание пурпуры, астении, артралгий, нефротического синдрома и артериальной гипертензии характерно для

Наиболее частым морфологическим вариантом гломерулонефрита при пурпуре шенлейна-геноха является

Триада клинико-лабораторных проявлений, характерная для тромботической микроангиопатии, включает _ и органную недостаточность

К экстраренальным факторам неблагоприятного прогноза волчаночного нефрита относят

Сочетание гломерулонефрита, в том числе быстропрогрессирующего, с язвенно-некротическим ринитом, полостями распада и мягкотканными образованиями в легких характерно для

Сочетание бронхиальной астмы, эозинофилии, поражения придаточных пазух носа и быстро прогрессирующего гломерулонефрита характерно для

Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение антител к

В основе патогенеза поражения почек при iga-васкулите лежит продукция iga

Для диагностики aнцa-ассоциированных васкулитов в качестве серологического маркера используют

Патогномоничным признаком синдрома гудпасчера при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки является

Поражение почек в рамках iga-васкулита с развитием микрогематурии, протеинурии от 0,5 г/сут до 1 г/сут и сохранной функцией почек требует

Пациентам с классом iii волчаночного нефрита (очаговый волчаночный нефрит) при ухудшении его течения (повышение уровня сывороточного креатинина, нарастание протеинурии) в течение первых 3 месяцев лечения,

Острое повреждение почек

Фактором риска развития постконтрастного острого повреждения почек является

Ренальное острое повреждение почек может развиться вследствие

Непосредственной угрозой для жизни при остром повреждении почек, требующей немедленной коррекции, является

Постренальной причиной острого повреждения почек является

Причиной постренального острого повреждения почек является

Острое почечное повреждение может вызвать применение

При окклюзии шейки мочевого пузыря может развиться _ острое повреждение почек

При акушерском сепсисе в крови больного повышается маркер

Одним из критериев диагностики контраст-индуцированной нефропатии является

Не относится к факторам риска развития контраст-индуцированной нефропатии

Одним из факторов риска развития контраст-индуцированной нефропатии, связанным с лучевой процедурой, является

Наиболее частой причиной острого повреждения почек является

Одним из факторов риска развития контраст-индуцированной нефропатии, связанным с лучевой процедурой, является

Наиболее частой причиной преренального острого повреждения почек является

Одним из факторов риска развития контраст-индуцированной нефропатии, связанным с лучевой процедурой, является

Причиной преренального острого повреждения почек является

Одним из клинических проявлений, характерных для инфаркта почки, является

Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является

Ведущие нефрологические синдромы

Гематурия клубочкового генеза возникает при

К диагностическим критериям нефротического синдрома относят

К основным клиническим признакам нефротического синдрома относят

Протеинурия 7,0 г/сутки, гипоальбумиемия 20 г/л, отеки свидетельствуют в пользу наличия у пациента

Нефротический синдром при амилоидозе

У пациента с протеинурией 5 г/л при отсутствии отеков для подтверждения наличия нефротического синдрома необходимо в первую очередь определить в сыворотке крови уровень

К причине клубочковой гематурии относят

Для ортостатической протеинурии характерно

Гематурия является облигатным признаком

К причине клубочковой гематурии относят

Нефротический уровень протеинурии характеризуется выделением _ грамм белка в сутки

У пациента с отеками и протеинурией 2‰ для исключения нефротического синдрома необходимо определение суточной протеинурии и уровня _ сыворотки крови

Причиной непочечной гематурии является

Холестериновую кристаллурию наблюдают при

Протеинурия 6,5 г/сутки, гипоальбуминемия 27 г/л, отеки свидетельствуют в пользу наличия у пациента

К лабораторным критериям нефротического синдрома относят

К наиболее частым причинам вторичного нефротического синдрома относят

Протеинурия 1,0 г/сутки, эритроцитурия 15-20 в поле зрения, гиперкреатининемия 1,5 мг/дл, отеки, артериальное давление 170/100 мм рт.ст. свидетельствуют в пользу наличия у пациента

Заместительная почечная терапия (диализ и трансплантация почки)

Для гемодиафильтрации используют

У потенциального донора почки необходимо исключить вирус

Абсолютным противопоказанием для лечения больных с терминальной хронической почечной недостаточностью методом постоянного амбулаторного перитонеального диализа является

Гемодиафильтром можно считать устройство, характеризующееся коэффициентом ультрафильтрации свыше

Повышению риска кровотечений у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, способствует

К основной причине смерти пациентов, получающих диализную терапию, относят

У потенциального донора при трансплантации почки необходимо исключить

Причиной поздней дисфункции трансплантированной почки может быть

Мембранный процесс, являющийся отличительной особенностью гемодиализа, называют

Одним из критериев стандартного донора является отсутствие в анамнезе

К факторам, влияющим на продолжительность функционирования почечного трансплантата, относят

Оценка выведения веществ со средней молекулярной массой при процедуре гемодиализа осуществляется по уровню

Применение синтетических высокопоточных мембран при проведении гемодиализа

Состав online субституата (замещающей жидкости) для гемодиафильтрации

Причиной ухудшения функции почечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде может быть

Для профилактики инфекции места выхода перитонеального катетера рекомендуется применение

Показанием для выполнения предтрансплантационной нефрэктомии является

Показанием для выполнения предтрансплантационной нефрэктомии является

Поражение почек при обменных заболеваниях (сахарный диабет, подагра, метаболический синдром, ожирение)

Аа-амилоидозом осложняются

К факторам риска развития хпн при подагре относятся

Наиболее ранним признаком поражения почек при ожирении является появление

Деструкция стекловидного тела является патогномоничным признаком _ амилоидоза

Яблочный запах мочи характерен для больных

Некроз почечных сосочков с острым повреждением почек на фоне атаки пиелонефрита часто развивается при одновременном наличии

К первым признакам диабетической нефропатии относят

К стигмам алкогольной болезни относят

К основным механизмам прогрессирования уратной нефропатии относят

Деструкция стекловидного тела является патогномоничным признаком _ амилоидоза

Уратное поражение почек может формироваться уже на этапе

Нефролитиаз диагностируется с помощью

Метаболическим нарушением, при котором возможно развитие гематурии, является

Заболеваниями, часто сопровождающимися нарушениями пуринового обмена, являются

Осадок мочи розового цвета, образовавшийся при стоянии мочи более 1 часа, свидетельствует о наличии

К эндогенным причинам оксалатного нефролитиаза относят

У пациента обнаружены цистиновые камни, наиболее вероятной причиной их развития является

Препаратом, который может увеличить количество оксалатов в моче, является

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности формируется (выдается) на

Показанием для формирования листка нетрудоспособности является

На медико-социальную экспертизу направляются граждане при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее _ месяцев от даты ее начала

Экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой

В тестах рассматриваются вопросы нефропатий при сахарном диабете, системных васкулитах и аутоиммунных заболеваниях, осложнений диализной терапии, инфекций мочевыводящих путей и нарушений минерального обмена. Отдельные разделы посвящены неотложным состояниям в нефрологии, медицинской этике, организации нефрологической помощи и современным клиническим рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями почек.
Нефрология является одной из важнейших клинических специальностей, поскольку заболевания почек оказывают значительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ и общее состояние организма. Современная нефрология активно использует методы ранней диагностики, нефропротективной терапии, иммунологического и генетического обследования, а также высокотехнологичные методы заместительной почечной терапии.