Нейрохирург — это врач-хирург, специализирующийся на оперативном лечении заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, периферических нервов и сосудов нервной системы. В профессиональные обязанности специалиста входит проведение комплексной диагностики, определение показаний к хирургическому вмешательству, выполнение высокотехнологичных операций и участие в последующей реабилитации пациентов. Работа нейрохирурга требует глубоких знаний неврологии, анатомии, реаниматологии, лучевой диагностики и современных хирургических методик.
В тестах рассматриваются вопросы лечения внутричерепных аневризм, артериовенозных мальформаций, гидроцефалии, эпилепсии, межпозвонковых грыж и стенозов позвоночного канала. Отдельные разделы посвящены нейроонкологии, детской нейрохирургии, нейротравматологии, неотложным состояниям в нейрохирургии, медицинской этике, организации нейрохирургической помощи и современным клиническим рекомендациям в области заболеваний нервной системы.
ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ ПАРЕЗЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА РАЗВИВАЕТСЯ
- ипсилатеральное нарушение функции верхних и нижних отделов лицевой мускулатуры (+)
- контрлатеральное нарушение функции верхних и нижних отделов лицевой мускулатуры
- ипсилатеральное нарушение функции нижних отделов лицевой мускулатуры
- контрлатеральное нарушение функции нижних отделов лицевой мускулатуры
У ПАЦИЕНТОВ С НЕГАТИВНЫМИ ДАННЫМИ ПОСЕВОВ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО
- выполнить ПЦР ликвора на ДНК вирусов (+)
- дополнить системную антибактериальную терапию интратекальным введением антибиотиков
- установить наружный вентрикулярный или люмбальный дренаж для отведения инфицированного ликвора
- проводить ежедневные люмбальные пункции
АНЕВРИЗМА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ РАЗМЕРОМ 7 ММ СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- средней (+)
- гигантской
- маленькой
- крупной
РИСКИ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ПО SUNDT СОСТАВЛЯЮТ 1% ПРИ
- контралатеральной окклюзии/разомкнутом виллизиевым круге
- неосложненной каротидной эндартерэктомии (+)
- остром периоде нарушения мозгового кровообращения
- соматических факторах риска
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫМИ МЕНИНГИОМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
- химиотерапия
- хирургический
- локальное радиотерапевтическое и радиохирургическое облучение очагов (+)
- облучение всего головного мозга
НАЛИЧИЕ ИНТРАКАНАЛЬНОЙ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА СООТВЕТСТВУЕТ______ СТЕПЕНИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ KOOS
ПРИ НИЖНЕМ СПАСТИЧЕСКОМ ПАРАПАРЕЗЕ ЗАДНЯЯ СЕЛЕКТИВНАЯ РИЗОТОМИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ НА _____КОРЕШКАХ
- S1-S3
- L1-S1 (+)
- С4-С8
- Th10-Th12
ТИПИЧНЫМ МЕСТОМ ИСХОДНОГО РОСТА ЭПЕНДИМОМ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- большое затылочное отверстие
- червь мозжечка
- задняя поверхность пирамиды височной кости
- дно 4-го желудочка, отверстие Люшки (+)
КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ НЕ ВЕРНО?
- бывает сообщающаяся и несообщающаяся
- могут отмечаться признаки внутричерепной гипертензии на глазном дне
- возникает через 15 лет после внутричерепного кровоизлияния (+)
- могут быть нарушения походки и памяти
У ПОСТРАДАВШИХ С УГНЕТЕНИЕМ СОЗНАНИЯ ДО КОМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОЙ ГЕМАТОМЫ В ЛОБНОЙ ДОЛЕ ПРОВОДИТСЯ УЖЕ ПРИ ОБЪЁМЕ ____ МЛ
ИЗОЛИРОВАННАЯ ЭВЕРСИОННАЯ КЭА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ
- высоком расположении бифуркации ОСА
- протяженном поражении ОСА
- протяженной атеросклеротической бляшке ВСА
- локальной атеросклеротической бляшке в области устья ВСА (+)
У ПАЦИЕНТА С ВНЕЗАПНО РАЗВИВШИМСЯ ЛЕВОСТОРОННИМ ГЕМИПАРЕЗОМ И ОГРАНИЧЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ ПРАВОГО ГЛАЗА С РАСШИРЕНИЕМ ЕГО ЗРАЧКА МИДРИАЗ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ ПРЕГАНГЛИОНАРНЫХ ВОЛОКОН ОТ
- верхнего шейного узла
- ресничного узла
- ядра Вестфаля-Эдингера (+)
- нижнего слюноотделительного ядра
ГЕМАТОМА В ОБЛАСТИ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (СИМПТОМ БАТТЛА), ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
- перелома пирамиды височной кости (+)
- гемотимпанума и разрыва барабанной перепонки
- перелома дна передней черепной ямки
- наличия каротидно-кавернозного соустья
ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТОЙ (ХОЛЕСТЕАТОМОЙ) ЦИСТЕРН МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- парциальное удаление кисты
- радиохирургия
- тотальное удаление кисты
- удаление кисты с возможным оставлением капсулы на поверхности ствола мозга (+)
ПОРАЖЕНИЕ ЛУЧЕВОГО НЕРВА В ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- болевым синдромом
- параличом разгибателей предплечья и кисти
- грубыми трофическими нарушениями
- анестезией на кисти в зоне \»анатомической табакерки\» (+)
МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГРУДО-ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ
- ламинэктомия с передней декомпрессией позвоночного канала, ревизия дурального мешка, задний транспедикулярный спондилодез, при необходимости передний спондилодез (+)
- наружная тораколюмбосакральная фиксация (корсет), хирургическое лечение не показано
- консервативная терапия, хирургическое лечение не показано
- ламинэктомия с передней декомпрессией позвоночного канала
ПРИ ОБРАЗОВАНИИ ФОРАМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА НА УРОВНЕ L4-L5 ПОЗВОНКОВ ПОРАЖАЮТСЯ КОРЕШКИ
КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНА БЕССИМПТОМНЫМ ПАЦИЕНТАМ СО СТЕНОЗАМИ ОТ____%
ТИПИЧНО ДРЕНАЖНЫЕ ВЕНЫ, ОТВОДЯЩИЕ КРОВЬ ОТ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ
- расширены и извиты (+)
- утолщены
- спазмированы
- не изменены
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ТИПОМ ГЛИОМЫ ХИАЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- олигодендроглиома
- пилоидная астроцитома (+)
- нейроцитома
- ганглиоглиома
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА КАВЕРНОМА ЯВЛЯЕТСЯ
ПРИЧИНОЙ УВЕЛИЧЕНИЯ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА У РЕБЕНКА В НОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- рост головного мозга (+)
- утолщение костей черепа
- увеличение размеров желудочковой системы
- увеличение подкожно-жировой клетчатки
TERT МУТАЦИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ГЛИОБЛАСТОМЕ IDH1 ДИКИЙ ТИП В ___ % СЛУЧАЕВ
МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ КРУПНЫХ И ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ
- консервативный
- комбинированный
- микрохирургический
- эндоваскулярный (+)
КРУПНЫЕ ОПУХОЛИ ОСНОВАНИЯ ПЧЯ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ
- снижением слуха
- эмоционально-личностными нарушениями (+)
- нарушением вкуса на передней трети языка
- нарушением глотания
ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ВАРФАРИНА ЗА
- 5 дней, с переходом на мост-терапию НМГ (+)
- 3 дня, с переходом на мост-терапию НМГ
- 2 суток, причем мост-терапия не требуется
- 1 сутки, причем мост-терапия не требуется
ОТРАВЛЕНИЕ КЛОФЕЛИНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- возбуждением
- сонливостью (+)
- артериальной гипертензией
- тахикардией
НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОРБИТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- наблюдение
- пульс-терапия глюкокортикоидами
- лучевая терапия
- хирургический (+)
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПО ДАННЫМ МРТ ОПУХОЛИ, НЕ НАКАПЛИВАЮЩЕЙ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО, КОТОРАЯ ПРОИСХОДИТ ИЗ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ПО НЕМУ ЯВЛЯЕТСЯ
- аденома гипофиза
- глиома хиазмы (+)
- питуицитома
- герминома
ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КАВЕРНОМЫ МОСТА И IV ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
- субвисочный
- субокципитальный (+)
- супрацеребеллярный
- ретросигмовидный
ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ КРУПНОЙ АНЕВРИЗМЫ БИФУРКАЦИИ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ С ШИРОКОЙ ШЕЙКОЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- микрохирургическое клипирование аневризмы
- установка потокоперенаправляющего стента
- частичная окклюзия полости аневризмы микроспиралями с последующим радикальным лечением в холодном периоде (+)
- тотальная окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией
В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ПАЦИЕНТАМ С БОЛЬШИМИ (НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМИ) АВМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРОВОДИТСЯ ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- выключении корковых афферентов
- выключении фистулезной части АВМ (+)
- комбинированном лечении АВМ
- контроле АД
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КОЛЛОИДНЫХ РАСТВОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- гиповолемия, обусловленная острой кровопотерей (+)
- улучшение перфузии
- снижение концентрации гемоглобина
- гипокоагуляция
ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ВДАВЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА ПО ВОЗМОЖНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- первичная пластика дефекта сохранившимися фрагментами аутокости (+)
- удаление всех фрагментов повреждённого участка кости
- удаление костных фрагментов с единовременной краниопластикой
- широкая резекция в пределах неизменённой кости
ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО ПРЕКРАТИТЬ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ НОВОРОЖДЕННОГО ПО ИСТЕЧЕНИИ _____________ МИНУТ ОТ МОМЕНТА НАЧАЛА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ (ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, МАССАЖА СЕРДЦА, ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ)
Нейротравматология
Инвазивным методом диагностики ликворной фистулы являетсяПоперечный перелом височной кости приводящий к нарушению функции vii нерва связан с повреждениемВ соответствии с классификацией ушиба головного мозга по i.f. marshall (1992) для iii степени диффузного повреждения при ушибе головного мозга на компьютерной томографии определяютНаиболее частым источником субдуральных гематом являютсяПациенту с угнетением сознания до 7 баллов по шкг с субдуральной гематомой толщиной 5 мм и дислокацией срединных структур 3 мм показано проведениеПри проведении люмбальной пункции ориентируются на_____ позвонокУ пациентов с негативными данными посевов при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии необходимоЧерепно-мозговая травма значительно чаще сопровождается субарахноидальным либо внутричерепным кровоизлиянием у больных _____ возрастаСнижение уровня бодрствования до глубокого оглушения соответствует оценке по шкале комы глазго ____ балловКакое утверждение в отношении перелома основания черепа не является верным?По шкале глазго, ориентированной jannet b. и bond m. на тяжёлые повреждения мозга, различают ____ исхода/исходов черепно-мозговой травмыУ пострадавших с угнетением сознания до комы хирургическое удаление внутримозговой гематомы в лобной доле проводится уже при объёме ____ млНаиболее точно показатель внутричерепного давления определяется при нахождении датчика в ____ пространствеПри черепно-мозговой травме очаговые повреждения вещества головного мозга намного реже встречаются в ______ доляхПри неврологическом осмотре пациента в коме крайне важно оценитьМагнитно-резонансная томография имеет особые преимущества перед компьютерной томографией в диагностике _______ хронических субдуральных гематомСкопление ликвора в лобных областях и передних отделах межполушарной щели, встречающееся через 1-3 месяца после черепно-мозговой травмы, является характерным признаком приУ пострадавших с угнетением сознания до сопора показанием для хирургического удаления эпидуральной гематомы уже является объём ____ млДля промежуточного периода черепно-мозговой травмы характерны процессыРазвитие асимметричной гидроцефалии при черепно-мозговой травме возможно приСтепень тяжести черепно-мозговой травмы оценивается поНе рекомендована установка имплантатов из полиметилметакрилата в областиФормирование капсулы посттравматической хронической субдуральной гематомы происходит примерно через _________ дней после травмыПри сметри мозга в результате черепно-мозговой травмы ангиография выявляет феноменКомпьютерная цистернография выполняется с применениемДиффузное аксональное повреждение можно заподозрить приРазделение черепно-мозговой травмы на закрытую, открытую и проникающую имеет принципиальное значение, посколькуДиффузное аксональное повреждение мозга нейровизуализационно характеризуетсяПерелом хангмана это травматический спондилолистез ___ позвонкаи другоеНейроонкология
К наиболее частому месту исходного роста астроцитом пинеальной области относятПри удалении гигантских аденом гипофиза двухэтапным доступом (транскраниально/трансназально) первым этапом рекомендуется удалять транскраниально из-за риска кровоизлияния изНаиболее часто нейронально-глиальные опухоли головного мозга локализуются в долеТактикой лечения пациента с эпидермоидной кистой (холестеатомой) цистерн мосто-мозжечкового угла являетсяДля менингиом средней трети верхнего сагиттального синуса характерныПри инфильтративно растущих злокачественных опухолях в стадии диссеминации, при быстро нарастающей гипертензионной симптоматике к основному методу лечения относятКраниофарингиома гистологического типа бываетПри небольших послеоперационных остатках юношеской ангиофибромы используетсяЕсли в ходе удаления вторичной (метастатической) опухоли мозга была вынужденно выполнена декомпрессивная трепанация, при отсутствии инфекционных осложнений, пластическое закрытие костного дефекта производятВстречаемость асимптомных аденом гипофиза по данным аутопсии достигает _______ %В случае невозможности проведения мрт пациенту с невралгией тройничного нерва, диагностическую ценность имеетПравильной тактикой лечения коллойдных кист являетсяОценка деструкции с1-с2 позвонков проводится по даннымГлазодвигательные нарушения чаще отмечается при ____ направлении роста аденомы гипофизаНаиболее часто дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль локализуетсяКоллоидные кисты классически располагаются вМикрохирургическое удаление коллоидных кист осуществляется_______________ доступомТеорией формирования краниофарингимы являетсяСенсорная афазия преимущественно характеризуетсяК наиболее постоянным выпускникам, связующими вены мягких покровов головы с синусами твердой мозговой оболочки, относятНаличие двусторонних глиом зрительных нервов характерно для наследственного синдромаIi тип фокальной кортикальной дисплазии по blumcke характеризуется нарушением цитоархитектоники корыПри исследовании жидкости, истекающей из носа, достоверно подтверждающим наличие назальной ликвореи является биохимический показательК наиболее оптимальной тактике лечения опухолей паренхимы шишковидного тела относятПри выполнении декомпрессии краниовертебрального перехода резецируютПри лечении прогрессирующей глиобластомы бевацизумаб применяетсяСиндром эйфорического слабоумия включает в себяПри краниофарингиомах наиболее часто поражаются _____________нервыФебрильные приступы в раннем возрасте чаще встречаются прии другоеОбщие вопросы нейрохирургии. Лучевая терапия
Краниотомия свободным костным лоскутом характеризуетсяПри межполушарном доступе в лобно-теменной области в первую очередь можно повредитьНаиболее частым и опасным интраоперационным осложнением при выполнении срединного субокципитального доступа являетсяК недостаткам использования зажимов для осуществления гемостаза при разрезе кожи и мягких тканей относитсяРиск, связанный с проведением краниотомий в целом (по статистике ведущих мировых клиник) составляет __%При отсутствии указаний производителя и необходимости эмпирического подбора силы электрического тока при электрокоагуляции нервных структур (ткань головного мозга) она должна составлять не более _________ от максимальной у данного аппаратаК общим принципам краниотомии не относитсяПри субфронтальной краниотомии в костный лоскут включаютСтереотаксическое облучение новообразования предполагаетГолову пациента при бифронтальной краниотомии устанавливают в положенииДном межполушарной щели являетсяК наиболее редко используемым в нейрохирургии видам гемостаза относятПри фиксации головы пациента скобой mayfield-kees винт фиксации у взрослого пациента нужно повернуть до ___ деленийК недостаткам использования кожных клипс для осуществления гемостаза при разрезе кожи и мягких тканей относитсяНижняя граница разреза кожи при бифронтальной краниотомии проходит на уровнеДополнительным этапом при птериональном доступе является резекцияДинамические методы подведения дозы основаны на измененииМаксимальное расстояние скелетирования с1 позвонка при выполнении срединного субокципитального доступа у взрослых составляет (в см)Верхней границей трепанации при выполнении ретросигмовидного субокципитального доступа являетсяПри распиливании кости пневмо- или электротрепаном рекомендуестя наклонять его на 10 градусовЗатылочный межполушарный доступ применяется для удаленияЖелатиновая губка характеризуетсяПри выполнении птерионального доступа, важным этапом является обнажение основанияНаличие _______________ при диффузной и анапластической астроцитарных глиомах без мутации в гене idh1 позволяет классифицировать их как диффузные астроцитарные глиомы, idh-дикого типа с молекулярными особенностями глиобластомы, класс iv whoДля использования субфронтального доступа наиболее приемлемо положение пациента на операционном столеНа апоневроз преимущественно накладывается ______________шовЭффективность лучевой терапии в режиме радиохирургии не основывается наК современному «золотому стандарту» краниотомии не относитсяВнутрикожные швы можно накладыватьи другоеСосудистая нейрохирургия
Для профилактики тромбирования микрососудистого анастомоза применяютПри недостаточности коллатерального кровообращения и невозможности проведения реконструктивной операции при ложной аневризме вса необходимоОптимальной тактикой при асимптомной аневризме кавернозного сегмента внутренней сонной артерии размером менее 5 мм являетсяДиагностические методы обследования с введением контрастного вещества в сосудистом режиме (артериальная фаза) позволяют оценитьРежимом мрт для визуализации формирующегося очага ишемии в первые сутки инсульта являетсяНаиболее часто бывают тромбированными______________ аневризмыУ пациента с инфарктом в медиальном отделе продолговатого мозга на уровне олив слева и нарушением глубокой чувствительности в правой руке тела нейронов поврежденных аксонов находятся вПри недостатке диагностической информации дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий может быть дополненоЦелью эндоваскулярной эмболизации авм является окклюзияОсновным методом первичной диагностики крупных и гигантских аневризм являетсяНаиболее чувствительным методом диагностики субарахноидального кровоизлияния являетсяУ пациента после внезапного падения с умеренной спутанностью сознания и потерей памяти, а также выявленной на мрт зоной старого инфаркта в бассейне таламоперфорирующей артерии повреждено ядроДля интраоперационной диагностики питающих и дренирующих сосудов авм можно использоватьДля оценки аневризм используется индекс аневризмы (aspect ratio), в котором учитываются отношениеКлиническая картина течения параклиноидных аневризм характеризуетсяПоказаниям к проведению ангиопластики и стентирования брахиоцефальных артерий при симптомных стенозах вса является сужение просветаМорфологической нестабильностью атеросклеротической бляшки являетсяПри обнаружении неразорвавшейся бессимптомной аневризмы развилки сма размером менее 3 мм рекомендуетсяЗначительное сужение средних и передних мозговых артерий в сочетании с выраженной сетью расширенных коллатеральных сосудов на основании головного мозга соответствует________ стадии болезни мойя-мойя по suzukiПолное исчезновение контрастирования артерий из системы внутренней сонной артерии, регресс базальной сети коллатералей, кровоснабжение головного мозга только за счет наружних сонных и задних мозговых артерий соответствует ______ стадии болезни мойя-мойя по suzukiНе следует использовать интраоперационный временный внутрипросветный шунт при каротидной эндартерэктомии если отмечаетсяАнатомическим субстратом формирования прямого каротидно-кавернозного соустья являетсяПри эмболизации авм к факторам определяющим развитие синдрома прорыва нормального перфузионного давления относятОсновной причиной обследования лиц с неразорвавшимися бессимптомными аневризмами являетсяПри реконструктивной хирургии асимптомных стенозов допустимый уровень осложнений____%Стил-синдром возникает приОт повторного оперативного вмешательства следует воздержаться у неврологически бессимптомных больных с рестенозом сонной артерии меньше_____%Показанием к динамическому наблюдению при патологической деформации является наличиеНаиболее часто подвержены стенозирующим процессам в вертебро-базилярном бассейне__________ артерияи другоеНеврология и реабилитация
При поражении кавернозного синуса чаще развиваются нарушенияПоражение субталамического ядра может привести к развитиюКрыловидная лопатка формируется при поражении нерваЗона брока расположена в______ поле бродманаПри росте опухоли в подвисочную ямку может возникнутьПри опухолях червя мозжечка чаще развиваетсяЛатеральное височно-тенториальное вклинение проявляетсяПервичная слуховая кора локализована в_______________ извилинеДуга корнеального рефлекса включает в себя___________ черепные нервыВ раннем периоде травматической болезни спинного мозга превалирует синдромСидром бриссо-секара характеризуетсяАтаксия, значительно усиливающаяся при закрытии глаз, является«свисающая кисть» формируется при поражении нерваПри хиазмальном синдроме отсутствуетДля оптико-мнестической афазии характерно нарушениеСимптомы раздражения дна iv желудочка могут быть представленыСимпатический путь регуляции диаметра зрачка включает шейный ганглийБлоковый нерв иннервирует___________________ мышцу глазаЧленом мультидисциплинарной бригады формирующей комплексную реабилитационную программу на период пребывания пациентов в орит являетсяПри опухоли в области извилины гешля возможно развитиеТтг-секретирующая аденома гипофиза клинически проявляетсяХиазмальный синдром проявляетсяДвустороннее поражение мамиллярных тел проявляетсяПервичная обонятельная кора локализуется в____ поле бродманаСиндром джексона характеризуетсяДля ядерного поражения подъязычного нерва характернаДля опухолей височной доли характерныСиндром фостера-кеннеди проявляетсяПатогенетически невралгия тройничного нерва обусловленаи другоеФункциональная нейрохирургия
Электростимуляция поясничного утолщения спинного мозга эффективна у больных дцп сПервым методом лечения рефрактерной (в том числе к блокадам и пульсовой рч-модуляции) боли при повреждении локтевого нерва являетсяИмитировать невралгию тройничного нерва можетОсновным показанием к стимуляции крылонебного узла являетсяИспользование систем без имплантируемых генераторов импульсов позволяетПоказанием для ускоренного нейрохирургического лечения фармакорезистентного спастического синдрома при детском церебральном параличе являетсяКакой хирургический метод согласно приказу №1003 от 09.12.1950 запрещен для лечения психических расстройств?Стереотаксические операции при детском церебральном параличе не используются в возрасте до ___ летЛечение больных с детским церебральным параличом начинают с примененияВнутренний сегмент бледного шара является структурой-мишенью для нейростимуляции приГибридной электронейростимуляцию называют приДля лечения кластерной головной боли при неэффективности ons и эс крылонебного узла может быть рассмотрена электростимуляцияМонополярная конфигурация электрического поля образуется приПоказанием для применения селективной ризотомии являетсяНаиболее часто инфекционные осложнения после стимуляции глубоких структур мозга возникают в областиПациентам с болезнью паркинсона со зрительными галлюцинациями противопоказано назначение препаратов из группыПоявление фотопсий при интраоперационной стимуляции во время электростимуляции gpi свидетельствует о распространении электрического поля в областьПослеоперационным осложнением, развитие которого возможно при имплантации электродов в субталамическое ядро, являетсяПоявление стойких парестезий при электростимуляции вентрального промежуточного ядра таламуса говорит о расположении электрода слишкомНейрохирургическое лечение применяется приСтимуляция глубоких структур мозга показана для лечения тяжелого паркинсонического синдрома, обусловленного наличиемОсновным преимуществом залповой электростимуляции спинного мозга являетсяЛокализацию электрического поля во время нейростимуляции задаетУменьшение дискинезий и ригидности при нарастании акинезии при электростимуляции внутреннего сегмента бледного шара говорит о расположении электрода слишкомПатологическое положение головы, при котором подборок прижат к грудине называетсяОблигатным симптомом болезни паркинсона являетсяВ случае фармакорезистентности поздних нейролептических дистоний применяется стимуляцияДиффузная головная боль в течение многих лет, нарастающая по интенсивности или частоте, в отсутствие дополнительных феноменов или приступов характерна дляПоявление фотопсий при электростимуляции внутреннего сегмента бледного шара говорит о расположении электрода слишкоми другоеДетская нейрохирургия
Деформация черепа при сагиттальном синостозе является следствием компенсаторного роста в области ____________швовНаружный люмбальный дренаж имплантируют не менее чем наУвеличение объема полости черепа в норме прекращается в возрасте______ летДифференциальный диагноз краниосиностоза проводят с микроцефалией, основной причиной которой являетсяПроведение каких лечебных мероприятий требуется при позиционной плагиоцефалии?Вынужденное положение головы у грудных детей возникает при распространении опухолиАномалия киари i может клинически проявиться в / во__________ возрастеДля опухолей хиазмально-селлярной области у грудных детей к характерным ранним симптомам относятАрахноидальная киста сильвиевой щели у ребенка 14 лет требует хирургического лечения, еслиНаиболее эффективным методом хирургического лечения арахноидальных кист являетсяДля головной боли как общемозгового симптома не характерным являетсяПричиной развития наиболее частых синдромальных краниосиностозов являетсяАтипическая тератоидно-рабдоидная опухоль чаще встречается у детей в возрастеК достоверным признакам инфекции вентрикуло-перитонеального шунта не относятДля поражения подвисочной ямки не характерно развитиеНаиболее частым клиническим симптомом при герминативно-клеточных опухолях являетсяЗначения окружности головы у ребенка с сагиттальным синостозом, как правилоДеформация черепа при синостозе сагиттального шва характеризуетсяПри мальформации дэнди-уокера происходит формирование кисты в областиПри первичном выявлении бессимптомной арахноидальной кисты сильвиевой щели показаноК «золотому стандарту» диагностики мальформации киари i типа относятДифференциальный диагноз медуллобластом не проводится сЕсли у пациента 12 лет при мрт выявлена опухоль пинеальной области, то нужно обязательно исследоватьПри выявлении инфекции вентрикулоперитонеального шунта первым шагом в лечении непременно являетсяСиндром объемного поражения орбиты не включаетНаиболее распространенными сопутствующими патологиями при аномалии киари i у детей являютсяС гидроцефалией обычно ассоциируется аномалия киари____ типаШейное или затылочное менингоэнцефалоцеле характерно для аномалииИз известных опухолей цнс у пациентов с ретиноцеребеллярным ангиоматозом обычно обнаруживаетсяи другоеНейрореанимация и нейроанестезиология
К показанию для катетеризации центральных вен относятКонцентрация гемоглобина 80 г/л и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место приВажным аспектом обеспечения безопасности больного при клипировании артериальных аневризм являетсяК методами профилактики, применяемым при противопоказаниях к назначению антикоагулянтов относятАнтикоагулянтом, действующим через антитромбин iii являетсяЭлектрическая дефибрилляция выполняется приКлючевое значение при определении тяжести сердечной недостаточности перед операцией имеетК абсолютным противопоказаниям к тромболизису при тромбоэмболии легочной артерии относятФактором риска развития злокачественной гипертермии, тяжелого и труднокупируемого осложнения анестезии являетсяНа раздражение блуждающего нерва сердце реагируетВнутричерепной гипертензей является стойкое повышение вчдОсновным показанием для применения коллоидных растворов являетсяСиндромом водно-электролитных нарушений сопровождающимся гиповолемией являетсяДанными эхокардиографии свидетельствующими о тромбоэмболии легочной артерии являетсяВажнейшим показателем эффективности терапии сахарного диабета являетсяПроведение плановой интракраниальной нейрохирургической операции на фоне приема дабигатрана (прадакса)При анестезии больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция. в первую очередь следует опасатьсяТромбоэластографической характеристикой плотности тромба являетсяПеред плановой операцией пациенту необходимоОсложнениями, развивающимися вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции являютсяГлубина смещения грудины при компрессиях грудной клетки при проведении сердечно-легочной реанимации у взрослых составляет (в см)Наиболее эффективным антибактериальным препаратом для пациента с ивл выявленной пневмонией, возбудителем которой является klebsiella pneumonieae с β-лактамазой расширенного спектра (брлс) ctx-m являетсяПобочным эффектом, который развивается после декомпрессивной краниотомии являетсяПоказанием для мониторинга внутричерепного давления при наличии патологических изменений по данным компьютерной томографии являетсяПоказанием к тромболизису при тромбоэмболии легочной артерии являетсяПациенту с артериальной гипертензией накануне операции следуетОсновным отличием нейроанестезиологии от других направлений анестезиологии являетсяПроведение декураризации целесообразно, еслиВ качестве скрининга риска белково-энергетической недостаточности у взрослых пациентов в стационаре рекомендовано применятьи другоеСпинальная нейрохирургия
Для определения чувствительности во всем сегменте достаточно проверить чувствительность в одной контрольной точке, привязанной к четкому анатомическому ориентиру, в сегменте s2 _____________Дефицит трехглавой мышцы плеча свидетельствует о поражении ___ корешкаТип «с» повреждения позвоночника характеризуетсяСиндром тазовых нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса может включатьЧаще всего позвоночная артерия входит в одноименный канал на уровнеБиопсия является первичным методом диагностики при метатстическом поражении позвонков для пациентовКакой вид диагностического исследования позволяет оценить стабильность шейного отдела позвоночника?Полость в позвонке, состоящая из сильно васкуляризованных ячеек, окруженных тонкой кортикальной оболочкой, являетсяНаиболее грозным осложнением метастатического поражения позвоночника являетсяУдаление инкапсулированной экстрамедуллярной эпендимомы рекомендовано осуществлятьКаузалгии чаще возникают приЦилиоспинальный центр спинного мозга локализован на_________ уровнеСимптомом, не характеризующим выраженность шейной миелопатии являетсяНаиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного мозга на различных уровнях является симптомПередняя декомпрессия и стабилизация (спондилодез аутокостью и шейной пластиной) необходимы приГемангиомы с суммой баллов > 5 (с экстравертебральным распространением, с признаками компрессии невральных структур) по балльной шкале оценки агрессивности гемангиом позвонков относятся кАртерия адамкевича чаще сопровождаетК диагностическим критериям нейрофиброматоза i типа не относятМрт с контрастным усилением с целью отличить рубцовую ткань от вещества диска проводится в_____ режимеВ результате травматического повреждения передних ветвей спинномозговых нервов с5, с6 развиваетсяВ консервативную терапию синдрома фасеточного сустава не включаютДля определения чувствительности во всем сегменте достаточно проверить чувствительность в одной контрольной точке, привязанной к четкому анатомическому ориентиру, в сегменте с3 _____________К наиболее частым осложнениям переднего межтелового спондилолистеза относится повреждениеСиндром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения включаетСиндром чувствительных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения включаетЭкстрадуральные метастатические опухоли являются самыми распространенными костными новообразованиями и составляют______% среди всех костных опухолейНаиболее подходящим методом исследования для дифференциальной диагностики между шейной радикулопатией и поражением периферических нервов при бас является«золотым стандартом» диагностики метастатического поражения позвоночника являетсяФеномен «защитных рефлексов» помогает в диагностикеи другоеОрганизация здравоохранения
При заболеваниях лечащий врач имеет право формировать (выдавать) листок нетрудоспособности единолично на срок до _____ календарных дней включительноПри лечении туберкулёза при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе максимальная длительность листка нетрудоспособности составляет (в месяцах)При проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию объектом контроля являетсяПоказатель общей заболеваемости характеризуетДефицит йода в рационе питания приводит к повышению риска развития заболеванийСогласно приказу мзрф №135 от 19 апреля 1999 года при впервые установленном диагнозе злокачественного новообразования лечащий врач заполняет выписку формыНаиболее ресурсоёмкой в настоящее время является медицинская помощь, которая оказываетсяОкончательное решение о необходимости направления больного на медико-социальную экспертизу принимаетСубъектами контроля при проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию являются федеральный фонд, территориальные фонды, страховые медицинские организации иЛисток временной нетрудоспособности по уходу за больным (взрослым), находящимся на лечении в стационареСогласно приказу мзрф №135 от 19 апреля 1999 года при впервые установленном диагнозе злокачественного новообразования лечащий врач заполняет извещение формыПри формировании (выдаче) листка временной нетрудоспособности врачи руководствуютсяДемографическая ситуация в российской федерации в настоящее время характеризуетсяВ случае оказания некачественной медицинской помощи санкции налагаются наИностранным гражданам, работающим по трудовому договору в организациях рф, для удостоверения временной нетрудоспособностиПри проведении аттестации по присвоению квалификационной категории медицинским работникам определяющим является стаж работыДля получения первичной медико-санитарной помощи гражданин может выбирать медицинскую организацию ___ в годК показателям, характеризующим естественное движение населения, относятсяСогласно рекомендаций воз «качество медицинской помощи» может быть определено какНа медико-социальную экспертизу направляются граждане при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее ____ месяцев от даты ее началаПод безопасностью пациента понимают отсутствиеКлинический диагноз при поступлении пациента в профильное отделение в экстренном порядке устанавливается не позднее________________ часовПоказатель качества врачебной диагностики в стационаре определяется поДля расчета показателя общей заболеваемости необходимо знать число всех зарегистрированных заболеванийВ момент нахождения пациента в профильном отделении дневниковые записи оформляютсяСреди факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний ведущую роль играетПри проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию субъектами контроля являются федеральный фонд, территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организацииСогласно приказу мзрф №135 от 19 апреля 1999 года при оказании этапа лечения пациенту с злокачественным новообразованием лечащий врач заполняет формуПри проведении процедур лицензирования и аккредитации оцениваетсяи другоеНейрохирургия — высокотехнологичное направление медицины, занимающееся хирургическим лечением заболеваний и повреждений центральной и периферической нервной системы. К сфере деятельности нейрохирурга относятся патологии головного и спинного мозга, позвоночника, периферических нервов и сосудов нервной системы. Здесь представлены тесты с ответами по нейрохирургии, охватывающие основные темы специальности: нейроанатомию, черепно-мозговую травму, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли нервной системы, дегенеративные заболевания позвоночника, нейрохирургические операции и послеоперационное ведение пациентов.
Работа нейрохирурга требует глубоких знаний анатомии и физиологии нервной системы, владения современными методами диагностики и высокой точности при выполнении хирургических вмешательств. Специалист участвует в лечении пациентов с острыми и хроническими заболеваниями, которые могут сопровождаться тяжёлыми неврологическими нарушениями и представлять непосредственную угрозу для жизни.
Значительная часть профессиональной подготовки посвящена диагностике нейрохирургической патологии. В тестовых материалах рассматриваются вопросы применения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии, нейрофизиологических исследований и других методов, позволяющих выявлять структурные изменения нервной системы и определять тактику лечения.
Отзывы
Отзывов пока нет.