2) вырабатывать электрические импульсы (+)
3) сокращаться в ответ на возбуждение
4) возбуждаться под влиянием импульса
Правильный ответ: вырабатывать электрические импульсы. Автоматизм — это способность специализированных кардиомиоцитов самостоятельно, без внешнего нервного раздражения, генерировать электрические импульсы. Основным водителем ритма является синоатриальный узел, клетки которого обладают спонтанной диастолической деполяризацией и в норме задают частоту сердечных сокращений.
Автоматизм следует отличать от других физиологических свойств миокарда. Проводимость обеспечивает распространение импульса по проводящей системе, возбудимость — способность клеток отвечать на раздражение формированием потенциала действия, а сократимость — механическое сокращение миокарда в ответ на возбуждение. При нарушении функции синоатриального узла роль водителя ритма могут принимать нижележащие центры автоматизма, но их собственная частота генерации импульсов ниже.
| Функция сердца | Физиологическая сущность | Основные структуры | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Автоматизм | Самостоятельная генерация электрических импульсов | Синоатриальный узел, атриовентрикулярное соединение, волокна Пуркинье | Формирование и поддержание сердечного ритма |
| Возбудимость | Способность отвечать на импульс развитием потенциала действия | Кардиомиоциты предсердий, желудочков и проводящей системы | Обеспечивает электрический ответ миокарда |
| Проводимость | Распространение возбуждения между отделами сердца | АВ-узел, пучок Гиса, его ножки, волокна Пуркинье | Обеспечивает последовательное возбуждение предсердий и желудочков |
| Сократимость | Способность развивать механическое напряжение и сокращаться | Рабочий миокард предсердий и желудочков | Создаёт сердечный выброс и поддерживает кровообращение |
| Рефрактерность | Временная невосприимчивость к повторному возбуждению | Все возбудимые клетки миокарда | Предотвращает тетаническое сокращение сердца |
Таким образом, ключевым признаком автоматизма является именно спонтанное образование электрического импульса, а его проведение, восприятие и последующее сокращение относятся к другим функциональным свойствам сердца.