2) объем воздуха, содержащийся в легких на высоте вдоха (+)
3) объем воздуха, выдыхаемого из легких после спокойного вдоха
4) объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха
Правильный ответ: 2) объём воздуха, содержащийся в лёгких на высоте максимального вдоха.
Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ, TLC — total lung capacity) — это суммарный объём газа, находящийся в лёгких после максимально глубокого вдоха. Она включает жизненную ёмкость лёгких и остаточный объём: ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО. Иначе её можно представить как сумму всех четырёх лёгочных объёмов: дыхательного объёма, резервного объёма вдоха, резервного объёма выдоха и остаточного объёма. Такое определение соответствует современной стандартизации исследования лёгочных объёмов ATS/ERS.
Остальные формулировки описывают другие показатели. Объём, который можно максимально вдохнуть после спокойного выдоха, — это ёмкость вдоха. Объём, максимально выдыхаемый после максимального вдоха, — жизненная ёмкость лёгких. Принципиальное отличие ОЕЛ состоит в наличии остаточного объёма, который невозможно выдохнуть даже при максимальном экспираторном усилии; поэтому ОЕЛ нельзя непосредственно определить с помощью обычной спирометрии. Для её измерения применяют бодиплетизмографию либо методы разведения или вымывания инертных газов.
| Показатель | Определение | Формула | Доступность при спирометрии |
|---|---|---|---|
| Общая ёмкость лёгких, ОЕЛ | Весь объём газа в лёгких после максимального вдоха | ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО | Нет |
| Жизненная ёмкость лёгких, ЖЕЛ | Максимальный объём, выдыхаемый после максимального вдоха | ЖЕЛ = РОвд + ДО + РОвыд | Да |
| Ёмкость вдоха, Евд | Максимальный объём, вдыхаемый после спокойного выдоха | Евд = ДО + РОвд | Да |
| Функциональная остаточная ёмкость, ФОЕ | Объём газа, остающийся в лёгких после спокойного выдоха | ФОЕ = РОвыд + ОО | Нет |
| Остаточный объём, ОО | Объём газа, остающийся после максимально полного выдоха | ОО = ОЕЛ − ЖЕЛ | Нет |
Диагностический акцент: снижение ОЕЛ ниже нижней границы нормы подтверждает рестриктивное вентиляционное нарушение, тогда как увеличение ОЕЛ и особенно остаточного объёма может наблюдаться при гиперинфляции лёгких и воздушной ловушке.