2) понижение свертываемости крови
3) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением (+)
4) иммунизация крови резус-фактором
Правильный ответ: склеивание эритроцитов с последующим их разрушением. Агглютинация представляет собой иммунологически обусловленное объединение эритроцитов в видимые конгломераты. Реакция возникает при взаимодействии антигенов на мембране эритроцитов, прежде всего агглютиногенов системы AB0, с соответствующими антителами плазмы — агглютининами. На этом принципе основано определение группы крови с помощью стандартных реагентов.
При переливании несовместимой крови агглютинация может сопровождаться активацией комплемента и внутрисосудистым гемолизом, то есть разрушением эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму. Такое осложнение способно привести к гемотрансфузионному шоку, острому повреждению почек, нарушениям гемостаза и представляет непосредственную угрозу жизни пациента. Поэтому в операционном блоке обязательны проверка группы крови, резус-принадлежности, проведение проб на индивидуальную совместимость и строгое наблюдение за пациентом во время трансфузии.
| Понятие | Механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Агглютинация | Связывание антител с антигенами мембраны эритроцитов и образование клеточных конгломератов | Используется при определении группы крови; при несовместимой трансфузии является патологической реакцией |
| Гемолиз | Разрушение мембраны эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму | Может вызвать гемоглобинемию, гемоглобинурию, острое повреждение почек и шок |
| Система AB0 | Взаимодействие антигенов A и B с антителами α и β | Основная система, учитываемая при переливании эритроцитсодержащих компонентов |
| Резус-система | Иммунная реакция на антигены резус-системы, наиболее клинически значим антиген D | Несовместимость может приводить к иммунному гемолизу, особенно после предварительной сенсибилизации |
| Профилактика | Определение группы крови и резус-принадлежности, проверка совместимости, контроль маркировки компонентов | Предупреждение острых гемолитических трансфузионных реакций |