2) 0 — 20
3) 70- 90
4) 30 — 60
Правильный ответ: 0–30°. Электрическая ось сердца отражает усреднённое направление распространения возбуждения по миокарду желудочков во фронтальной плоскости. При её горизонтальном положении угол α располагается в пределах от 0° до +30°. Такое направление нередко встречается у лиц гиперстенического телосложения, при высоком стоянии диафрагмы, а также может быть индивидуальным вариантом нормы.
На электрокардиограмме горизонтальное положение электрической оси обычно характеризуется преобладанием положительного комплекса QRS в I стандартном отведении, при этом амплитуда зубца R в I отведении часто больше, чем во II и III. Значения 30–60° соответствуют нормальному, или промежуточному, положению оси, а диапазон 70–90° указывает на вертикальное положение. При интерпретации ЭКГ угол α оценивают совместно с морфологией комплекса QRS и клиническими данными.
| Положение электрической оси сердца | Примерный угол α | Характерные особенности ЭКГ | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| Горизонтальное | 0–30° | R в I отведении обычно преобладает над R во II и III | Часто вариант нормы, особенно при гиперстеническом телосложении |
| Нормальное | 30–60° | Наибольшая положительная амплитуда QRS часто регистрируется во II отведении | Наиболее распространённый вариант у взрослых |
| Вертикальное | 70–90° | R в III и aVF выражен сильнее, чем в I | Может быть вариантом нормы у лиц астенического телосложения |
| Отклонение влево | Менее 0° | Положительный QRS в I и отрицательный либо преимущественно отрицательный в aVF | Требует оценки возможной гипертрофии или нарушения внутрижелудочковой проводимости |
| Отклонение вправо | Более 90° | Преимущественно отрицательный QRS в I и положительный в aVF | Может наблюдаться при перегрузке или гипертрофии правого желудочка |
Следовательно, горизонтальному положению электрической оси сердца соответствует угол α от 0° до +30°.