2) антисептикам, не содержащим спирты
3) хлорсодержащим антисептикам
4) альдегидсодержащим антисептикам
Правильный ответ: спиртосодержащие кожные антисептики с красителем.
Спиртовая основа обеспечивает быстрое снижение количества транзиторной и резидентной микрофлоры кожи за счёт денатурации белков микроорганизмов. Такие препараты обладают широким спектром антимикробного действия и применяются для подготовки кожи в зоне предполагаемого разреза. Краситель позволяет визуально контролировать границы обработанного участка, избегать пропусков и оценивать достаточность площади антисептической обработки.
Операционная медицинская сестра должна следить, чтобы препарат был нанесён равномерно, не скапливался в кожных складках и полностью высох до укрытия пациента стерильным бельём и применения электрохирургического оборудования. Невысохший спиртосодержащий раствор является огнеопасным. Хлорсодержащие и альдегидсодержащие средства из-за раздражающего и токсического действия не предназначены для стандартной обработки операционного поля, а водные бесспиртовые антисептики обычно действуют медленнее и применяются преимущественно при противопоказаниях к спирту.
| Группа антисептиков | Основные свойства | Применение при подготовке операционного поля | Важные ограничения |
|---|---|---|---|
| Спиртосодержащие с красителем | Быстрое и широкое антимикробное действие, визуальный контроль нанесения | Предпочтительный вариант для неповреждённой кожи | Необходимо полное высыхание; не допускать скопления раствора |
| Бесспиртовые кожные антисептики | Меньшее раздражающее действие, отсутствие горючести | Используются при противопоказаниях к спирту и на отдельных анатомических участках | Антимикробный эффект может развиваться медленнее |
| Хлорсодержащие средства | Выраженное дезинфицирующее действие | Преимущественно применяются для поверхностей и объектов внешней среды | Могут раздражать кожу и повреждать ткани |
| Альдегидсодержащие средства | Высокая антимикробная активность, включая спороцидное действие | Предназначены главным образом для дезинфекции медицинских изделий | Токсичны и сенсибилизируют; для обработки кожи не применяются |
Ключевой практический принцип: антисептик наносят от предполагаемой линии разреза к периферии, захватывая достаточную площадь кожи, после чего обязательно выдерживают время экспозиции и дожидаются полного высыхания препарата.