2) эмболии (+)
3) спазма сосуда
4) кровотечения
Правильный ответ: 2) эмболии. При случайном введении масляного раствора или лекарственной суспензии в кровеносный сосуд капли масла либо нерастворимые частицы попадают в системный кровоток. Они способны механически перекрывать просвет мелких сосудов, прежде всего капилляров лёгких, вызывая масляную или частицевую эмболию. Случаи лёгочной масляной эмболии после непреднамеренного внутрисосудистого введения масляных препаратов описаны в клинической практике.
Эмболия может проявляться внезапной одышкой, кашлем, болью в грудной клетке, цианозом, снижением сатурации кислорода, тахикардией и артериальной гипотензией. Поэтому масляные растворы и суспензии вводят только тем путём, который указан в инструкции к препарату, строго соблюдая технику безопасной инъекции. Флегмона относится к гнойному осложнению инъекции, кровотечение возникает при повреждении сосуда, а кратковременный сосудистый спазм не является основным специфическим последствием попадания масляной лекарственной формы в кровоток.
| Осложнение | Механизм развития | Основные проявления | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Масляная или частицевая эмболия | Закупорка сосудов каплями масла или частицами суспензии | Одышка, кашель, цианоз, гипоксемия, боль в груди, гипотензия | Соблюдение разрешённого пути введения и техники инъекции |
| Флегмона | Распространённое бактериальное воспаление мягких тканей | Боль, гиперемия, отёк, повышение температуры тела | Асептика, антисептика, использование стерильного инструментария |
| Кровотечение или гематома | Повреждение стенки сосуда инъекционной иглой | Кровоточивость, припухлость, болезненность, изменение цвета кожи | Правильный выбор места инъекции и прижатие места прокола |
| Сосудистый спазм | Рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры сосудистой стенки | Локальная боль, побледнение или похолодание тканей | Правильная техника введения и исключение травматизации сосудов |
Ключевой признак для выбора ответа: попадание в сосуд нерастворимых частиц или масляных капель создаёт препятствие кровотоку, то есть формирует эмбол.