2) 1
3) 3
4) 5 (+)
Правильный ответ: 5 минут. При определении группы крови системы AB0 с использованием стандартных изогемагглютинирующих сывороток окончательный результат реакции оценивают через 5 минут после смешивания реагента с исследуемыми эритроцитами. За это время специфическое взаимодействие агглютиногенов A и B с соответствующими антителами сыворотки становится достаточно выраженным для достоверной визуальной оценки.
Более ранняя интерпретация может привести к ошибке, поскольку слабая или замедленная агглютинация иногда проявляется не сразу. В течение наблюдения капли периодически осторожно покачивают, а приблизительно через 3 минуты добавляют по капле изотонического раствора натрия хлорида, чтобы отличить истинную агглютинацию от неспецифического склеивания эритроцитов или феномена монетных столбиков .
Результат считают положительным при появлении видимых агрегатов эритроцитов на фоне просветлевшей жидкости; при отрицательной реакции капля сохраняет равномерную красную окраску без хлопьев. При сомнительном, противоречивом или слабо выраженном результате исследование повторяют с соблюдением температурного режима, правильного соотношения сыворотки и крови и обязательного контроля качества реагентов.
| Этап исследования | Правильное выполнение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Нанесение сывороток | Используют стандартные сыворотки соответствующих групп и серий | Обеспечивает выявление антигенов A и B на эритроцитах |
| Добавление крови | Капля крови должна быть значительно меньше капли сыворотки | Предотвращает избыток эритроцитов и ложноотрицательную реакцию |
| Смешивание | Каждую пару сыворотка–кровь перемешивают отдельной палочкой | Исключает перенос реагентов между каплями |
| Наблюдение | Пластину осторожно покачивают в течение всей реакции | Ускоряет контакт антител с антигенами эритроцитов |
| Добавление NaCl | Через несколько минут добавляют изотонический раствор натрия хлорида | Помогает исключить неспецифическую агрегацию эритроцитов |
| Окончательная оценка | Проводится через 5 минут | Позволяет выявить в том числе слабую или позднюю агглютинацию |
| Положительная реакция | Образуются хлопья или зернистые агрегаты на просветленном фоне | Указывает на наличие соответствующего агглютиногена |
| Отрицательная реакция | Сохраняется равномерная красная взвесь без агрегатов | Соответствующий антиген на эритроцитах не выявлен |
Следовательно, регламентированное время окончательной регистрации реакции агглютинации составляет 5 минут.