2) терминальные бронхиолы (+)
3) альвеолы
4) альвеолярные ходы
Правильный ответ: терминальные бронхиолы. Они являются конечным отделом проводящей зоны дыхательных путей и входят в состав анатомического мёртвого пространства. Воздух в этих структурах перемещается, согревается, увлажняется и очищается, однако газообмен между воздухом и кровью здесь практически не происходит из-за отсутствия альвеол.
Анатомическое мёртвое пространство включает воздухоносные пути от полости носа и гортани до терминальных бронхиол включительно. После них начинаются дыхательные бронхиолы, в стенках которых уже появляются отдельные альвеолы; поэтому они относятся к респираторной зоне. Альвеолярные ходы и альвеолы непосредственно участвуют в диффузии кислорода и углекислого газа через альвеолярно-капиллярную мембрану.
В функциональной диагностике объём анатомического мёртвого пространства учитывают при оценке альвеолярной вентиляции. У взрослого человека он в среднем составляет около 150 мл, или приблизительно 2 мл/кг массы тела. Увеличение доли вентиляции мёртвого пространства снижает эффективность внешнего дыхания, даже если минутная вентиляция лёгких остаётся нормальной.
| Отдел дыхательной системы | Функциональная зона | Участие в газообмене | Отношение к анатомическому мёртвому пространству |
|---|---|---|---|
| Трахея и главные бронхи | Проводящая | Не участвуют | Входят |
| Бронхи и бронхиолы | Проводящая | Не участвуют | Входят |
| Терминальные бронхиолы | Конечный отдел проводящей зоны | Не участвуют | Входят |
| Дыхательные бронхиолы | Переходная часть респираторной зоны | Газообмен начинается | Не входят |
| Альвеолярные ходы | Респираторная | Участвуют | Не входят |
| Альвеолы | Респираторная | Основное место газообмена | Не входят |
Ключевой ориентир: анатомическое мёртвое пространство заканчивается на уровне терминальных бронхиол, а респираторная зона начинается с дыхательных бронхиол.