2) аппендэктомии
3) резекции желудка (+)
4) холецистэктомии
Правильный ответ: резекция желудка. Жом Пайра — массивный раздавливающий желудочный зажим, предназначенный для надежного пережатия стенки желудка на этапе ее пересечения и удаления резецируемой части органа. Усиленные рабочие губки обеспечивают равномерную компрессию тканей, а многозвенный запирающий механизм создает значительное и устойчивое давление.
Применение жома уменьшает поступление желудочного содержимого в операционное поле и формирует полосу размозжения тканей, по которой хирург может безопасно выполнить пересечение. Операционная медицинская сестра должна проверить исправность шарнирного механизма, точное смыкание губок, отсутствие перекоса и надежность фиксации замка. Для аппендэктомии, холецистэктомии и экстирпации матки используются другие специализированные зажимы, соответствующие анатомическим особенностям оперируемых тканей.
Важно: жом Пайра относится к травматичным раздавливающим инструментам, поэтому его накладывают только на участок желудка, подлежащий удалению. Для временного сохранного пережатия тканей применяют эластичные, нераздавливающие зажимы.
| Инструмент | Основное назначение | Характер воздействия на ткани | Пример операции |
|---|---|---|---|
| Жом Пайра | Пережатие желудка перед пересечением | Сильное раздавливающее воздействие | Резекция желудка |
| Эластичный кишечный жом | Временное перекрытие просвета полого органа | Щадящая компрессия без выраженного размозжения | Операции на желудке и кишечнике |
| Зажим Кохера | Захватывание плотных тканей и остановка кровотечения | Травматичное удержание зубцом | Различные общехирургические операции |
| Зажим Микулича | Захватывание тканей, салфеток и краев брюшины | Прочное фиксирующее воздействие | Лапаротомия |
| Зажим Бильрота | Гемостаз и захватывание сосудов | Локальная компрессия тканей | Операции различного профиля |
Таким образом, жом Пайра включают в специализированный набор инструментов для резекции желудка, где он обеспечивает надежное раздавливающее пережатие удаляемого участка органа.