Аллергология и иммунология являются одними из наиболее быстро развивающихся направлений современной медицины, поскольку распространенность аллергических и иммунозависимых заболеваний во всем мире продолжает расти. Современные достижения в области иммунологии позволили значительно расширить возможности диагностики и лечения, включая использование молекулярных методов исследования, таргетной терапии и биологических препаратов. Большое значение уделяется раннему выявлению факторов риска, профилактике тяжелых аллергических реакций и формированию индивидуального подхода к каждому пациенту.
Отдельный раздел вопросов посвящен первичным и вторичным иммунодефицитным состояниям, нарушениям иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, аутоиммунным процессам и иммунопатологии. Рассматриваются механизмы развития системной красной волчанки, ревматоидного артрита, васкулитов и других заболеваний, связанных с нарушением регуляции иммунной системы. Также изучаются современные методы иммунокоррекции, иммунотерапии и лабораторного мониторинга состояния иммунитета.
В тестах с ответами по аллергологии представлены темы, посвященные диагностике аллергических заболеваний с использованием кожных проб, провокационных тестов и лабораторных исследований специфических иммуноглобулинов. Значительное внимание уделяется вопросам оказания помощи при анафилактическом шоке и других неотложных аллергических состояниях, принципам элиминационной терапии, профилактике аллергических заболеваний у детей и взрослых, а также особенностям ведения пациентов с сочетанной аллергической и иммунологической патологией. Отдельные разделы посвящены медицинской этике, современным клиническим рекомендациям, вакцинации пациентов с иммунологическими нарушениями и междисциплинарному взаимодействию специалистов при лечении сложных иммунозависимых заболеваний.
Can f1 ЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГЕНОМ
- собаки (+)
- таракана
- клещей
- кошки
НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОВОКАЦИОННЫХ ТЕСТОВ С АЛЛЕРГЕНАМИ ИМЕЕТ ПРАВО
- врач-терапевт
- врач-пульмонолог
- медицинская сестра аллергологического кабинета
- врач-аллерголог-иммунолог (+)
ПРИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К АЛЛЕРГЕНАМ ПЛЕСНЕВЫХ ГРИБОВ ВОЗМОЖНА ПИЩЕВАЯ ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ С
- свеклой и шпинатом
- петрушкой, медом, картофелем, помидорами
- подсолнечным маслом, халвой
- пивом, квасом, сухими винами (+)
ПРОДЛЕНИЕ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА СРОК БОЛЕЕ 15 ДНЕЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ
- заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
- главный врач
- врачебная комиссия (+)
- заведующий отделением
КРЕПИТАЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- крупозной пневмонии (+)
- эмфиземы легких
- абсцесса легких
- бронхиальной астмы
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СКАРИФИКАЦИОННЫХ КОЖНЫХ ПРОБ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА
- первичного иммунодефицита (+)
- перенесённой пневмонии
- хронического бронхита
- круглогодичного аллергического ринита
ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СЧИТАЮТ
- синдром экспозиции и элиминации производственного агента (+)
- дыхательную недостаточность
- системные аллергические реакции
- приступы удушья независимо от времени суток
ПРИЧИНОЙ ПОЛЛИНОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ _____ АЛЛЕРГЕНЫ
- белковые
- эпидермальные
- пищевые
- пыльцевые (+)
К БЫТОВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ ОТНОСЯТ
- пыльцу растений
- клещей домашней пыли (+)
- бактерии
- пищевые продуты
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО СОХРАНЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
- недели
- всей жизни (+)
- года
- месяца
ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ ПРОИСХОДЯТ ИЗ
- макрофагов
- фибробластов
- Т-лимфоцитов
- В-лимфоцитов (+)
ОДНИМ ИЗ ТИПИЧНЫХ ПРИЗНАКОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие аллергического ринита
- бронхиальная гиперреактивность (+)
- наличие необратимой обструкции бронхов
- непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов
ХОТЯ БЫ ОДИН ЭПИЗОД КРАПИВНИЦЫ ЗА ВЕСЬ ПЕРИОД ЖИЗНИ ПЕРЕНЕСЛИ ________ % НАСЕЛЕНИЯ
- 10 — 30
- 20 — 40
- 18 — 34
- 15 — 25 (+)
ВАКЦИНАЦИЯ ЖИВЫМИ ВАКЦИНАМИ ПРИ ИММУНОДЕФИЦИТЕ КЛЕТОЧНОГО ТИПА ПРИВОДИТ К
- анемии
- генерализации инфекции и летальному исходу (+)
- развитию энцефалита
- развитию гепатита
ПОД ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ПОНИМАЕТСЯ ЧАСТОТА
- новых, нигде ранее не учтённых и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний (+)
- всех заболеваний, зарегистрированных за календарный год среди населения
- острых заболеваний за календарный год, зарегистрированных среди населения при проведении профилактических осмотров
- всех заболеваний и синдромов, зарегистрированных за календарный год среди населения
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ НЕПРОТЕКТИВНЫХ IGE К ЗОЛОТИСТОМУ СТАФИЛОКОККУ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИНДРОМА
- Незелофа
- Швахмана
- Чедиака – Хигаси
- Джоба (+)
РЕБЕНКУ 5 МЕСЯЦЕВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И АЛЛЕРГИЕЙ НА БЕЛКИ КОРОВЬЕГО МОЛОКА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ, РЕКОМЕНДУЮТ
- парное или кипяченое козье молоко
- смесь на основе частичногидролизованного молочного белка
- смесь на основе высокогидролизованного молочного белка (+)
- адаптированную молочную смесь с пребиотиками
К ПОКАЗАТЕЛЯМ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ОТНОСЯТ
- лизоцим
- иммуноглобулины А, M, G (+)
- HLA-DR
- компоненты комплемента
МОЛЕКУЛА CD20 ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЕРХНОСТНЫМ АНТИГЕНОМ
- В-клеток (+)
- натуральных киллеров
- Т-клеток
- нейтрофилов
ПРОФИЛАКТИКА АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА У ЛИЦ С АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- профилактическом назначении антигистаминных препаратов
- тщательном сборе аллергологического анамнеза (+)
- профилактическом назначении антагонистов лейкотриеновых рецепторов
- профилактическом назначении глюкокортикостероидных препаратов
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА В МЛАДЕНЧЕСТВЕ ЯВЛЯЮТСЯ ___________ АЛЛЕРГЕНЫ
- грибковые
- ингаляционные
- пищевые (+)
- бактериальные
МОНТЕЛУКАСТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 2-6 ЛЕТ НАЗНАЧАЕТСЯ В ДОЗЕ _______ МГ/СУТКИ
НАЗНАЧЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИОКСТЕРОИДОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НАПРАВЛЕНО НА
- профилактику атопического марша
- достижение полного контроля над заболеванием (+)
- повышение иммунитета
- профилактику развития сопутствующих заболеваний
ТЯЖЕЛЫЕ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ ВОЗНИКАЮТ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ ПРИ СНИЖЕНИИ ___________ КЛ/МКЛ
- СД4 лимфоцитов ниже 500
- СД4 лимфоцитов ниже 200 (+)
- лейкоцитов ниже 3000
- Т-лимфоцитов ниже 500
К ПРЕИМУЩЕСТВАМ ИНГАЛЯТОРОВ СУХОГО ПОРОШКА НЕ ОТНОСИТСЯ
- простота в употреблении по сравнению с дозированным аэрозолем
- экономичность
- отсутствие фреона
- возможность сопряжения со спейсером (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНОРОДНОЕ ТЕЛО У РЕБЕНКА С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- эндоскопии (+)
- КТ пазух носа
- риноманометрии
- тимпанометрии
К ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ АЛЛЕРГЕНАМ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ
- мед
- мицелий грибов
- кофе
- эпидермис животных (+)
АППЛИКАЦИОННЫЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ ПРОВОДЯТ __________________ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- в период обострения хронического сопутствующего
- в период стойкой ремиссии аллергического (+)
- в период обострения аллергического
- на любом этапе диагностики аллергического
ФИКСИРОВАННАЯ ЭРИТЕМА ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
- антибиотиков группы карбапенемов
- витаминов группы В
- антибиотиков группы пенициллина
- сульфаниламидов (+)
ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРИОБРЕТЁННОГО ИСКУССТВЕННОГО АКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ПРИМЕНЯЮТ
- бактериофаги
- иммуноглобулины
- вакцины (+)
- сыворотки
ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ИММУНОГЛОБУЛИНА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- гиперплазии тимуса
- бактериальных заболеваний
- паразитарных инвазий (+)
- хронических гранулематозов
БОЛЬНОМУ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ
- ингаляционные М-холинолитики
- периферические вазодилататоры
- защищённые пенициллины
- глюкокортикостероиды (+)
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ КЛАССА А НЕПОСРЕДСТВЕННО ПРОДУЦИРУЮТ ___ КЛЕТКИ
- дендритные
- CD-4 лимфоциты
- плазматические (+)
- макрофаги
БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ НАТУРАЛЬНЫХ КИЛЛЕРОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- контроле и подавлении избыточной активации провоспалительного каскада за счет синтеза противовоспалительных цитокинов
- распознавании антигена, объединении антигенных пептидов в комплекс с MHC II класса и презентации их Т-лимфоцитам
- иммунологическом надзоре против первично возникающих опухолевых клеток и разрушении вирус-инфицированных клеток (+)
- активации В-лимфоцитов и направлении их дифференцировки в плазматические клетки, регуляции переключения синтеза изотипов иммуноглобулинов
ПРИ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЕ ВОЛДЫРЬ СОХРАНЯЕТСЯ
- менее 6 недель
- около 2 недель
- до 24-48 часов (+)
- более 6 месяцев
Цитология иммунной системы
Основным свойством интерлейкина-3 является активацияМетодом оценки гуморального иммунитета является определениеМедиаторами аллергических реакций немедленного типа, выделяющимися из тучных клеток при их активации, являютсяОсновным маркером т-киллеров являетсяВ адаптивном иммунном ответе участвуютВ патогенезе сывороточной болезни участвуют антитела классаТ-клеточная зона в лимфатических узлах располагается вАпоптозом называетсяКритически необходимым сигналом для индукции синтеза ige является образованиеГаптены способны тормозить активацию тучных клеток за счетЦитокинами, вырабатываемыми т-лимфоцитами хелперами 1 типа (тh1), являютсяОсновным маркером т-хелперов являетсяК основным критериям деления т-лимфоцитов на субпопуляции относятВыведение макрофагом отдельных эпитопов на поверхность мембран называютАктивация тучных клеток с фиксированными на поверхности ige происходит в случае связыванияЛимфоциты, покинувшие лимфатический узел, в отсутствие инфекцииПервым компонентом комплемента при активации по классическому пути являетсяИммунологическим механизмом т-зависимых реакций являетсяФакторами гуморальной специфической иммунной защиты являютсяСинонимом термина реагины являютсяФункциональным назначением центральных органов иммунной системы являетсяМолекула ige, опосредующая запуск аллергической реакции, фиксируется на поверхностиИммунологическую память могут сохранятьПосле захвата чужеродных субстанций мигрируют в дренирующие лимфатические узлыЦиркулирующими иммуноглобулинами, обеспечивающими противоинфекционную защиту в первые месяцы жизни ребенка, являютсяАнтигены главного комплекса тканевой совместимости человека обозначаютсяК мембранным паттернраспознающим рецепторам относятсяТ-регуляторные клетки подавляют образование ige и тормозят активность эффекторных клеток, вовлекаемых в ige-ответ, посредством синтезаОсновным местом дифференцировки и онтогенеза в-лимфоцитов считаюти другоеХОБЛ. Бронхиальная астма. Пневмонии
Спирали куршмана представляют собойДля ингаляционной терапии при бронхиальной астме, проводимой пациентом самостоятельно, используются небулайзерыК преимуществам ингаляторов сухого порошка не относитсяПровокационный ингаляционный тест с метахолином считается положительным, если коэффициент бронхоспазма составляет ____% и болееОсновной причиной гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы являетсяЭозинофилия в мокроте наиболее характерна дляДиагностическим критерием бронхиальной астмы у детей является суточная вариабильность пиковой скрости выдоха (псв) более (в процентах)Информативным для диагностики профессиональной бронхиальной астмы считаютМаксимальная рекомендованная доза перорального системного глюкокортикостероида (педнизолона) при обострении бронхиальной астмы у детей в возрасте 6-11 лет составляет ____ мгПусковым патофизиологическим механизмом развития бронхиальной астмы при поллинозе являетсяМеханизмом действия монтелукаста являетсяУровень no в выдыхаемом воздухе у больных астмой сильнее всего коррелирует с количествомАльтернативной терапией на второй ступени лечения бронхиальной астмы низкими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов являютсяК базисным средствам лечения астмы относятся препаратыНаиболее мелкие фракции лечебного препарата содержатся при использованииИнгаляционная терапия суспензией глюкокортикостероидов может производится с помощьюВ фармакологическом действии бенрализумаба существенное значение имеетОснову предпочтительной базисной терапии персистирующей бронхиальной астмы составляютДля бронхиальной обструкции наиболее характерным является наличиеК β2-агонистам длительного действия относитсяРазвитие бронхиальной астмы у детей чаще всего связано сОбратимая бронхиальная обструкция характерна дляК β2-агонистам короткого действия относитсяОсновной целью терапии бронхиальной астмы у детей является достижениеСнижение дозы ингаляционных стероидов при бронхиальной астме возможно на 25-50% приДля купирования легкого приступа удушья у больных с бронхиальной астмой препаратом выбора являетсяДля диагностики роли сварочного аэрозоля в развитии астмы информативным являетсяПролонгированные β-2-агонисты не назначаютсяНаиболее частым побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов являетсяи другоеАтопический дерматит. Аллергический контактный дерматит и псевдоаллергические реакции
К формам атопического дерматита относитсяДополнительным диагностическим критерием атопического дерматита являетсяНа все субпопуляции т-лимфоцитов (неизбирательно) действуют циклоспорин а иХарактерным симптомом присоединения вирусной инфекции к атопическому дерматиту являетсяК симптомам, характерным для детского периода атопического дерматита, относятПри легкой степени тяжести атопического дерматита продолжительность рецидива составляет до (в месяцах)При среднетяжелой степени тяжести атопического дерматита продолжительность ремиссии составляетСогласно концепции «атопического марша» к атопическому дерматиту может присоединитьсяВ течении атопического дерматита выделяютВыделяют ______ степени/степеней тяжести атопического дерматитаСимптомом, не характерным для атопического дерматита, являетсяСтепенью тяжести атопического дерматита не являетсяДля лечения атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией, целесообразно назначать антибиотики наружноДля оценки тяжести проявлений атопического дерматита в россии используется шкалаПатогенез атопического дерматита связан с гиперпродукцией иммуноглобулинаХарактерным симптомом присоединения грибковой инфекции к атопическому дерматиту являетсяУтолщение, уплотнение, усиление рисунка и шероховатость кожи называютНа волосистую часть головы топические глюкокортикостероиды предпочтительно наносить в формеДля средне-тяжелого течения атопического дерматита у детей характерны __________ обострения в годСимптомом, характерным для младенческого периода атопического дерматита, являетсяС целью профилактики обострений атопического дерматита пациентам необходимо соблюдение _____ диетыДополнительным диагностическим критерием атопического дерматита являетсяНеинфекционным осложнением атопического дерматита являетсяПлощадь проявлений атопического дерматита на задней поверхности туловища у детей, согласно индексу scorad, соответствует ___%При ограниченно-локализованном атопическом дерматите площадь поражения кожи не превышает (в процентах)Экссудативная форма атопического дерматита преобладает в возрастном периодеК наиболее частым побочным эффектам ингибиторов кальциневрина относятНехарактерным для атопического дерматита являетсяВ патофизиологический механизм атопического дерматита наиболее специфично вовлечен цитокини другоеЛекарственная аллергия
Для диагностики гиперчувствительности замедленного типа на лекарственные препараты применяютНепредсказуемая побочная реакция на лекарственное средство зависит отФотодерматиты развиваются при одновременном воздействииПрофилактика обострений крапивницы у пациентов с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов предполагает диету с исключением продуктовУровень гистамина при ige-опосредованной реакции в острой фазе лекарственной аллергии следует определять через __________ минут после начала реакцииГаптенами называютсяПри тяжелом течении лекарственной аллергии в виде генерализованной крапивницы следует применитьСывороточная болезнь развивается в ответ на лечениеК острому токсико-аллергическому дерматиту лекарственной этиологии относитсяЛекарственная аллергия развивается в случаеКлеточно-опосредованная реакция на лекарственное средство проявляетсяНепрогнозируемые побочные реакции на лекарства зависят отПроизводным фенотиазина являетсяОсновой диагностики лекарственной аллергии служитВажную роль в развитии синдрома лекарственной гиперчувствительности (dress синдрома) играетК наиболее типичным побочным эффектам пенициллинов относятДля диагностики ige-опосредованной реакции в острой фазе лекарственной аллергии применяют определение уровняКожные тесты с лекарственными препаратами проводятся толькоПри первых симптомах лекарственной аллергии необходимоЙодсодержащие рентгенконтрастные вещества вызывают обострениеВ развитии гиперчувствительности ii типа к лекарственному препарату участвуетВ развитии феномена артюса – сахарова принимают участие ________ реакцииАллергическая реакция при применении лекарственных средств чаще всего развивается наБольному пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначить антибиотикБронхоспазм при приеме сульфитов у пациентов с бронхиальной астмой возникает вследствиеХарактерным симптомом системного лекарственного васкулита является симметричная геморрагическая сыпьК редким проявлениям лекарственной аллергии относитсяПри аллергии к сульфаниламидам возможно развитие перекрёстной реакции наНежелательная лекарственная реакция первого типа (типа а) может быть связана си другоеПервичные иммунодефицитные состояния
Иммунологическое обследование пациентов с первичным иммунодефицитом включает в себяВрожденным иммунодефицитом, для которого характерна прогрессирующая мозжечковая атаксия, являетсяУ пациента со сниженным количеством cd3+ лимфоцитов (менее 500 клеток в мм3), гипокальциемией длительностью более 3 недель и дефектом артериального ствола необходимо предположить наличиеНаследственный ангиоотёк без недостаточности с1-ингибитора характеризуетсяК клиническим проявлениям, характерным для синдрома гипериммуноглобулинемии е, относятШвейцарская агаммаглобулинемия характеризуется дефицитомСочетанное поражение тимуса, аорты и паращитовидных желёз характерно для синдромаНаследственный ангиоотек ii-типа обусловленКоличество с1-ингибитора в крови снижено при ангиоотекеСочетание частичного альбинизма кожи, волос, глаз с рецидивирующими гнойными инфекциями респираторного тракта, обусловленными золотистым стафилококком, характерно для синдромаНаиболее опасной является локализация отека квинке вК критериям, характерным для х-сцепленной агаммаглобулинемии, болезни брутона, относятГиперпродукция непротективных ige к золотистому стафилококку характерна для синдромаДля лечения синдрома вискотта — олдрича применяют терапиюК настораживающим клиническим признакам первичного иммунодефицита относятПациенты с первичным иммунодефицитом, преимущественной недостаточностью антител более чувствительны кДля лабораторного мониторинга эффективности заместительной антительной терапии при общей вариабельной иммунной недостаточности главным является определение в кровиПри каком ангионевротическом отеке концентрация с1q-компонента системы комплемента в крови снижена?По времени дебюта заболевания самыми ранними являютсяК базисным средствам лечения больных гипо- и агаммаглобулинемией относятВ основе наследственного ангиоотёка лежитХронический гранулематоз – первичный иммунодефицит, проявляющийсяОсновным методом лечения больных с синдромом вискотта – олдрича являетсяЭтиотропная терапия при лечении вич-инфекции/спида проводится средствамиПри х-сцепленной тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ткин)Нормальный уровень с4-компонента системы комплемента в крови наблюдается при ангиоотекеДля долгосрочной профилактической терапии наследственного ангиоотека применяютТранзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия наблюдается в возрасте до __ летК характерным клиническим признакам при синдроме гипериммуноглобулинемии е относяти другоеПринципы диагностики и лечения аллергических заболеваний
Лабораторные методы специфической диагностики в аллергологииВне зависимости от степени тяжести течения аллергического ринита у детей как базовая терапия рекомендованыСпецифическая иммунотерапия осуществляетсяПрименяемый при лечении атопического дерматита у детей такролимус выпускается в формеОптимально пациенту старше 12 лет можно поставить кожные скарификационные тесты одновременно с _______ аллергенамиПрофилактика анафилактического шока у лиц с аллергической предрасположенностью заключается вПри туберкулезе развивается реакция гиперчувствительности ___ типаКаковы преимущества наружных ингибиторов кальциневрина?Мажорным аллергеном тимофеевки являетсяМаксимальная суточная доза будесонида при лечении аллергического ринита у детей старше 12 лет составляет _______ мкг/суткиПри сохранении симптомов крапивницы у детей на фоне лечения антигистаминными препаратами 2 поколения рекомендовано увеличить их дозу в ______ разаРезультаты кожных тестов с небактериальными аллергенами оценивают через (в мин)При проведении теста с бронхолитиками повторное исследование проводят через (в минутах)Препаратами, используемыми для цитокинотерапии опухолей, являютсяЛабораторная диагностика немедленных аллергических реакций основана на определенииУ детей с аллергическим ринитом в возрасте ______ лет суточная доза фексофенадина составляет 30 мг 2 раза в суткиПри аллергии на сухой корм для рыб (дафнии) возможна перекрестная пищевая аллергия наПовышенное содержание иммуноглобулина а характерно дляСумма баллов субъективных симптомов при расчете индекса scorad у детей старше 7 лет с атопическим дерматитом может колебаться отПри аллергических заболеваниях иммуноглобулины мДля определения в крови т-лимфоцитов используют реакциюМонтелукаст в терапии крапивницы у детей рекомендован с _______ суточным приемомМероприятия, проводимые при лечении анафилактического шока, начинаются сРеакции гиперчувствительности третьего типа обусловленыГемолитическая анемия является примером реакции гиперчувствительности ___ типаК одному из наиболее высокоаллергенных пищевых продуктов относитсяПрепарат «теофиллин» относится к группеУ больного имеются приступы удушья во время цветения растений, в крови увеличен уровень общего иммуноглобулина e, наиболее вероятно, что этоПимекролимус рекомендован в наружной терапии ______________ атопического дерматитаи другоеАллергические заболевания носа, уха, глаз. Поллиноз
Характерными симптомами поллиноза являютсяПыльцевой аллергический ринит обостряетсяОбострение симптомов аллергии при грибковой/плесневой сенсибилизации может отмечаться в помещенияхДля сезонного аллергического конъюнктивита характерны перекрестные аллергические реакции сВо время орви пациентам с поллинозом нельзя применятьСезонная астма, обострения которой наблюдаются в мае, обусловлена сенсибилизацией кПри аллергическом рините часто выявляется сенсибилизация к аллергенамПри аллергии к пыльце злаковых трав типична перекрестная пищевая аллергия кСимптомы аллергии в июле вызывают аллергеныПри аллергическом рините, вызванном мажорным аллергеном березы, вероятна перекрестная аллергия кНаиболее эффективной группой препаратов в лечении персистирующего аллергического ринита средней степени тяжести являются интраназальныеПри сенсибилизации к аллергенам пыльцы березы характерно обострение вК осложнениям длительного применения деконгестантов относятПри поллинозе наблюдаются перекрестные аллергические реакции кПыльцевая сенсибилизация приводит к формированию аллергических реакций _______ типаПациенту с выраженной реакцией при контакте с кошками и подтвержденной сенсибилизацией к аллергенам кошки нужно избегать посещенияМаксимальная концентрация пыльцы полыни наблюдается вПоллиноз характеризуется возможной перекрестной аллергической реакцией кСимптомы аллергии в августе вызывают аллергеныМаксимальным эффектом в отношении всех симптомов аллергического ринита обладаютПерекрестные реакции с мажорным аллергеном березы может даватьК основному аллергену у больных круглогодичным аллергическим ринитом относятВо время пыления причинно-значимых растений, сезонный аллергический конъюнктивит имеет наиболее выраженные симптомыПровокационный назальный тест проводятПыльцевая бронхиальная астма часто сочетается с аллергическимГлавным медиатором, формирующим аллергическое воспаление на слизистых оболочках носоглотки при поллинозах, являетсяК семейству сложноцветных относитсяНаибольшая концентрация пыльцы ольхи наблюдается вАллергеном, играющим этиологическую роль в возникновении круглогодичного аллергического конъюнктивита, являетсяи другоеИммунологические аспекты в ревматологии и при болезнях с синдромами иммунного воспаления
Иммуносупрессивную терапию проводят всем пациентам _____________ трансплантации органовТяжелые оппортунистические инфекции возникают у вич-инфицированных лиц при снижении (в кл/мкл)Основным фактором хемотаксиса и активации нейтрофилов являетсяПри созревании т-лимфоцитов в тимусе происходитПодтверждающим тестом в диагностике вич-инфекции являетсяБольному при резком снижении иммуноглобулинов в сыворотке крови оптимальным является назначение препаратовК противоспалительным цитокинам относятТипичными клетками-мишенями вируса эпштейна-барр являютсяПатогенез инсулинзависимого сахарного диабета связан с иммунным ответом противВ развитии аллергического васкулита принимают участие __________ реакцииВторичные иммунодефицитные состояния
Пятый критический период становления иммунной системы у девочек приходится на возраст (в годах)Тяжелые оппортунистические инфекции возникают у вич-инфицированных лиц при снижении ___________ кл/мклДиагностически значимым критерием вич-инфекции являетсяПри вич-инфекции иммунодефицит связан с поражениемВирус иммунодефицита человека относится к семействуДля верификации вторичного иммунодефицитного состояния решающее значение имеютЗаболеванием, ассоциированным с цитомегаловирусной инфекцией, являетсяВторой критический период становления иммунной системы приходится на возрастИммунологическими критериями тяжёлой степени иммуносупрессии у детей в возрасте от 1 до 5 лет является снижение cd4+ менее ________ в 1 мкл при проценте от числа лимфоцитов менее 15Основным клиническим синдромом иммунной недостаточности являетсяПри вич-инфекции иммунодефицит связан главным образом с поражениемОсновной молекулой-мишенью для входа в клетку вируса иммунодефицита человека являетсяТретий критический период становления иммунной системы приходится на возрастДля формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеетОпределение количества иммуноглобулинов в сыворотке (плазме) крови не имеет решающего значения для диагностикиАнтитела к возбудителю вич-инфекции отсутствуют вДля иммунологического мониторинга эффективности противовирусной терапии больных вич/спид-инфекцией главным является определение в кровиМаркерами синдрома хронической усталости являются вирусыК факторам, вызывающим обратимые иммунодефициты, относятК вторичным иммунодефицитам относитсяКлетками, осуществляющими захват микобактерий туберкулеза в дыхательных путях и легких, являютсяИммунопрофилактика у детей с аллергией и иммунодефицитами. Вакцинация детей
Вероятность инфицирования гепатитом «в» в перинатальном периоде и в течение первого года жизни составляет (%)Новорождённым детям от матерей-носительниц hbs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулинаАбсолютным противопоказанием для введения вакцины акдс являетсяИммунокомпрометированным больным, находящимся на иммуносупрессивной терапии, вакцину от ветряной оспы следует вводить после окончания супрессии не ранее, чем через (в месяцах)Ревакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной проводят в случаеТактика проведения вакцинации ребёнку 3 месячного возраста, если известно, что в анамнезе был однократно приступ афебрильных судорог в возрасте 2 месяцев, состоит вПеред проведением профилактических прививок необходимо провести осмотр пациента иНаличие хронического гепатита «с» при решении вопроса о вакцинации являетсяИммуноглобулины g являютсяКоллективный иммунитет можно создать противОсложнение на бцж у ребёнка после вакцинации бцж на 10 сутки в виде плотного подкожного отёка с дальнейшим размягчением и образованием свища с гноем и увеличением лимфоузла в подмышечной области проявляетсяМеханизмом иммунного ответа при введении рекомбинантных вакцин являетсяПротивопоказанием к вакцинации инактивированными вакцинами является содержание cd4+ лимфоцитов менее (клеток в 1 мл)Необходимость вакцинации против пневмококковой инфекции ребёнка, перенёсшего менингоэнцефалит пневмококковой этиологииАбсолютным противопоказанием для введения живых вакцин являетсяВакцинацию против пневмококковой инфекции с 2 до 5 лет проводятЦель проведения вакцинации детей до 1 года инактивированной полиомиелитной вакциной состоит вНепосредственно после прививки пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников в течениеВакцинация бцж противопоказанаВакцинацию против гриппа рекомендуется проводить детям старшеВакцина против ротавирусной инфекции «ротатек» являетсяЗащитным титром антител, обеспечивающим иммунитет к вирусу гепатита «в», считается (мме/мл)К осложнению на введение живой полиомиелитной вакцины относитсяТуберкулин представляет собойПри проведении вакцинации против гепатита «в» вырабатываются защитные антитела, которыми являютсяСильной реакцией на прививку следует считать подъём температуры выше (°с)Предпочтительным местом для внутримышечного введения вакцин у детей до 2 лет являетсяК состояниям, которые могут обусловить временные противопоказания для вакцинации детей с патологией нервной системы, относятВакцинация живыми вакцинами при иммунодефиците клеточного типа приводит ки другоеОстрая и хроническая крапивница. Отёк Квинке
Для оценки контроля над симптомами крапивницы с использованием uct-теста оцениваются симптомы заУ детей с крапивницей для определения спектра сенсибилизации рекомендовано проведение провокационного кожного тестирования и/или определенияВ патогенезе острой аллергической крапивницы и отека квинке необходимо участиеДиагностика крапивницы основывается на обнаруженииВыработка антител к иммуноглобулинам e при аутоиммунной крапивницеДля острой крапивницы характернаПовышением температуры тела провоцируется ______ крапивницаРегрессия первичных кожных элементов при острой крапивнице происходитК основному медиатору воспаления при острой крапивнице относятК причинам развития аллергической крапивницы относятГлавным медиатором при аллергической крапивнице являетсяРазрешение ангиоотеков у детей происходит в период до (в часах)При острой крапивнице волдырь сохраняетсяПри верификации диагноза все дети с крапивницей должны быть проконсультированыСогласно классификации хроническая крапивница продолжается (в неделях)Первичные элементы при крапивницеДля оценки степени тяжести крапивницы у детей используется бальная шкалаАнгиоотек, основным медиатором которого является гистамин, характеризуетсяНаследственный ангионевротический отек имеет _______ тип наследованияНаиболее опасен ангионевротический отек, локализующийся наВ патогенезе ангионевротического отека ведущую роль играютГлавным медиатором развития аллергической крапивницы являетсяКрапивница у детей считается острой, если высыпания сохраняются менее (в неделях)Форменными элементами уртикарной сыпи являютсяАутоантитела к альфа-цепям высокоаффинных рецепторов ige вызываютАнгионевротический отек располагается вПоказанием для проведения теста с аутологичной сывороткой являетсяНаследственный ангиоотек вызываетсяСимптомом ангиоотека гортани является дыханиеи другоеАутоиммунные заболевания
К иммунологическим причинам невынашивания беременности относятОдним из механизмов поддержания иммунной толерантности к аутоантигенам являетсяОпределение антител igg к тканевой трансглутаминазе рекомендовано выполнять пациентам с подозрением на целиакию, у которыхНаиболее часто аутореактивные антитела относятся к иммуноглобулинам классаУзелковый периартериит является примером реакции гиперчувствительности ___ типаУ молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлениемОпределение титра антител к эндомизию используется для диагностикиНаиболее информативным показателем в диагностике ревматоидного артрита является выявлениеАнтитела igg к односпиральной днк являются наиболее характерным маркеромДостоверным лабораторным признаком аутоиммунных заболеваний являетсяДля диагностики склеродермии определяют уровень антител кДиагностика аутоиммунных заболеваний включает в себя выявлениеПредпочтительным тестом для диагностики целиакии у лиц старше 2 лет является определение антителСаркоидоз наиболее часто наблюдаетсяСистемная красная волчанка является примером реакции гиперчувствительности ___ типаАнтитела igg к pm-scl являются диагностическим лабораторным показателемПоказанием к определению антинуклеарных антител (ana-профиль) являетсяВ патогенезе аутоиммунных заболеваний одну из основных ролей играетПри проведении скрининга на наличие целиакии у детей младше 2 лет тест iga к тканевой трансглутаминазе рекомендовано сочетать с тестомУвеличение содержания igм в сыворотке крови может наступить вследствиеПри диффузной форме системной склеродермии преимущественно поражается кожаВысокоспецифичным маркером системной красной волчанки являются антитела класса igg кАутоиммунный тиреоидит являетсяПациентам с наличием симптомов заболевания может быть установлен диагноз «целиакия» без проведения биопсии в случаеАутоиммунный тиреоидит являетсяПищевая аллергия. Псевдоаллергические реакции
Какой пищевой продукт наиболее часто становится причиной развития пищевой анафилаксии?Для аллергической крапивницы характерен ____ тип аллергической реакцииПротеинами, дающими перекрестную реактивность между морскими продуктами и клещами рода дерматофагоидес, являютсяУ пациентов с сенсибилизацией к аллергенам плесневых грибов возможна перекрестная пищевая аллергия кПри аллергии на латекс возможна перекрестная реакция наОсновным медиатором при пищевой аллергии являетсяСреди бобовых наиболее часто тяжелые аллергические реакции вызываетПротеином, указывающим на высокий риск развития постоянной аллергии на молоко и молочные продукты, являетсяК гистаминолибераторам относятУ пациентов с сенсибилизацией к аллергенам плесневых грибов возможна перекрестная пищевая аллергия кАллергеном клещей домашней пыли, обуславливающим перекрестные реакции при употреблении моллюсков и креветок, являетсяОсновным методом лечения пищевой аллергии является ________ диетаПри аллергии к пыльце злаковых трав возможна перекрестная пищевая реакция наПищевая аллергия чаще встречается в _________ возрастеДля профилактики пищевой аллергии предпочтительны смесиНаиболее частой причиной анафилаксии у детей являютсяК пищевым продуктам с низким содержанием гистамина относятУ пациентов с сенсибилизацией к аллергенам дуба возможна перекрестная пищевая аллергия кЭффективность лечения пищевой аллергии в первую очередь определяетПри сенсибилизации к аллергенам плесневых грибов возможна пищевая перекрестная реакция сРебенку 4 месяцев с гастроинтестинальной формой аллергии на белки коровьего молока при искусственном вскармливании показана смесьПротеином, указывающим на высокий риск развития постоянной аллергии на яйца и реакции на продукты, содержащие яичный белок, являетсяПротеинами, дающими высокую степень перекрестных реакций между всеми видами рыбы и амфибий, являютсяПод пищевой аллергией понимаютУпотребление яиц в пищу после интенсивной термической обработки возможно при ____________ сенсабилизации кПищевая аллергия чаще встречается в _________ возрастеНаиболее точным неинвазивным методом диагностики при подозрении на пищевую аллергию являетсяПри сенсибилизации к аллергенам пыльцы тимофеевки возможна пищевая перекрестная реакция сК термостабильным аллергенам коровьего молока относяти другоеОбщественное здоровье и здравоохранение
Для расчёта первичной заболеваемости необходимы данные о среднегодовой численности населения и числе заболеванийСведения о диагнозе заболеванияПротивоэпидемическим мероприятием, направленным на iii звено эпидемического процесса, называютРаботодатель обязан ознакомить работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором при приеме на работуПри проведении аттестации по присвоению квалификационной категории медицинским работникам определяющим является стаж работыПо решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности после травм и реконструктивных операций может быть выдан и продлен до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более ____ месяцев с даты начала временной нетрудоспособностиЛисток нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи при лечении в амбулаторных условиях лечащий врач может выдать на срок не более чем на ______ дней по каждому случаю заболеванияДля получения листка нетрудоспособности на бумажном носителе пациент должен предъявитьДля допуска к профессиональной деятельности специалист, завершивший освоение программы профессиональной переподготовки, проходит процедуруВнесение должностным лицом заведомо ложных сведений в официальный документ являетсяК определяющим для вынесения заключения о признании инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы относятДля получения листка нетрудоспособности на бумажном носителе пациент должен предъявитьРазмер выплат по листку нетрудоспособности при страховом стаже работника более 8 лет составляет ______ % средней заработной платы работникаДокументы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей ___________ на листок нетрудоспособности установленного в рф образцаПри заболеваниях лечащий врач имеет право формировать (выдавать) листок нетрудоспособности единолично на срок до _____ календарных дней включительноУчетным документом для регистрации пациента, состоящего под диспансерным наблюдением являетсяПод первичной заболеваемостью понимается частотаДля оценки эффективности вакцинопрофилактики в лечебно-профилактических учреждениях используются показателиНа медико-социальную экспертизу направляются граждане при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее ____ месяцев от даты ее началаПродление листка нетрудоспособности на срок более 15 дней осуществляет«направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (учётная форма № 057/у-04) подписываетсяФормирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) поСоблюдение врачебной тайны является одним из основных __________ охраны здоровьяЛисток нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном леченииОснованием для отказа в формировании (выдаче) листка нетрудоспособности является наличиеОдним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет наПорядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, регламентирует приказЛисток нетрудоспособности имеет право выдавать (формировать)Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививоки другоеВ обязанности врача аллерголога-иммунолога входит диагностика и лечение аллергических заболеваний, оценка состояния иммунной системы, проведение аллергологических тестов и подбор индивидуальной терапии. Специалист занимается наблюдением пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями, контролирует эффективность лечения и проводит профилактические мероприятия, направленные на снижение риска обострений. Особое внимание в аллергологии уделяется выявлению причинно-значимых аллергенов и предупреждению контакта пациента с факторами, провоцирующими развитие аллергических реакций. Для этого используются современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющие определить характер иммунного ответа и подобрать оптимальную тактику лечения. Важным разделом специальности является клиническая иммунология, изучающая врождённые и приобретённые нарушения иммунитета. Врач-иммунолог занимается диагностикой иммунодефицитных состояний, оценкой иммунного статуса пациента и подбором методов иммунокоррекции. Эти знания имеют большое значение при лечении инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваний.
Материалы включают вопросы по иммунологическим механизмам развития заболеваний, методам диагностики, современным подходам к терапии, аллерген-специфической иммунотерапии и клиническим рекомендациям. Регулярная работа с такими заданиями помогает систематизировать знания, уверенно ориентироваться в экзаменационных темах и поддерживать высокий уровень профессиональной подготовки. Отдельный блок вопросов посвящён неотложным состояниям в аллергологии и иммунологии. В тестах рассматриваются анафилактический шок, острые аллергические реакции, ангионевротический отёк, лекарственная гиперчувствительность и алгоритмы оказания экстренной медицинской помощи. Владение этими знаниями является обязательным для любого специалиста данного профиля.
Специалисты в области аллергологии и иммунологии востребованы в поликлиниках, стационарах, консультативно-диагностических центрах, специализированных аллергологических кабинетах и научно-исследовательских учреждениях. Профессия требует глубоких знаний иммунологии, внимательности к деталям и постоянного профессионального развития, поскольку количество аллергических и иммунозависимых заболеваний во всём мире продолжает увеличиваться, а методы их диагностики и лечения постоянно совершенствуются.
Отзывы
Отзывов пока нет.